內科病房常見護理風險的防范與處理

程喜花（河南科技大學第二附屬醫院神經內科，河南 洛陽 471000）

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內科病房常見護理風險的防范與處理

程喜花
（河南科技大學第二附屬醫院神經內科，河南 洛陽 471000）

【摘要】目的 分析內科病房護理風險因素，總結防范與處理措施。方法 選擇2013年1月至2013年12月我院內科住院患者100例，隨機分為兩組，觀察組50例，對照組50例，對兩組患者的臨床資料進行觀察與分析，分析常見影響患者安全的護理相關因素，針對性制定處理措施，對照組實施常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上實施護理風險防范措施；患者出院時對所有患者進行護理滿意度調查。結果觀察組患者的滿意度為94%，對照組患者的護理滿意度為64%，兩組比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 醫院管理者應規范制度管理、建立并完善安全評價體系，護理人員應不斷的提高自身的職業素養和安全防范意識，才能在工作中有效減少護理風險事件的發生，提高患者滿意度，保證患者的生命安全。

【關鍵詞】內科護理；風險因素；防范與處理

近年來，隨著社會的發展，人民素質的提高，不僅要求醫療技術的突飛猛進，同時也對護理工作提出了較高的要求。護理風險是指患者在臨床接受護理服務的過程中發生的一切不安全事件的統稱［1］。臨床護理工作繁重，護理工作每個步驟均存在護理風險，護士在工作稍有疏忽就會引發護理風險事件［2］，因此，了解常見護理及特殊護理事件分布的發生情況，對今后預防此類事件的發生，降低護理風險，提高患者滿意度有較大的幫助。本研究以2013年1月至2013年12月本科室發生的100例臨床護理風險事件進行相關分析、探討并提出相應的解決對策，為更好的降低和避免臨床護理風險事故的發生提供全面科學的依據。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2013年12月的住院患者100例，年齡40～70歲；其中慢阻肺28例，冠心病21例，腦梗死23例，支氣管哮喘15例，急性腎盂腎炎13例。將患者隨機分為兩組，觀察組50例，對照組50例，對兩組患者的臨床資料進行觀察與分析，分析常見影響患者安全的護理相關因素，針對性制定處理措施，對照組實施常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上實施護理風險防范措施。對兩組患者的一般臨床資料進行比較，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：100例患者出院時均進行護理滿意度調查。常見護理風險及其因素：①患者因素：內科病房患者以年老體弱或病情急危為主，患者思想壓力大，情緒波動、不穩定，加之個人素質不同，對護理要求有差異，護理風險隱患較大；患者對醫療護理質量要求高，當護士態度不好，或操作失敗后解釋不當，極易引起患者及家屬的不滿，造成情緒失控，從而引起糾紛。②護理人員因素：護理隊伍年輕化，缺乏責任心及工作熱情，工作中不能嚴格遵守相關規章制度和法律法規，對患者表現出冷漠、麻木等不良態度，缺乏有效的護患溝通，更嚴重的缺乏法律意識，安全意識，質量意識。③組織管理因素：護士崗位長期人員缺乏，在崗人員超負荷工作，休息少，對崗位產生抵觸情緒，缺乏熱情，平時對于各項規章制度、護理職責及風險防范意識缺乏有效的組織培訓，科室缺乏質控，管理者缺乏指導和監督，以及對突發事件缺乏應急措施的指導工作。④風險防范措施：更新觀念，規范自身行為，加強護士的職業責任感，嚴格執行護理各項操作規程、法律法規，和部門規章制度。加強護理風險教育，提高安全意識，堅持對護理人員進行定期性的法制教育，轉變服務觀念，優化護患關系，樹立“以人為本”的服務理念 一切從患者出發，讓護士有足夠時間接觸患者，使護理觀察變被動為主動［3］。加強對護士的專業知識培訓，提高護士自身專業知識素養，只有具有扎實的專業基礎知識，才能在臨床護理工作者臨危不亂，鎮定自若，從而降低護理風險的發生率。細化工作要求，多與患者和家屬交流，建立相互信任關系［4］。認真做好搶救儀器、藥品及物品的交接與管理工作，保證搶救物品的完好率。管理者合理配置病房資源，客觀分析患者需求，臨床需求以及護理工作的質量內涵合理安排護理人員及儀器設備，制定合理排班表。在日常繁忙工作中，護理人員應互相監督，互相合作，對注意事項及可能發生的風險互相警示，努力彌補工作中的漏洞，防止安全不良事件的發生。創造良好的病房環境，整潔、明亮的病房，熱情的服務態度有利于為患者營造一個家一般溫馨的氛圍，可以使患者減輕對疾病的恐懼，放松心情，配合治療［5］。護理文書是處理醫療糾紛重要的材料，是判斷責任歸屬，司法鑒定的主要依據，所以要規范的書寫護理文書，不得隨意涂改，做到真實，有效，才能更好的保護自己［6］。

