糖尿病患者的中醫(yī)飲食護理相關問題分析

王鐵英

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.195

[摘要] 目的 對糖尿病患者的中醫(yī)飲食護理方法和措施、相關問題進行探討分析。 方法 選取該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，并以專科護理人員共24人為研究對象，結合問卷調查的形式掌握糖尿病中醫(yī)飲食護理現(xiàn)狀及存在的問題，并對飲食護理的方法和措施進行探討。結果 糖尿病患者的中醫(yī)飲食護理工作仍存在較多問題，如患者對自身疾病和中醫(yī)飲食護理的認識程度不高，且無法長時間堅持護理治療，護理人員則存在專業(yè)素質不高的問題，中醫(yī)飲食護理方案同樣存在較大欠缺等。 結論 糖尿病患者中醫(yī)飲食護理工作的開展應依據(jù)患者的具體病情和護理需求，以個體化護理和個性化的飲食治療方案配合臨床治療，進一步提高護理人員的專業(yè)素質能力，為中醫(yī)臨床治療效果的提升提供重要保證。

[關鍵詞] 中醫(yī)；糖尿病；飲食護理；問題

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0195-02

現(xiàn)代人們的生活方式得到極大變化，飲食結構和規(guī)律的不正常往往引發(fā)糖尿病，造成心理和身體上的巨大痛苦。在中醫(yī)臨床辨證治療的基礎上，加強對患者的中醫(yī)飲食護理，能夠進一步提升治療效果，改善患者的病情。為探究糖尿病中醫(yī)飲食護理在糖尿病臨床治療當中的實際作用和影響，明確護理方法和措施，消除護理中的不利因素，特隨機選取該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者和24位專科護理人員，通過回顧性分析和問卷調查的方式對相關問題加以研究，最終結果令人滿意。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料源于該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者， 所有患者均經由有效診斷確診為糖尿病患者。其中，男51例，女41例，年齡37～79歲，平均年齡為（55.2±6.5）歲，病程1～9年，平均病程（5.2±1.3）年； 專科護理人員共24人，均參與到糖尿病患者的中醫(yī)護理工作當中。

1.2 研究方法

隨機選取該院于2014年5月—2016年3月收治的92例糖尿病患者，對其臨床資料進行回顧性分析，并通過問卷調查了解其對中醫(yī)飲食護理的認知程度，了解中醫(yī)飲食護理工作存在的主要問題。在此基礎上，總體上掌握中醫(yī)飲食護理現(xiàn)狀及問題，進而尋求解決方案和改進辦法。

1.3 護理方法

常規(guī)飲食護理：依據(jù)患者具體的體質和病情，采取相應的飲食護理方案。一方面，對患者進行飲食健康教育，讓患者明確飲食中的不當行為，以免對臨床治療造成不利影響；一方面，對患者的飲食搭配進行有效指導，結合患者的具體特點和需求，在避免食用高脂肪和高糖食物的基礎上，適量保證營養(yǎng)和熱量攝入，在保證患者身體機能的同時，達到有效控制血糖的效果。另外，在飲食時間上，一般性患者即按照常規(guī)飲食時間進行，如患者需接受胰島素治療，則可適當進行加餐，如在上午9～10點、下午3～4點或睡前1 h 加餐，保證血糖的有效控制。

中醫(yī)飲食護理：結合糖尿病患者類型，采取相應的中醫(yī)飲食護理方案。首先，對于陰虛內熱型糖尿病患者，其主要病癥為質紅、內熱、易便秘等，主要因其胃火旺盛，故在飲食上應當避免食用辛辣刺激事物，消除內火。可以白虎加人參湯作為小驗方，以人參、知母、生石膏和天花粉等煎服。食療可選擇加醋涼拌菜。其次，對于氣陰兩虛型糖尿病患者，其主要病癥為氣力不足、疲憊乏力且脈搏無力、大便干燥等。可以五味子、人參和生黃芪、枸杞等煎服，或以麥冬、生地等煎服，達到不齊養(yǎng)陰的效果。食療則可選擇雜糧粥與綠葉蔬菜共同食用；此外，對于陰陽兩虛型糖尿病患者，其主要病癥為身體無力、潮熱盜汗、面色蒼白等，可以人參、黃芪、枸杞和干姜等共制成小驗方煎服。以牛羊肉燉菜作為食療方，添加偏濕性干姜與茴香共同燉制食用。牛羊肉應為偏溫性，且多菜少肉。另外，對于痰濕內蘊型糖尿病患者，其主要病癥為體形肥胖、舌胖苔厚，可以白芥子、藿香、蒼術和冬瓜籽、佩蘭等制成小驗方煎服。食用蘿卜生姜湯進行食療，達到祛濕、理氣等功效。需注意忌食山藥和薯類、瓜類食物，忌生食白蘿卜。最后，對于痰熱內盛型糖尿病患者，其主要病癥為口苦、舌頭紅腫、面目紅赤，可以決明子、竹茹和瓜菱皮制成小驗方煎服，在飲食方面注意油、糧食和肉的攝入量控制。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，P<0.05則對比差異具有統(tǒng)計學意義[1]。

