助產士全程陪護對產婦自然分娩的效果影響

陳 靜（河南西峽縣人民醫院，河南 西峽 474550）

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助產士全程陪護對產婦自然分娩的效果影響

陳 靜
（河南西峽縣人民醫院，河南 西峽 474550）

【摘要】目的 觀察和分析給予產婦助產士全程陪護對其自然分娩的效果。方法 選取2012年10月至2013年10月間我院收治的160例產婦為臨床研究對象，使用隨機數字列表法將其隨機分為研究組（n=80例）和對照組（n=80例）。對照組80例產婦給予常規分娩護理，研究組80例產婦給予助產士全程陪護護理。觀察和對比兩組產婦的SAS評分、產程時間、產后2 h出血量及新生兒Apgar評分。結果 研究組產婦的SAS評分、產程時間及產后2 h出血量等指標均明顯低于對照組，新生兒Apgar評分明顯高于對照組，P＜0.05差異均有統計學意義。結論 助產士全程陪護能夠有效減輕產婦分娩時的不良情緒，減少產程時間和產后2 h出血量，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】產婦；自然分娩；助產士全程陪護；效果

分娩是一個復雜且特殊的生理過程，而產婦的產力、產道、精神狀態及胎兒情況等因素的好壞均直接影響到分娩的順利進行[1]。為了改善產婦的自然分娩情況，本次研究選取2012年10月至2013年10月間我院收治的80例產婦為臨床研究對象，施行助產士全程陪護護理，獲得了良好的效果，總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：本次研究選取2012年10月至2013年10月間我院收治的160例產婦為臨床研究對象。納入標準：①所有產婦均為初次妊娠分娩；②均無妊娠并發癥和內科綜合征；③產婦及家屬知情同意，簽署《知情同意書》。使用隨機數字列表法將所有產婦隨機分為研究組（n=80例）和對照組（n=80例）。對照組80例產婦，年齡21～35歲，平均年齡（25.82±3.19）歲；孕周35～42周，平均（38.28±1.97）周。研究組80例產婦，年齡20～33歲，平均年齡（26.2±3.1）歲；孕周37～42周，平均（39.1±1.3）周。兩組產婦在年齡、孕周等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組80例產婦給予常規分娩護理，研究組80例產婦給予助產士全程陪護護理，安排我院具有豐富助產經驗的助產士進行，具體措施包括：①入院時，助產士向患者進行自我介紹，再向介紹醫院、病房的環境及住院過程中的相關注意事項，以消除患者的陌生感及對醫護人員和醫院的恐懼，盡量構建和諧的護患關系和醫患關系[2]。②心理指導：初產婦住院時由于自身對分娩的認識不足，常會出現不安、緊張、焦慮及恐懼等不良心理情緒，進而對產程的進行造成不良影響。因此，助產士應加強與產婦的溝通焦慮，詳細了解產婦的心理需求和情緒狀態，給予產婦針對性的個性化心理指導，向產婦詳細講解分娩的具體過程及注意事項，以提高產婦對自然分娩的認識，緩解產婦的不良情緒，幫助產婦樹立成功分娩的信心，從而有效提高產婦的依從性。③住院時，應為產婦進行健康宣教，想產婦詳細講解分娩時的相關注意事項，使其了解臨產時的相關癥狀，而在產婦分娩過程中，助產士應盡力配合產婦，待產婦分娩后及時做好對產婦和新生兒的相關護理[3]。同時，在產婦分娩后，助產士應根據產婦的具體情況向產婦講解母乳喂養的相關知識及重要性，進而提高純母乳喂養率。④分娩過程中，助產士應密切觀察產婦的產程進展，常規進行助產，合理指導產婦進行分娩。在不同的產程時間給予產婦相應的指導，第一產程應使用溫和鼓勵的語言給予產婦合理的安慰，幫助產婦緩解不良情緒，保持良好的心態。并叮囑產婦按時間進食，以便補充豐富的營養；第2產程時應叮囑產婦合理用力，不可用力過度，避免出現會陰處皮膚被撕裂的情況。第3產程時，助產士應向產婦詳細講解相關的注意事項，以防宮縮影響胎兒的娩出。

1.3 觀察指標：使用焦慮自評量表（SAS）對產婦的產前心理狀況進行評估，詳細記錄兩組產婦的產程時間、產后2 h出血量及新生兒Apgar評分，并進行對比分析。

1.4 統計學方法：將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計學分析，采用χ2比較法對計數資料進行對比分析，并用率（%）表示，采用t檢驗對計量資料進行對比分析，并用（±s）表示，P＜0.05則表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

從表1可以看出，研究組產婦的SAS評分、產程時間及產后2 h出血量等指標均明顯低于對照組，新生兒Apgar評分明顯高于對照組，P ＜0.05差異均有統計學意義。

表1 兩組產婦的觀察指標對比

3 討 論

分娩不僅是一個自然生理過程，其往往伴隨著許多相關的心理和社會問題。產婦分娩時除了需要習慣自身心理角色上的變化，還需要適應自身生理上的劇烈變化，這樣往往容易使產婦出現不安、緊張、恐懼及焦慮等不良心理情緒，從而對分娩的順利進行造成了非常嚴重的影響，甚至會導致產婦出現大出血情況，嚴重影響了產婦及胎兒的身體健康[4]。

本次研究中我們對80例初產婦施行助產士全程陪護，從產婦入院至分娩48 h后進行全程護理干預，獲得了良好的效果，結果顯示，研究組產婦的SAS評分、產程時間及產后2 h出血量、新生兒Apgar評分明顯優于對照組（P＜0.05）。由此可見，助產士全程陪護能夠有效減輕產婦分娩時的不良情緒，減少產程時間和產后2 h出血量，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 陳娟,童冠英.人性化護理模式對促進產婦自然分娩的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(7):55-56.

[2] 郎建花,葛建芬.產前護理干預對產婦分娩方式的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):36-37.

[3] 徐秀英,林靜惠,李麗娟,等.開展助產士門診促進產婦自然分娩[J].護理實踐與研究,2013,10(13):35-36.

[4] 劉小非,王劍鷹,馬莉,等.助產士門診的開展對促進自然分娩影響[J].中外健康文摘,2012,9(5):134-136.

中圖分類號：R714.3；R473

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0187-01