2008年～2014年某區水痘流行病學的特征分析

于海玲 呂錦峰 周海峰（威海市環翠區疾病預防控制中心，山東 威海 264200）

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2008年～2014年某區水痘流行病學的特征分析

于海玲 呂錦峰 周海峰
（威海市環翠區疾病預防控制中心，山東 威海 264200）

【摘要】目的 了解2008年～2014年威海市環翠區水痘流行病學特征，為制定水痘的防控策略和措施提供參考依據。方法 利用描述性研究方法，對2008年～2014年水痘疫情資料進行分析。結果 環翠區共累計報告水痘病例5382例，年均報告發病率為108.27/10萬。城區年均發病率為134.96/10萬，鄉鎮發病率為58.93/10萬（P＜0.01）。男性年均發病率為119.82/10萬，女性年均發病率為96.88/10萬。發病年齡主要集中在3～24歲，職業主要為托幼兒童、學生，占發病總數74.15%，其中學生占發病總數的50.98%，托幼兒童占發病兒童23.17%。結論 托幼兒童、學生是水痘的主要發病人群，加強學校和托幼機構的水痘疫情監測、管理，防控措施的實施，降低托幼機構和學生水痘的發病率。

【關鍵詞】水痘；流行病學；特征

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起，通過呼吸道傳播和接觸皰疹感染傳播。環翠區一直是威海市水痘發病率最高的地區，為進一步了解環翠區水痘發病特點和流行趨勢，為制定水痘防控措施提供科學依據，我們對2008年～2014年環翠區水痘疫情進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2008年～2014年環翠區水痘疫情資料來自中國疾病監測信息報告管理系統中的傳染病報告信息管理系統；2008年～2014年環翠區人口構成資料來自環翠區統計局統計手冊。

1.2 方法：采用描述性流行病學分析方法，運用SPSS15.0和Excel2007軟件對疫情資料進行統計分析。率的比較采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 發病概況：環翠區2008年～2014年累計報告水痘病例5382例，無死亡病例。各年水痘發病率為46.21/10萬～223.791/10萬，年均報告發病率為108.27/10萬。每年發病率見表1。

2.2 流行病學特征。地區分布：全區19個鄉鎮（街道）均有病例報告。城區各街道年均發病率，分別為鯨園辦事處84.04/10萬、環翠樓辦事處172.36/10萬、竹島辦事處129.68/10萬、皇冠辦事處311.28/10萬、鳳林辦事處117.36/10萬、孫家疃鎮142.63/10萬、西苑辦事處122.16/10萬、怡園辦事處134.22/10萬、田和辦事處121.63/10萬，城區年均發病率134.96 /10萬（4354/3226214），占總報告病例數80.90%；各鄉鎮年均發病率，分別為張村鎮99.44 /10萬、羊亭鎮27.19/10萬、草廟子鎮20.87/10萬、初村鎮77.48/10萬、溫泉鎮84.17/10萬、崮山鎮165.61/10萬、泊于鎮36.29/10萬、橋頭鎮35.64/10萬、汪疃鎮8.02/10萬、苘山鎮75.11/10萬，鄉鎮年均發病率為58.93/10萬（1028/1744549），占總報告病例數19.10%。城區發病高于鄉鎮，差異有統計學意義（χ2=605.17，P＜0.01）。

時間分布：全區2008年～2014年水痘發病季節呈“雙峰分布”。3～4月開始上升，5～6月為發病高峰，占發病總數29.17%，7～10月為發病低谷，11月開始上升，12月至次年1月份為第2次發病高峰占發病總數22.61%，見表2。

人群分布：①性別分布：2008年～2014年男性年均發病率為119.82/10萬（2958/2468746），占發病總數54.96%；女性年均發病率為96.88/10萬（2424/2502017），占發病總數45.04%。男女比例為6:5，男性發病高于女性，差異有統計學意義（χ2=60.44，P＜0.01）。②年齡分布：環翠區5382例水痘病例，發病主要集中在3～24歲，占發病總數的84.56%。其中，3～5歲占16.20%，6～14歲占45.84%，15～24歲占22.82%。見表3。③職業分布：全區5382例水痘病例，以學生和托幼兒童為主，占74.15%。其中學生占50.98%，托幼兒童占23.17%，散居兒童占7.88%，工人占7.84%，家務及待業占5.13%，其余占5.00%。

表1 2008年～2014年度威海市環翠區水痘年度發病率統計

表2 2008年～2014年威海市環翠區各月水痘發病情況統計表

表3 2008年～2014年威海市環翠區不同年齡水痘發病情況統計表

3 討 論

2008年～2014年威海市環翠區水痘發病率為46.21/10萬～223.79/10萬，2008年最高（223.79/10萬），2014年最低（46.21/10萬），2008年～2014年發病率基本呈逐年下降趨勢，可能與人們生活水平越來越高，水痘疫苗的接種率越來越高以及免疫程序改為兩針免疫有關。2011年發病率有一個回升，高于2012年，可能與2011年全區發生9起聚集性疫情，涉及病例80例有關，與報道的廣州市白云區2011年的水痘流行趨勢一致［1］。

城區年均發病率為134.96/10萬，鄉鎮年均發病率為58.93/10萬，城區年均發病率高于鄉鎮年均發病率，可能有以下幾個原因：城區人口比較密集，流動性大，一旦有傳染源很容易造成傳播，不易控制；城區流動人口比較多，水痘疫苗接種率和接種及時率低，人群易感性高。

報告病例主要以學生和托幼兒童為主，占發病總數的74.15%，與相關報道一致［2-3］。提示學校和托幼機構是水痘發病的主要場所。因此，防治措施應重點針對學生和托幼兒童。建議：做到早發現、早隔離、早報告、早治療；在托幼機構、中小學校嚴格執行晨檢制度，對其活動場所、設施采取通風和消毒，并開展水痘防控知識的宣傳教育；接種水痘疫苗是預防水痘發生最經濟、簡便的手段［4］。因水痘疫苗屬于二類疫苗，應該本著自費自愿的接種原則，及時對適齡兒童進行第一針、第二針水痘疫苗的預防接種，并對托幼兒童及中小學生進行水痘疫苗的查漏補種，提高兒童及青少年水痘疫苗的接種率，減少水痘發病。

參考文獻

［1］ 蔡雄，龐志明，周勇，等.廣州市白云區2008-2012年水痘流行特征分析［J］.中國熱帶醫學，2013，13（4）:441-443.

［2］ 袁衛建，徐建芳，杭紀紅.丹陽市2011-2012年水痘流行病學特征分析［J］.實用預防醫學，2013，9（9）:1070-1071.

［3］ 孫瑛.2006-2011年沈陽市大東區水痘流行特征分析［J］.預防醫學論壇，2013，19（2）:99-100.

［4］ 潘興強，馬瑞，許國章，等.水痘疫苗免疫效果的病例對照研究［J］.浙江預防醫學，2013，25（5）:37-38.

中圖分類號：R511.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0116-02