2 結果

經患者臨床資料的回顧性分析和問卷調查研究，結果表明，患者對自身疾病和中醫(yī)飲食護理的認識程度不高，占比分別為19.57%和40.22%；且無法長時間堅持護理治療，占比為16.30%；護理人員則存在專業(yè)素質不高的問題，占比為10.87%；中醫(yī)飲食護理方案同樣存在較大欠缺，占比為9.78%。見表1。

3 討論

對于糖尿病的臨床治療，中醫(yī)主張通過辨證治療方法針對性地進行患者治療，依據(jù)患者的具體體質和病情對癥下藥。在治療過程當中，對患者進行有效的中醫(yī)飲食護理，能夠不斷優(yōu)化患者飲食結構，促進其身體機能的恢復，也為病情緩解和生活質量地提高提供重要保證[2]。而在實際工作當中，由于多方面因素的影響和限制，實際護理效果往往不佳，諸多問題和不足亟待解決。

3.1 相關問題

結合該研究結果可知，糖尿病中醫(yī)飲食護理工作存在的問題主要為患者對自身疾病和中醫(yī)飲食護理的認識程度不高，且無法長時間堅持護理治療，護理人員則存在專業(yè)素質不高的問題，中醫(yī)飲食護理方案同樣存在較大欠缺等。首先，患者對糖尿病認識程度和對中醫(yī)飲食護理認識程度不高，對于患者自我護理和調節(jié)以及其協(xié)助護理治療工作均造成較大影響，無法充分發(fā)揮中醫(yī)食療的實際應用效果，也嚴重影響其在堅持中醫(yī)飲食護理上的依從性。患者文化水平的不同也直接影響其對于中醫(yī)飲食護理工作的反饋情況。一些患者文化層次較高，則會在住院期間主動詢問飲食禁忌和食療相關問題，在接受相關宣教之后，會積極主動接受并配合相關治療護理，認識程度和接受度均較高；一些患者文化層次較低，則缺乏對中醫(yī)飲食護理的足夠重視，對于治療的配合與反饋均較差，導致相關護理工作無法高效開展。其次，患者堅持護理治療的依從性差，許多患者對于中醫(yī)食療抱懷疑態(tài)度，不能長期堅持治療，在相關工作上的配合度不高，中醫(yī)飲食護理在配合和幫助中醫(yī)臨床治療上的功用也就難以充分發(fā)揮；此外，護理人員專業(yè)知識水平不高，無法對患者進行積極護理治療，且在健康教育引導方面也就存在較大欠缺；最后，中醫(yī)飲食護理方案存在缺陷，主要體現(xiàn)在方案針對性和個性化上的不足。

3.2 解決方案

首先，加強對患者的健康教育。護理人員應當主動與患者進行溝通交流，積極回答患者對其自身疾病以及治療護理等相關方面的問題，做到充分的答疑解惑。同時，對患者進行全面的健康教育，向其宣講糖尿病相關知識，對中醫(yī)護理尤其是飲食護理內容和價值進行有效講解，讓患者逐漸形成飲食治療的重要觀念。同時，尋求家屬幫助，提高家屬的相關認識水平，在其監(jiān)督和配合下督促患者堅持執(zhí)行飲食護理方案，提高患者治療依從性[3]。其次，加強對護理人員的培訓教育和業(yè)務考核，就中醫(yī)飲食護理和中醫(yī)辨證治療方法和要點進行有效講解，提高護理人員的專業(yè)知識水平，為其工作質量的提升提供重要保證。尤其加強對新進護士和存在專業(yè)知識欠缺的護士進行重點培訓，除專科理論知識的強化培訓外，還需加強中醫(yī)辨證概論和中醫(yī)飲食護理重點、要點等的培訓教育。由資深教學老師進行專門授課，并通過臨床培訓與考核，提升整體護理隊伍的專業(yè)知識水平和臨床護理能力。此外，以針對性和個體化為護理基準，結合患者的病情、體質和飲食習慣等不斷完善中醫(yī)飲食護理方案。結合患者臨床分型，依據(jù)患者具體的病情病征，在患者飲食中適當搭配藥膳，提升中醫(yī)臨床治療效果。注意患者的生活禁忌和禁食控制，保障飲食護理的安全性和有效性。另外，通過積極有效的心理干預，不斷提高患者對中醫(yī)飲食護理的依從性。

[參考文獻]

[1] 沈琦，劉偉萍，張蕾. 中醫(yī)飲食及情志護理對糖尿病患者血糖控制和生活質量的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（14）：132-134.

[2] 李紅艷，阿榮. 糖尿病患者的中醫(yī)飲食護理[J]. 中外醫(yī)療，2014，33（1）：166-167.

[3] 黃富獻，吳艷青.糖尿病患者中醫(yī)護理臨床療效研究[J]. 當代醫(yī)學，2012，18（20）：144，39.

（收稿日期：2016-05-26）