“醫(yī)教協(xié)同”背景下中醫(yī)學術型研究生培養(yǎng)模式現(xiàn)狀及改革對策

賈永森 杜晨光 曹慧娟 田福玲 林清 田春雨 崔建美 李繼安

【摘 要】 在國家相關部委聯(lián)合提出醫(yī)教協(xié)同、全面提高臨床醫(yī)學人才實踐能力的背景下，本文通過分析中醫(yī)學術型研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀，認為現(xiàn)有的培養(yǎng)模式主要存在的問題是研究生創(chuàng)新能力不足，并針對此問題提出了“兩強化、一完善、兩搭建”的培養(yǎng)模式改革對策，即強化導師隊伍建設，強化學術能力培訓，完善科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)機制，搭建學術交流平臺，搭建科研平臺，同時還提出培養(yǎng)模式改革的目標是提高研究生的創(chuàng)新能力，使研究生能夠解決與臨床關系密切的中醫(yī)科研、學術問題。

【關鍵詞】 中醫(yī)；學術型研究生；培養(yǎng)模式；創(chuàng)新；改革對策

【中圖分類號】R197.323.6 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）11-0141-02

Abstract：Based on the background that nationalministries and commissions put forward to idea on synergic development of medicine and education recently， and students of Clinical majors are expected to possess practical abilities and skills， the article focused on present situation of cultivation model on academic postgraduates of Chinese Medicine （APCM） and innovation strategy as well. Disadvantage on present cultivation model on APCM is insufficiency of innovation ability. A new cultivation model is put forward，generalized as “strengthening two aspects， improving one item and establishing two platforms”. The concrete measures are as follows： tutors should be trained and strengthened， academic abilities of APCM should be cultivated， cultivation mechanism on research innovation ability of APCM should be improved，and platforms on academic exchange and scientific research should be established. Reform aims at improving innovation ability of APCM. Scientific and academic questions related to clinical medicine are supposed to be solved based on the ability.

Keywords：Chinese Medicine； Academic Postgraduates； Cultivation Model； Innovation； Reform Strategy

2014年6月，國家教育部等6部委印發(fā)了《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，指出要遵循醫(yī)學教育規(guī)律，以“服務需求，提高質(zhì)量”為主線，醫(yī)教協(xié)同，深化改革，強化標準，加強建設，全面提高臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。醫(yī)教協(xié)同進一步明確了專業(yè)型人才的培養(yǎng)目標和方案，對欲從事臨床工作的醫(yī)學生提出了規(guī)范、明確的培訓要求。事實上，這就進一步明確了中醫(yī)藥專業(yè)學術型和專業(yè)型研究生的培養(yǎng)目標、方案、模式不同。正如其他醫(yī)學門類一樣，中醫(yī)學的最終目的也是解除患者病痛，維護人的身體健康，因此，中醫(yī)學術型研究生也應盡快轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式，以適應醫(yī)教協(xié)同的發(fā)展趨勢。

1 中醫(yī)學術型研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國中醫(yī)學術型研究生的培養(yǎng)目標可概括為“具備獲取專業(yè)發(fā)展新知識的能力、具備運用現(xiàn)代科技研究中醫(yī)學的能力、具有承擔中醫(yī)專業(yè)教學的能力”。在近十幾年的培養(yǎng)實踐中，學術型研究生的培養(yǎng)面臨的主要問題就是創(chuàng)新思維欠缺，創(chuàng)新意識亟待提高，創(chuàng)新能力水平參差不齊。究其原因，有如下兩方面因素。

研究生自身因素：一方面，大多數(shù)研究生為應屆本科畢業(yè)生，在本科階段僅接受過淺顯科研、技術理論的學習，缺乏科研操作能力，對研究生培養(yǎng)的創(chuàng)新目標要求不能適應[2]；另一方面，有些研究生為找到理想工作，投入大量的時間和精力用于考取各類證書，為就業(yè)積累資本，而忽視了基礎實驗課的學習、中醫(yī)專業(yè)思維的訓練，這些因素影響了研究生創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)。

