Lp-PLA2防治急性動脈硬化性腦梗死的臨床研究價值

黃耀忠　李明海　曾祥富　梁惠昌

廣東省中信惠州醫院有限公司中信惠州醫院神經內科(惠州 516006)

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Lp-PLA2防治急性動脈硬化性腦梗死的臨床研究價值

黃耀忠李明海曾祥富梁惠昌

廣東省中信惠州醫院有限公司中信惠州醫院神經內科(惠州 516006)

【摘要】目的研究血漿脂蛋白磷脂酶 A2(Lp-PLA2)在防治急性動脈硬化性腦梗死中的臨床價值。 方法 選取2014年1月—2015年12月在我院經頭顱MRI+MRA及腦血管造影確診為急性動脈硬化性腦梗死患者80例為病例組，選取同期來我院例行體檢頭MRI+MRA 正常的健康自愿者40名為對照組。病例組采取腦梗死規范治療及肢體功能康復鍛煉，以酶聯免疫法分不同時段測定兩組患者血漿Lp-PLA2的濃度，以及評價病例組神經功能缺損程度，經數據分析研究腦梗死患者血漿Lp-PLA2濃度與神經功能缺損程度相關性。 結果急性動脈硬化性腦梗死患者血漿 Lp-PLA2濃度高于健康對照組患者，經統計學分析，P<0.05，并且隨著腦梗死時間的推移，Lp-PLA2濃度愈低。NIHSS評分顯示，隨著腦梗死時間推移，NIHSS評分越來越低，差異有統計學意義(P<0.05)。對比同時期NIHSS評分和患者 Lp-PLA2濃度，NIHSS與Lp-PLA2濃度呈正相關(r=2.376，P<0.01)。 結論血漿Lp-PLA2 濃度升高是腦梗死的危險因素之一，降低血漿 Lp-PLA2 濃度可在腦梗死的早期預防上起到積極作用。

【關鍵詞】血漿脂蛋白磷脂酶A2動脈硬化腦梗死

急性腦梗死(acute cerebral infarction, ACI)是目前臨床好發病與常見病，主要指不同病因最終導致患者出現腦組織局部供血障礙，而出現腦組織的局部功能受損，最終引起腦組織壞死[1]。該病多發于老年人，若不采取及時有效的治療措施將會出現致殘、致死，嚴重影響患者的生活質量。臨床證據表明腦動脈硬化是急性腦梗死的常見病因，隨著人們飲食結構改變，血管粥樣硬化發病率增加，而致腦梗死的發病率和病死率亦增加，早預防早診斷早治療對該病轉歸有關鍵意義[2]。……