警惕：腦功能減退的10種表現(xiàn)

牟曉東

穆老先生原來(lái)脾氣極好，周圍鄰居都叫他“好好先生”。最近卻變得很古怪。家人擔(dān)心他是腦功能減退，也就是俗稱的老年癡呆。遂去社區(qū)醫(yī)院咨詢，醫(yī)生告訴要注意觀察10個(gè)現(xiàn)象，將有助于及早發(fā)現(xiàn)老年人腦功能減退的變化。

引起腦功能全面減退的原因有很多，其中最常見的是阿爾茨海默癥和血管性腦功能減退。“認(rèn)知功能障礙”是核心癥狀，而“記憶障礙”則是認(rèn)知功能障礙的核心。

10個(gè)主要表現(xiàn)如下：

1. 記憶力減退

尤以近事遺忘最為突出，剛剛做過(guò)的事或說(shuō)過(guò)的話不記得，熟悉的人名記不起來(lái)，忘記約會(huì)，忘記貴重物品放何處。這幾乎成為患者家屬或同事發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)癥狀。

偶爾忘記約會(huì)，偶爾忘記同事的名字或電話，但事后能重新回憶起來(lái)，這些都是正常的表現(xiàn)。腦功能全面減退患者則不然，他們不但經(jīng)常忘記事，而且事后回憶不起來(lái)，甚至多數(shù)患者還會(huì)否認(rèn)自己存在記憶障礙，否認(rèn)自己因記憶力差而影響了工作和生活。

2. 難以完成熟悉的工作

患者難以勝任日常家務(wù)。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟。甚至連常年養(yǎng)成的做飯愛好都忘了。有些患者早期還可以繼續(xù)從事熟悉的工作，但工作能力下降，而且只要工作中一出現(xiàn)變化，就會(huì)無(wú)所適從。

3. 語(yǔ)言障礙

任何人都有可能一時(shí)難以找到合適的詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)自己的意思，而腦功能全面減退患者可能會(huì)嚴(yán)重到忘記某個(gè)詞語(yǔ)卻找不到合適的詞語(yǔ)來(lái)替代，結(jié)果別人無(wú)法理解他所表達(dá)的意思，嚴(yán)重者甚至叫不出常用物品的名稱。長(zhǎng)此以往，連口語(yǔ)量都會(huì)隨之減少。

4. 計(jì)算力減退

患者可能完全忘記所有的數(shù)字，甚至面對(duì)數(shù)字不知所措，連簡(jiǎn)單的計(jì)算也難以完成。

5. 時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙

患者甚至根本不知道現(xiàn)在是什么季節(jié)，也不知道年份、月份、日期；患者在自己熟悉的地方也會(huì)迷路，不知道自己身處何方，也不知道自己是怎么到那兒的，更不知道怎么才能回家。

6. 空間定向力障礙

舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，畫一個(gè)完整的鐘表不難吧，然而對(duì)于腦功能全面減退患者來(lái)說(shuō)，這幾乎難以完成。

7. 判斷力受損，抽象思維困難

分不清季節(jié)寒暑、貨幣大小，會(huì)將東西放在特別不合適的地方。

8. 情緒或行為改變

患者的情緒會(huì)變得極不穩(wěn)定，較以往抑郁、淡漠或易激動(dòng)、焦躁不安、注意力渙散。變得極為敏感多疑或非常恐懼，或越來(lái)越暴躁、固執(zhí)，有的可出現(xiàn)短暫的幻覺妄想，如被盜、被迫害幻覺等。

9. 人格改變

患者的為人處世較病前不同，原本獨(dú)立的人變得過(guò)度依賴，原本文質(zhì)彬彬的人卻開始滿口粗話，原本好脾氣變得很古怪，這都要引起警惕。

10. 興趣喪失

正常人有時(shí)也會(huì)對(duì)家務(wù)、工作和社會(huì)義務(wù)感到厭倦，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整之后，能很快恢復(fù)工作主動(dòng)性。而腦功能全面減退患者則表現(xiàn)得極為被動(dòng)和消極，終日無(wú)所事事，在家里無(wú)目的地晃來(lái)晃去。

腦功能減退與其他疾病一樣，可以預(yù)防、可以治療。雖然有部分腦功能減退的原因還不明確，但只要能爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)和治療，對(duì)于延緩病程進(jìn)展、提高生活質(zhì)量都非常重要。