1.3 數據處理：將所有數據采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗比較組間差異，以P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比結果：調查統計結果顯示，所有患者而出院時，觀察組患者的滿意度為94%，對照組患者的護理滿意度為64%，兩組比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），組間比較差異具有統計學意義，具體結果見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比結果

3 小 結

護理風險管理是指如何在一定具有護理風險的環境中把風險降到最低的管理過程，其應始終貫穿在護理工作的各個環節中，通過不斷對護理行為中潛在的或已經現存的風險因素進行分析，使每位護士以及管理者都充分認識護理風險的的嚴重危害性，并強化提高風險管理意識，隨之采取積極有效的防范措施，最終降低護理過程中的各種不安全因素，為患者提供安全舒適的就醫環境，贏得患者及家屬的理解和信任［7］。加強法律教育與落實制度，有利于增強護士的法制意識，規范護理行為，提高護士自我保護意識和證據意識；同時完善各項護理制度，建立有效的風險管理體制，有利于實現科學化管理［8］。

本次研究結果顯示，觀察組患者的滿意度為94%，對照組患者的護理滿意度為64%，兩組比較，觀察組顯著高于對照組（P ＜0.05），說明通過護理風險防范措施的實施，實行一系列規范化的安全操作，提高護理人員的安全意識及敬業愛崗的精神，加強與患者的交流，建立良好的護患關系，一定程度有效的避免了護理事故的發生，提高了患者的滿意度。且護士在護理工作中謹慎、細心、體貼，相互提醒、相互監督，彌補了工作中的缺陷或漏洞，可有效防范臨床護理風險發生。

綜上所述，醫院管理者應規范制度管理、建立并完善安全評價體系，護理人員應不斷的提高自身的職業素養和安全防范意識，才能在工作中有效減少護理風險事件的發生，提高患者滿意度，保證患者的生命安全。

參考文獻

［1］ 徐莉杰，張義玲，海涌.脊柱側凸患者術后護理風險事件分析及對策［J］.護士進修雜志， 2012，27（6）:539-541.

［2］ 皮凌云，朱小鴿，鄒君斌.護理風險管理對臨床產科護理工作的影響［J］.當代護士:綜合版旬刊，2015，15（8）:28-29.

［3］ 魚秀麗，王小亞.護理風險管理在心血管內科護理工作中的應用［J］.吉林醫學，2014，35（26）:5939-5939.

［4］ 吳曉煒.淺談心內科疾病護理風險防范措施及對策［J］.醫學美學美容旬刊，2015，15（3）:504-504.

［5］ 鄒家莉，楊燕，徐歡.淺談神經內科護理風險防范措施提高護理質量［C］.貴州省第六屆中西醫結合神經科學術年會論文匯編.2013.

［6］ 鐘宇芳，蔣祺美，駱春朵.PDCA循環模式應用于內科護理文書質量改進［J］.廣東職業技術教育與研究，2015，4（5）:188-191.

［7］ 王永群.強化護理風險管理提高護理質量［J］.中國保健營養（中旬刊），2013，23（8）:812-812，813.

［8］ 魏華.內科護理中引起風險的原因分析及防范對策［J］.中外健康文摘，2013，10（18）:290-291.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0209-02