肺結核治療中胸腺五肽的應用效果研究

邵 蕊 陳廣龍（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

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肺結核治療中胸腺五肽的應用效果研究

邵 蕊 陳廣龍
（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

【摘要】目的 對肺結核治療中胸腺五肽的應用效果進行深入的剖析。方法 擇取我院2013年11月至2014年12月，收治的140例肺結核患者。將140例患者均分成研究組與對照組。研究組行“化療+胸腺五肽”治療；對照組僅行化療。對比分析兩組的治療情況，包括：痰菌轉陰與病灶吸收的效果。結果 于治療期的前三個月當中，研究組痰菌轉陰的概率分別為：65.62%、78.13%與90.63%（初治患者），52.63%、65.79%與81.58%（復治患者）；而對照組，則為35.48%、45.16%與61.29%（初治患者），25.64%、41.03%與69.23%（復治患者）。針對病灶的吸收率，不論是初治患者，還是復治患者，研究組均顯著高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 將“化療+胸腺五肽”應用于肺結核臨床治療中，不僅能夠提升病灶的吸收效果，同時也可以達到促進痰菌轉陰的這一目的，可在臨床醫學上進行大范圍的推廣使用。

【關鍵詞】胸腺五肽；化療；病灶吸收；肺結核治療

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機擇取我院2013年11月至2014年12月，接收過的肺結核患者，共計140例。男性72例，女性68例；年齡在17～64歲，平均（39.6±2.3）歲。初治63例；復治77例。合并糖尿病患者，共計18例；合并高血壓患者，共計14例。將140例患者，隨機等分成研究組與對照組。其中，研究組初治32例，復治38例。對照組初治31例；復治39例。兩組在病情與年齡等方面上所表現出來的差異性，均不具備任何的統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：研究組實施“化療+胸腺五肽”治療法，具體內容如下：

1.2.1 化療。初治患者，給予0.3 g的異煙肼，1次/天；1.5 g的吡嗪酰胺，1次/天；1.0 g的乙胺丁醇，1次/天；0.45 g的利福平，1次/天。復治患者，給予0.5 g的利福噴汀，2次/周；0.4 g的左氧氟沙星，1次/天；0.8 g的對氨基水楊酸異煙肼片，1次/天；0.6 g的丙硫異煙胺，1次/天。

1.2.2 胸腺五肽治療。給予患者胸腺五肽藥物，用藥方式為肌內注射。用藥前一階段，將胸腺五肽藥物溶解在含有0.9%氯化鈉的溶液中；此后，再將藥液注入患者體內。用藥劑量為1支/次，1次/天，用藥周期為3個月。對照組，僅實施化療，治療方式與研究組中的化療方案相同［1］。

1.3 觀測指標：于治療的前/后階段，對140例患者行胸部CT檢驗，同時觀測患者肺部病灶的吸收效果。于治療后的各個階段，對患者實施痰菌涂片檢驗，并將檢驗結果拿來和治療前的檢驗結果作對比，以科學的計算出痰菌的轉陰概率。

1.4 治療效果的判斷標準

1.4.1 經胸部CT檢查，空洞縮小以及病灶吸收超過50%，則判定為好轉；若病灶完全硬結鈣化，空洞完全閉合，則判定為治愈。

1.4.2 經痰菌涂片檢驗，在治療期的每一個階段當中，檢驗結果都呈陰性，且胸部CT的檢查結果，也證實空洞未出現任何變化、病灶硬結鈣化，則判定為治愈。

1.4.3 行痰菌涂片檢驗［2］，3次/月，3月之內的檢驗結果都是陰性，則判定為痰菌轉陰。

1.5 統計學分析：本次調查的所有數據均以SPSS 20.0軟件，對其進行分析與研究，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 剖析兩組治療中的痰菌轉陰情況：見表1。

表1 兩組于治療中痰菌轉陰情況的對比分析表

2.2 剖析兩組治療后病灶的吸收情況：針對初治患者病灶吸收率，研究組達93.75%，對照組為77.41%。研究組顯著高于對照組。復治患者的病灶吸收率，研究組為89.47%，對照組為58.97%，研究組顯著高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，在生物學當中，結核菌的整個感染以及發病過程總共有四個階段，它們分別是：起始階段，T細胞反應階段，共生階段，外繁殖傳播階段。當結核菌進入到人體之后，便會隨著人體的消化道器官，快速的侵入到肺泡巨噬細胞中，并在該細胞中生長同時進行大量的復制，且復制形成的結核菌，也會逐漸侵入到人體的其他肺泡巨噬細胞當中。此時，在T細胞的作用之下，結核菌就會在肺泡巨噬細胞中以固態的形式變成結核灶，進而讓人體出現了肺結核病癥。現階段中，肺結核的治療方法主要是化療，而胸腺五肽則屬于是一種多肽化合物，它的組成結構中，共有49個氨基酸，雖然，其組成結構與胸腺生成素2有著一定的差異性，但其仍具備胸腺生成素2的所有功能。將其應用于肺結核治療中，除了能提高治療效果之外，還能促進患者臨床癥狀的消失與痰菌轉陰［3］。因此，我們需將“化療+胸腺五肽”治療法合理并廣泛的應用于肺結核治療中。如此，才可達到縮短治療周期與提高治療效果的目的。

參考文獻

［1］ 張雪元.胸腺五肽和常規抗結核藥物在初治菌陽肺結核中應用效果［J］.中外醫療，2015，34（3）:118-119.

［2］ 丁毅.胸腺五肽對初治肺結核患者免疫功能和痰菌陰轉率的影響［J］.臨床肺科雜志，2013，18（12）:2176-2177.

［3］ 沈琳，聶晶.肺結核患者胸腺五肽及抗結核藥物聯合用藥與單純應用抗結核藥物療效的對照分析［J］.中國醫藥指南，2014，12 （23）:138.

中圖分類號：R521

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0154-01