400周期夫精宮腔內人工授精臨床因素的分析

何　燕　夏　薇　王　維　蘇　寧　曾艷華

廣州市第一人民醫院生殖醫學中心(廣州 510180)

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400周期夫精宮腔內人工授精臨床因素的分析

何燕夏薇王維蘇寧曾艷華

廣州市第一人民醫院生殖醫學中心(廣州 510180)

【摘要】目的分析影響接受夫精宮腔內人工授精(IUI)助孕患者臨床妊娠率的有關因素。方法選擇225例接受IUI助孕共400周期的不孕癥患者，回顧分析女方年齡、治療方案、hCG日子宮內膜厚度、IUI周期數與臨床妊娠率的關系。結果女方年齡>38歲的臨床妊娠率(8.22%)低于年齡<30歲(21.74%)和30～38歲(17.48%)，P<0.05；促排卵方案(CC、HMG、CC+HMG)臨床妊娠率分別為19.05%、19.66%和14.71%，高于自然周期的臨床妊娠率7.14%，P<0.05；hCG日子宮內膜厚度≥8 mm組的臨床妊娠率(23.56%)高于內膜<8 mm組的臨床妊娠率(13.27%)，P<0.05；第1至第5周期的IUI臨床妊娠率分別為21.30%、15.60%、9.38%、0%和0%，多次重復IUI周期數差異有統計學意義(P<0.05)。結論女方年齡、hCG日子宮內膜厚度、治療方案均會影響IUI的臨床妊娠率，但增加IUI的治療周期數并不能提高臨床妊娠率，應綜合各種因素再次評估患者的妊娠率，必要時進一步查找多次助孕失敗的原因或改行IVF-ET助孕治療。

【關鍵詞】宮腔內人工授精臨床妊娠率因素

宮腔內人工授精(intrauterine insemination，IUI)是將丈夫的精液經過一系列的洗滌處理后去除精漿，將全部濃集的活力強的精子通過人工授精導管注入女方子宮腔內以達到妊娠目的的技術。IUI在現代輔助生育技術中較接近自然受孕的過程，而且操作簡便、費用低廉而被廣泛應用，但由于該技術受到患者夫婦雙方各種臨床因素的影響，其臨床妊娠率一直較低[1]，分析研究影響IUI臨床妊娠率的有關因素對IUI的開展有重要指導意義。本研究通過對廣州市第一人民醫院生殖醫學中心2014年1月—2015年12月接受IUI助孕的225對不孕癥夫婦共400個周期的臨床資料進行回顧性分析，旨在分析研究影響IUI妊娠率的臨床因素，為臨床治療提供指導。

1資料與方法

1.1一般資料收集2014年1月—2015年12月，在我院生殖醫學中心就診的225對不孕癥夫婦，共行400個周期的IUI治療的臨床資料。所有患者進入周期前均經腹腔鏡手術或子宮輸卵管造影術，證實至少一側輸卵管通暢，符合IUI的適應證并排除禁忌證。本……