自擬降糖方聯合拜糖平治療糖尿病42例臨床觀察

譚薇

【摘 要】 目的：觀察自擬降糖方聯合拜糖平治療糖尿病的臨床效果。方法：選擇83例糖尿病患者為研究對象。按照隨機數字表法將83例患者分為對照組41例和觀察組42例。對照組給予拜糖平；觀察組給予自擬降糖方聯合拜糖平治療。觀察兩組治療總有效率；治療前后患者空腹、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白的差異；兩組治療的不良反應。結果：觀察組比對照組的總有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組空腹、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白相似，差異不顯著（P>0.05）；治療后觀察組比對照組的空腹、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白改善更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應均比較輕微，無嚴重不良反應。結論：自擬降糖方聯合拜糖平治療糖尿病臨床效果確切，安全性高，可有效改善患者血糖情況，值得推廣。

【關鍵詞】 自擬降糖方；拜糖平；糖尿病；臨床效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）11-0063-02

Abstract：Objective To study the clinical effect of treatment of diabetes by hypoglycemic decoction combined with acarbose. Methods 83 cases of diabetic patients were divided into control group and observation group，the control group treated with acarbose； the observation group were given oral hypoglycemic decoction combined with acarbose. Observation index： total effective rate；fasting and postprandial blood glucose， glycosylated hemoglobin difference of 2 hours before and after treatment，and the adverse reactions. Results The effective rate of observation group was higher than the control group（P<0.05）；after the treatment of two groups before fasting， meal 2 hours blood glucose， glycosylated hemoglobin similar， treatment after the worship of the observation group compared to control group fasting， meal after a 2 hour blood glucose， glycosylated hemoglobin improved more significantly（P<0.05）.The adverse reactions of the two groups were mild. Conclusion self Jiangtang Decoction Combined Worship acarbose in the combined treatment of diabetic clinical curative effect， high safety， effectively improve the patients blood sugar， is worthy to be popularized.

Keywords：Hypoglycemic Acarbose； Diabetes Mellitus； Clinical effect

糖尿病為常見代謝性疾病，以2型糖尿病為主，在各個年齡段均可發病，中老年人居多。目前，隨著糖尿病發病率的逐年升高和年輕化特點，血糖控制成為臨床工作的重點[1]。本研究對自擬降糖方聯合拜糖平結合治療糖尿病臨床效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年4月至2014年12月收治的83例糖尿病患者為研究對象。將83例患者分為對照組41例和觀察組42例。所有患者均符合2型糖尿病診斷標準[2]：有高血糖所致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現，隨機血糖高于11.1mmol/L或空腹血糖高于7mmol/L或葡萄糖負荷后2h血糖高于11.1mmol/L。觀察組42例，其中男性23例，女性19例；年齡35～80歲，平均年齡（50.34±12.29）歲。糖尿病病程1～35年，平均病程（13.12±1.45）年；體重41～82Kg，平均體重（63.74±11.24）Kg。對照組41例，其中男性24例，女性17例；年齡34～79歲，平均年齡（50.89±2.13）歲。糖尿病病程1～36年，平均病程（13.82±1.28）年；體重42～83Kg，平均體重（63.84±1.63）Kg。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準 納入標準：符合2型糖尿病診斷標準者；對本次研究均知情且同意，可配合本次研究者。

排除標準：合并嚴重肝腎功能不全和心肺功能不全者、糖尿病急性并發癥者、增殖性視網膜病變者、低血糖反復發作者，無法配合本次研究者。

1.2 方法 所有患者給予常規飲食控制、運動指導，保持良好心態。對照組給予拜糖平（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字H19990205），劑量為每次50mg，每日3次，口服。觀察組給予自擬降糖方聯合拜糖平結合治療。方劑組成：黃芪30g，西洋參、黨參、茯苓、焦麥芽、生地黃、天花粉各15g，麥冬12g，丹參、焦神曲、葛根、黃精、玉竹、枸杞各10g，甘草6g。辨證加減：口渴加烏梅和天門冬各10g；頭暈耳鳴加葛根至15g，菊花10g；腰腿酸軟加枸杞至30g，熟地10g；小便頻數加益智仁12g，烏藥10g。上述方劑每天1劑煎煮，分早晚兩次溫服。所有患者均治療3個月，在治療期間應注意遵醫囑、合理運動，合理作息。

1.3 觀察指標與評價標準 觀察治療的總有效率；治療前和治療后患者空腹、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白的差異。治療的不良反應。

療效標準：顯效：臨床癥狀消失，血糖降低50%以上；有效：臨床癥狀緩解，血糖降低25%～50%；無效：達不到上述標準[4]?？傆行?顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計軟件進行分析，計數資料用百分率（%）表示，進行χ2檢驗。計量資料用均數加減標準差（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率比較 觀察組比對照組總有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后空腹、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比較 治療前兩組空腹、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白相似，差異不顯著（P>0.05）；治療后觀察組相比于對照組空腹、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白改善更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應比較 兩組患者不良反應均比較輕微，僅各有1例出現胃腸脹氣，無嚴重不良反應。

3 討論

糖尿病為人體胰島素絕對或相對分泌不足導致糖類、蛋白質和脂肪代謝紊亂，使得血糖增高和糖尿排泄的慢性代謝性疾病，祖國醫學將其納入消渴范疇，認為跟素體陰虛、氣陰兩虛相關，治療以養陰益氣為主要原則[5-6]。

本研究自擬降糖方中，白術、茯苓、黨參和甘草有健脾益氣之功；黃芪可強化益氣之功；玉竹、枸杞、天花粉、生地黃、麥冬和黃精有養陰作用；配合丹參和葛根活血化瘀。諸藥合用，可共奏活血、養陰、益氣之功?，F代藥理學也證實，西洋參、黃芪等均有助于改善患者胰島素抵抗，丹參和葛根可抑制糖吸收，綜合用藥可發揮降糖作用[7-8]。

本研究中，對照組給予拜糖平治療；觀察組給予自擬降糖方聯合拜糖平結合治療。結果顯示，觀察組相比于對照組總有效率更高，空腹、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白改善更顯著，兩組均無明顯副作用，說明自擬降糖方聯合拜糖平結合治療糖尿病臨床效果確切，可有效改善患者血糖情況，安全性高，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

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[2] 梁冰，劉文龍，杜利軍，等.中藥聯合拜糖平治療2型糖尿病[J].長春中醫藥大學學報，2013，29（6）：1040-1042.

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[4] 李雪梅.中藥和拜糖平聯合治療糖尿病的療效觀察[J].糖尿病新世界，2015，22（13）：35-36.

[5] 張鳳革.拜糖平聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（27）：2990-2992.

[6] 仇維芝.拜糖平治療2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（26）：2877-2879.

[7] 孫傳鐸，楊崢維.胰島素聯合拜糖平治療2型糖尿病療效分析[J].河北醫藥，2013，35（7）：1030-1031.

[8] 唐焱，陳富民.拜糖平與二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病療效及藥物副作用分析[J].中國醫療前沿，2013，32（16）：18，36.

（收稿日期：2016.04.06）