對清潔手術圍手術期抗菌藥物不合理使用危險因素的logistic分析

張瑞輝　宋文霞　成明建　黎婉紅　陳明弟　林偉鵬

廣東省云浮市人民醫院(云浮 527300)

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對清潔手術圍手術期抗菌藥物不合理使用危險因素的logistic分析

張瑞輝宋文霞成明建黎婉紅陳明弟林偉鵬

廣東省云浮市人民醫院(云浮 527300)

【摘要】目的探討清潔手術在圍手術期間所出現的抗菌藥物不合理現象的危險因素，提出應對措施。方法選用我院普外科收治的四種清潔手術(骨折內固定取出手術、乳腺手術、甲狀腺手術和疝氣手術)患者460例，對所有患者在圍手術期間抗菌藥物的應用情況進行研究，并對其不合理使用危險因素進行多因素logistic回歸分析。結果患者在清潔手術中抗菌藥物的應用率為100%，其中頭孢菌素類藥物的使用率最高，喹諾酮類藥物次之，四種清潔手術的術后用藥時間均>7天。對患者資料進行多因素logistic回歸分析結果顯示，圍手術期抗菌藥物的不合理使用危險因素主要包括無指征預防使用抗菌藥物、給藥時間不當、術后用藥時間過長、藥物選用不合理等七種危險因素(P<0.05)。結論當前清潔手術的圍手術期中，存在著抗菌藥物不合理使用的情況，臨床診治過程中應強化科學應用意識和合理化使用觀念，確保醫藥資源的充分利用。

【關鍵詞】清潔手術圍手術期抗菌藥物危險因素

在圍手術期間，給患者使用抗菌藥物，其目的在于有效預防感染問題的發生。抗菌藥物的合理使用，不僅能夠降低傷口感染的發生幾率，同時還能有效預防可能出現的器官感染[1-2],所以清潔手術中抗菌藥物的應用具有重要意義, 然而在實際治療過程中常常出現抗菌藥物不合理應用的情況，另外研究表明，圍術期抗菌藥物不適宜的應用，會造成患者醫療費用額外增加和耐藥菌株的產生[3]。為……