培養(yǎng)模式因素：當前我國中醫(yī)學術型研究生注重實驗技術培養(yǎng)，而忽視理論傳承和創(chuàng)新，培養(yǎng)方法照搬西醫(yī)各專業(yè)模式，研究多局限于細胞、動物等基礎實驗[3]，所解決的學術問題脫離中醫(yī)實際，因此，研究成果多難以推廣應用，無法對提高疾病臨床診療水平提供直接幫助。可見，現(xiàn)行中醫(yī)學術研究生的培養(yǎng)模式自身存在的問題也給研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)帶來了影響。

總之，學術型研究生培養(yǎng)模式存在如下問題：①學位論文關注的科學問題與中醫(yī)臨床實際相差甚遠，創(chuàng)新不足，對臨床指導作用甚微[4]；②學術交流不夠活躍，研究生獲取專業(yè)研究最新進展的機會較少[5]；③導師隊伍建設相對薄弱，許多導師對自身責權不明。這些問題直接影響到研究生培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，關乎學術型研究生培養(yǎng)質(zhì)量。因此，在醫(yī)教協(xié)同發(fā)展的新形勢下，如何構(gòu)建學術型研究生培養(yǎng)模式，提高他們的創(chuàng)新能力，使學術型人才更接近中醫(yī)實踐需要，是中醫(yī)教育工作者面臨的現(xiàn)實而緊迫的任務。

2 中醫(yī)學術型研究生培養(yǎng)模式改革對策

筆者通過近幾年的帶教實踐，不斷探索、總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)教協(xié)同發(fā)展的新趨勢，對學術型研究生提出了“兩強化、一完善、兩搭建”的培養(yǎng)模式。

2.1 [JP+2]強化導師隊伍建設 學術型導師在培養(yǎng)研究生的過程中具有不容置疑的重要作用，他們大都注重理論知識和實驗研究，忽視了科研創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。此外，中醫(yī)學導師本身對科研的認識并不深入、全面，其認為科學研究僅僅是通過現(xiàn)代醫(yī)學實驗手段測定幾個指標，而對于科研如何促進中醫(yī)理論發(fā)展、如何為臨床服務等認識不足。因此，需要對導師進行集體培訓，提高創(chuàng)新思維培養(yǎng)理念，促使其思考如何培養(yǎng)“接地氣、重實用”的研究生。

導師的科研經(jīng)費是培養(yǎng)學術研究生的基本條件，將科研課題和經(jīng)費作為遴選的主要考核依據(jù)，同時制定經(jīng)費考核、激勵政策。控制每位導師招生人數(shù)，對于新晉導師或者課題級別較低、經(jīng)費有限的導師，每年招收1個學生，以確保導師精力和經(jīng)費用于研究生培養(yǎng)，保證培養(yǎng)質(zhì)量。最后，定期評選校級和院級優(yōu)秀研究生導師，給予物質(zhì)和精神獎勵，鼓舞導師士氣，形成“爭取帶好學生”的良好氛圍。

2.2 強化學術能力培訓 研究生在完成理論課學習之前，必須接受學術能力培訓，經(jīng)考核合格者才能進入課題研究。內(nèi)容包括中醫(yī)科研課題設計思路與方法、常見實驗技術應用、快速閱讀和精讀中英文文獻方法，啟發(fā)科研創(chuàng)新意識。具體實施措施：①要求培養(yǎng)研究生將迸發(fā)的專業(yè)“思想火花”隨時記錄，培養(yǎng)用科研思維去思考中醫(yī)學問題，凝練亟需解決的關鍵科學問題，進而激勵他們積極參與科研課題的申請；②對涉及實驗技術及思路的課程提出高要求，例如《醫(yī)用分子生物學技術》、《中醫(yī)藥科研思路與方法》、《中藥藥理學研究進展》等，使其扎實、熟練掌握實驗操作方法，培養(yǎng)科學素養(yǎng)；③引導研究生如何查閱中英文文獻，高效、合理使用pubmed、science direct、web of science、ovid、springer link等數(shù)據(jù)庫，了解西醫(yī)科學前沿，并將其靈活運用到解決中醫(yī)的科學問題中；④引導研究生跨專業(yè)學習，與西醫(yī)學、生命科學、中藥學等其學科相互交流和學習，啟發(fā)創(chuàng)新意識。

2.3 完善科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)機制 要培養(yǎng)適應醫(yī)教協(xié)同發(fā)展新趨勢的創(chuàng)新型中醫(yī)學術人才，就必須實現(xiàn)從單純知識傳授向培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)的轉(zhuǎn)變。訓練研究生的創(chuàng)新科研思維，提高研究生發(fā)現(xiàn)新問題、提出新觀點、推斷新結(jié)論的能力[6]。

