腰突癥的微創(chuàng)新療法

李志偉

頸肩背痛、頭痛頭暈、耳鳴眼脹、心慌胸悶、上肢麻痛或前胸痛、急慢性腰痛，只需經(jīng)皮膚向退變突出的椎間盤內(nèi)穿刺一針，就能使部分椎間盤組織氣化和皺縮軟化，減輕椎間盤壓迫，馬上顯效，立竿見影。這就是低溫等離子椎間盤髓核成形術(shù)，是治療頸椎病、早期腰椎間盤突出癥最好的微創(chuàng)療法之一。一般住院2～3天，局部麻醉，有效率97%，優(yōu)良（中遠(yuǎn)期有效）率81%。

頸椎病、腰椎間盤突出癥的治療方法有很多，保守治療時(shí)間長、不能徹底治愈；手術(shù)治療雖然徹底，但是迫不得已的最后選擇。低溫等離子椎間盤髓核成形術(shù)是21世紀(jì)出現(xiàn)的一種新技術(shù)，通過等離子體低溫消融和熱皺縮技術(shù)，精確而可控地進(jìn)行椎間盤減壓。這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，首先利用低溫等離子體消融技術(shù)實(shí)時(shí)氣化椎間盤的部分髓核組織，達(dá)到減小髓核體積的目的；然后再利用精確的熱皺縮技術(shù)將刀頭接觸到的髓核組織加溫至約70℃，使其體積縮小以達(dá)到治療目的。等離子體髓核成形術(shù)通過直徑0.6毫米左右穿刺針進(jìn)入纖維環(huán)，對(duì)纖維環(huán)和周邊組織的穩(wěn)定性無任何不良影響。因而該技術(shù)具有安全性和微創(chuàng)的特點(diǎn)。

（1）定位準(zhǔn)確 在C臂X線機(jī)或立體定向儀下準(zhǔn)確定位，直接作用在病變的髓核上，數(shù)據(jù)精確到1毫米以下，角度誤差小于1度，使治療更精確，更有效，不傷及任何正常組織。

（2）不傷神經(jīng) 由于定位準(zhǔn)確，低溫環(huán)境（40～70℃），病人清醒狀態(tài)下操作，預(yù)先刺激試驗(yàn)，所以在治療中不會(huì)損傷患者的神經(jīng)。

（3）微創(chuàng)、綠色 治療針式電極直徑只有0.7毫米，如同一根針灸針，整個(gè)治療不用鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素，只是一個(gè)物理變化過程，對(duì)人體無任何副作用，使治療更綠色化、更人性化。

治療的適應(yīng)證須由專科醫(yī)生會(huì)診后確定，主要有以下幾類。

（1）頸椎病，包括神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、混合型頸椎病、輕度脊髓型頸椎病，以頸椎間盤突出病變?yōu)橹鞯寞熜榧选?/p>

（2）腰間盤突出（纖維環(huán)完整）導(dǎo)致的腰腿疼痛、酸脹、麻木等。

（3）椎間盤源性腰痛。