剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠20例護(hù)理分析

尹 慧 李 敏（山東省肥城市人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 肥城 271600）

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剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠20例護(hù)理分析

尹 慧 李 敏
（山東省肥城市人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 肥城 271600）

【摘要】目的 觀察總結(jié)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠的護(hù)理方法與要點(diǎn)。方法 本次研究中自2012年1月至2015年1月，婦產(chǎn)科所收治剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠患者共計(jì)20例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表方法分組，10例患者設(shè)置為對(duì)照組，另10例患者設(shè)置為干預(yù)組。對(duì)照組10例患者接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組10例患者接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥（包括惡心、發(fā)熱、腹痛三類）的發(fā)生率差異。結(jié)果 干預(yù)組患者各類并發(fā)癥總發(fā)生率為60.00%（6/10），對(duì)照組為20.00%（2/10），干預(yù)組明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠患者有積極影響，可顯著降低患者各類并發(fā)癥發(fā)生率，安全價(jià)值突出。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；子宮瘢痕妊娠；護(hù)理

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠是子宮肌層妊娠一種特殊異位妊娠疾病，本病臨床發(fā)病率低但危害性大。由于本病早期無明顯癥狀[1]，患者多表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血，容易漏診誤診，后期病情發(fā)展，難以控制。有關(guān)研究中指出[2-3]，及時(shí)對(duì)本病進(jìn)行整治，同時(shí)實(shí)施系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提供對(duì)本病患者的護(hù)理干預(yù)效果。因此，為觀察總結(jié)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠的護(hù)理方法與要點(diǎn)，本次研究中自2012年1月至2015年1月，婦產(chǎn)科所收治剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠患者共計(jì)20例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下展開對(duì)照研究，數(shù)據(jù)結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中自2012年1月至2015年1月，婦產(chǎn)科所收治剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠患者共計(jì)20例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表方法分組，10例患者設(shè)置為對(duì)照組，另10例患者設(shè)置為干預(yù)組。對(duì)照組患者年齡區(qū)間為20～40周歲，平均為（33.3±1.8）歲，孕次為2～5次，平均為（3.5±0.6）次，上次剖宮產(chǎn)至發(fā)病時(shí)間在7～50個(gè)月范圍內(nèi)，平均為（26.6±2.5）個(gè)月；干預(yù)組患者年齡區(qū)間為20～40周歲，平均為（33.5±1.6）歲，孕次為2～5次，平均為（3.1±0.3）次，上次剖宮產(chǎn)至發(fā)病時(shí)間在7～50個(gè)月范圍內(nèi)，平均為（27.9±1.8）個(gè)月。對(duì)比兩組患者一般資料，無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組10例患者接受常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組：干預(yù)組10例患者接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。具體措施包括：①急救期間護(hù)理要點(diǎn)：在患者經(jīng)臨床確診并收治入院后，護(hù)理人員需要對(duì)患者生命體征進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，對(duì)陰道出血情況進(jìn)行記錄。若陰道出血量大且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需要快速建立靜脈通道，做血常規(guī)檢查，做好搶救藥物以及交叉配血等準(zhǔn)備工作，以免患者繼發(fā)子宮破裂；②心理護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理人員需要為患者提供健全的心理支持，以親切可親的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠的發(fā)病原因以及保守治療的預(yù)期效果，幫助患者加強(qiáng)信心；③藥物治療護(hù)理要點(diǎn)：在遵醫(yī)囑給藥時(shí)，需要向患者介紹各種藥物的用法用量以及預(yù)期效果，同時(shí)交代用藥后可能出現(xiàn)的癥狀。用藥后注意對(duì)患者陰道出血量以及各項(xiàng)生命體征的變化進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者并發(fā)癥（包括惡心、發(fā)熱、腹痛三類）的發(fā)生率差異。

1.4 數(shù)據(jù)處理：研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入SPSS 15.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，通過χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理期間可信區(qū)間取值95%，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取值0.05，在檢驗(yàn)P＜0.05情況下認(rèn)為組間對(duì)比有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者各類并發(fā)癥總發(fā)生率為60.00%（6/10），對(duì)照組為20.00%（2/10），干預(yù)組明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各類并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比表

3 討 論

有關(guān)研究資料中認(rèn)為[4-6]，收到孕卵生長(zhǎng)發(fā)育等諸多因素的影響，切口以及宮腔內(nèi)均可能出現(xiàn)妊娠物。再加之，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠發(fā)病較為急促，病情進(jìn)展快，因此護(hù)理人員必須掌握必要的護(hù)理技能，同時(shí)熟悉搶救技巧，對(duì)患者采取有效且合理的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，才能夠?yàn)榕R場(chǎng)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠患者的救治奠定基礎(chǔ)，達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生率，挽救患者生命的重要目的。

本次研究中數(shù)據(jù)顯示：干預(yù)組患者各類并發(fā)癥總發(fā)生率為60.00% （6/10），對(duì)照組為20.00%（2/10），干預(yù)組明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析認(rèn)為：系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠患者有積極影響，可顯著降低患者各類并發(fā)癥發(fā)生率，安全價(jià)值突出。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶偉萍,孫賽君.宮內(nèi)合并子宮瘢痕妊娠減胎術(shù)的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(4):349-350.

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中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0236-01