從長遠眼光來看，科研能力的培養(yǎng)對培養(yǎng)高層次的中醫(yī)專業(yè)復合型人才更為重要。盡管在3年時間里，很難培養(yǎng)出成熟的中醫(yī)藥研究人才，但卻能培養(yǎng)出具有嚴謹科學精神、創(chuàng)新科研思維的準醫(yī)學工作者。如果研究生具備了一定的科研能力，就能夠在今后的科研、教學工作中，用科學的眼光去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

近年來，國家教育部、省教育廳等政府主管部門，進一步加強了研究生的獎學金、助學金資助力度，受眾面進一步擴大，獎勵金額大幅提高。對研究生創(chuàng)新能力的評估和考核可作為獲取此類獎勵的的主要依據(jù)，從而形成“你追我趕、良性競爭”的良好創(chuàng)新氛圍。

2.4 [JP+2]搭建學術交流平臺 主要包括小論文匯報制度和名家名醫(yī)講壇。在熟練掌握檢索文獻技巧的基礎上，要求研究生每月設定閱讀主題和關鍵詞，充分而深入地閱讀文獻，撰寫綜述，從而掌握本學科前沿動態(tài)和研究進展。當月末或下月初，定期開展專業(yè)內(nèi)小論文的匯報和討論。采用研究生講解，同學討論，導師打分的形式，將評分結(jié)果作為獎學金、評優(yōu)等的指標之一，經(jīng)過匯報和討論的小論文，在導師指導下修改完善，鼓勵學生投稿，發(fā)表文章。小論文匯報制度有利于培養(yǎng)研究生善于思考、善于總結(jié)和發(fā)現(xiàn)問題的能力，并提高專業(yè)論文寫作能力。

另外，定期邀請同一領域的知名專家學者開展學術講壇，邀請優(yōu)秀碩博士進行學術交流，為研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)創(chuàng)造條件和學術氛圍[7]。如遇到與研究領域相同的講座主題時，要求研究生必須主動提出問題，并對專家的答疑解惑寫出總結(jié)報告，可促進學生主動擴展科研思維；如果邀請的是國外專家，不僅可以開闊視野，更是對英語口語、國際學術交流能力的鍛煉。

2.5 搭建科研平臺 科研平臺建設是培養(yǎng)學術型研究生的必要載體[8]，不可或缺，主要包括實驗場地、儀器設備、重大科研課題的支撐等。對于帶教多年，具有豐富經(jīng)驗的導師，鼓勵其凝練研究方向，結(jié)合成科研團隊，國家、省市教育部門給予經(jīng)費支持，依托高校有計劃地建設一批中醫(yī)藥科研中心和基地，要求這些科研單位不搞“無本之木、無源之水”式的科研，要和附屬醫(yī)院、各臨床專業(yè)等開展科研合作。儀器設備的增添要堅持實用原則，遠離“高大上”的誤區(qū)，以研究生課題必需為原則，做到充分而高效地利用硬件，避免浪費閑置和重復建設。充分發(fā)掘、利用導師科研基礎，鼓勵申報國家級、省級高質(zhì)量基金項目，提高研究生的學術起點，改善研究生培養(yǎng)的科研環(huán)境。

3 中醫(yī)學術型研究生培養(yǎng)模式改革評價

中醫(yī)學術型研究生培養(yǎng)模式改革是否科學合理，應從研究生是否具備如下能力來衡量：①具有較強中醫(yī)學術傳承能力，對中醫(yī)學術具有較為敏感的接受、學習能力，較強的繼承和傳播能力；②具有較強的中醫(yī)創(chuàng)新能力，對理法方藥具有獨到見解；③具備靈活運用中醫(yī)辨證思維的能力，應用和發(fā)展中醫(yī)學術。

總之，在醫(yī)教協(xié)同新趨勢下，如何搭建中醫(yī)理論到臨床實踐的橋梁，如何實現(xiàn)方法教育，提高研究生創(chuàng)新能力，如何解決與臨床關系密切的中醫(yī)科研、學術問題，這些應成為中醫(yī)學術型研究生培養(yǎng)的題中之義。

參考文獻

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（收稿日期：2016.03.29）