VITEK-MS系統(tǒng)直接鑒定體液培養(yǎng)陽性標本的研究

楊　羚　莫曉彥　陳定強

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科(廣州 510120)

?

VITEK-MS系統(tǒng)直接鑒定體液培養(yǎng)陽性標本的研究

楊羚莫曉彥陳定強

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科(廣州 510120)

【摘要】目的利用基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜系統(tǒng)(VITEK-MS)對體液培養(yǎng)陽性瓶進行直接鑒定，探索快速診斷臨床致病菌的新策略。方法收集體液培養(yǎng)陽性瓶，不經(jīng)瓊脂平板培養(yǎng)，直接利用VITEK-MS進行鑒定，并與傳統(tǒng)生化鑒定的方法進行比較分析。結(jié)果50例體液培養(yǎng)陽性瓶中，傳統(tǒng)細菌鑒定法檢出47株陽性菌，3例陰性；而VITEK-MS直接鑒定法檢出31株陽性菌，同樣3例陰性。VITEK-MS直接鑒定法靈敏度達65.96%，特異度為100%，臨床符合率為68%。鑒定時間從24小時縮短到2小時。結(jié)論利用VITEK-MS質(zhì)譜系統(tǒng)直接鑒定體液培養(yǎng)陽性標本中的病原菌，能有效縮短細菌鑒定時間，準確快速地診斷臨床致病菌。

【關(guān)鍵詞】VITEK-MS質(zhì)譜鑒定系統(tǒng)體液培養(yǎng)陽性直接鑒定

目前鑒定體液培養(yǎng)瓶病原菌的主流方法是傳統(tǒng)細菌鑒定方法，需要將體液培養(yǎng)陽性瓶中菌液接種至平板上培養(yǎng)18～24 h，再進行生化鑒定或采用細菌自動鑒定儀檢測，全過程達18～48 h，嚴重阻礙了臨床對感染的控制和治療。因此，建立一種簡單、快速、廣譜和有效的鑒定體液培養(yǎng)瓶病原菌方法是非常必要的[1]。基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜系統(tǒng)(MALDI-TOF MS)是可用于微生物鑒定的一種新型技術(shù),商品化的快速發(fā)展使得這項技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床微生物實驗室,補充了傳統(tǒng)的基于生化及表型測定的鑒定方法耗時長的不足。……