應用動態血糖監測系統患者的護理管理與健康教育分析

孟海燕++齊月++郝麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.185

[摘要] 目的 研究并探討應用動態血糖監測系統患者的護理管理與健康教育方法及效果。方法 于2013年1月—2015年12月，選取該階段內該院住院部收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象，采取計算機隨機分組法將這100例患者分為對照組和觀察組，每組50例，所有患者均應用動態血糖監測系統進行血糖監測，對照組在血糖監測過程中進行護理管理，觀察組在血糖監測過程中進行護理管理以及有針對性的健康教育。結果 與對照組相比，觀察組的血糖監測期間低血糖發生次數、血糖達標時間均明顯更低（P<0.05）。與血糖監測第1天相比，血糖監測結束時兩組患者的糖化血紅蛋白水平均明顯降低（P<0.05），但觀察組血糖監測結束時的糖化血紅蛋白水平較之對照組明顯更低（P<0.05）。結論 在2型糖尿病患者采用動態血糖監測系統進行血糖監測的過程中，實施全面的護理管理和有針對性的健康教育，可有效減少血糖監測期間低血糖的發生，促使血糖盡快恢復正常水平。

[關鍵詞] 糖尿病；動態血糖監測系統；護理管理；健康教育

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0185-02

動態血糖監測系統是一種新型的血糖監測技術，可連續72 h對患者的血糖進行動態監測，具有自動化、實時性、動態性的優點，使用相對較為便利，但在應用動態血糖監測系統進行血糖監測的過程中，還需對患者施行相應的護理配合和干預，以確保血糖監測的有效性[1-2]。該研究為了探討應用動態血糖監測系統患者的護理管理與健康教育方法及效果，特于2013年1月—2015年12月選取100例應用動態血糖監測系統進行血糖監測的2型糖尿病患者進行研究，對其實施相應的護理管理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月—2015年12月，選取該階段內該院住院部收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象，所有患者均被確診為2型糖尿病，均住院治療，且接受動態血糖監測系統進行血糖監測。此次研究獲得患者及其家屬知情配合。采取計算機隨機分組法將這100例患者分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中，男女占比24∶26，最小年齡為51歲，最大年齡為79歲，年齡均值為（65.17±7.32）歲，病程長達1～11年，平均（5.83±2.21）年；觀察組中，男女占比25∶25，最小年齡為52歲，最大年齡為78歲，年齡均值為（65.21±7.43）歲，病程長達1～10年，平均（5.79±2.34）年。兩組基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），說明兩組基本資料之間的均衡性保持良好，可進行對比研究。

1.2 方法

所有患者均接受常規降血糖治療，在治療過程中應用動態血糖監測系統對血糖進行監測。對照組在血糖監測過程中進行護理管理，觀察組在血糖監測過程中進行護理管理以及有針對性的健康教育。護理管理措施具體如下：①護理人員方面：護理人員需對動態血糖監測系統的操作步驟、保養方法以及相關注意事項熟練掌握，定期更換堿性電池，在安裝動態血糖監測系統時應將系統中原有的數據清零，一旦動態血糖監測系統出現異常警報，應立即進行處理，故障排除后15 min內需重新開啟系統。②患者方面：護理人員在安裝動態血糖監測系統前應對患者的皮膚進行嚴格消毒處理，在血糖監測過程中，對患者做好常規健康宣教，對患者的皮膚情況進行密切的觀察，并將患者的相關生活事件輸入至動態血糖監測系統中，使患者能夠按照系統進行相應的進食、鍛煉、休息等。健康教育方法具體如下：告知患者動態血糖監測系統的使用方法以及血糖監測過程中需要注意和配合的事項，指導患者按照系統制定的方案進食、鍛煉，并指導患者自主輸入相應的生活事件，健康教育過程中，語言盡量淺顯易懂，態度盡量溫和。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在血糖監測期間低血糖發生次數、血糖達標時間，并對兩組患者血糖監測第1天和結束時的糖化血紅蛋白水平進行比較。血糖達標判斷標準[3]：空腹血糖降至6.1 mmol/L內，餐后2 h血糖降至8.0 mmol/L內。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0軟件處理數據，計數資料和計量資料分別表示為n（%）、（x±s），分別進行χ2檢驗、t檢驗。當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 低血糖發生次數、血糖達標時間比較

與對照組相比，觀察組在血糖監測期間低血糖發生次數、血糖達標時間均明顯更低（P<0.05）。見表1。

2.2 糖化血紅蛋白水平變化情況比較

與血糖監測第1天相比，血糖監測結束時兩組糖化血紅蛋白水平均明顯降低（P<0.05），但觀察組血糖監測結束時的糖化血紅蛋白水平較之同時間點的對照組明顯更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病在臨床上屬于常見的慢性代謝性疾病，目前尚無特異性的根治方法，主要是通過對血糖進行控制，從而達到緩解癥狀的目的。血糖水平直接反映了糖尿病患者的治療效果，在治療過程中，需對患者的血糖進行實時的監測，從而為臨床治療方案的調整提供依據[4]。目前，臨床上常用的血糖監測方法為血糖儀手動監測，這種血糖監測方法無法反映出血糖的動態變化，僅僅是對某個時間點的血糖水平予以反映[5]。動態血糖監測系統是一種新型的血糖監測技術，能夠對糖尿病患者進行持續性的血糖監測，血糖監測結果具有動態性、實時性、自動化的優點，通過安裝該系統，可將患者的血糖變化情況繪制成圖表的形式，可為糖尿病患者臨床治療方案的調整提供可靠依據[6]。在糖尿病患者的血糖監測過程中，往往需要進行相應的護理管理，常規的護理管理措施主要是通過對護理人員的動態血糖監測系統相關知識予以提高，對患者實施系統化的護理干預，密切觀察患者的生命體征，從而對護理過程中的相應不良事件進行及時的處理[7]。該研究中的觀察組患者在血糖監測過程中還接受了有針對性的健康教育，通過對患者實施血糖監測相關的健康教育，可使患者充分了解到血糖監測的重要性，積極配合血糖監測，并參與到血糖監測的護理中，完成自我照護[8]。

該研究結果顯示，與實施護理管理的對照組相比，實施護理管理+健康教育的觀察組其低血糖發生次數、血糖達標時間均明顯更低（P<0.05），且其血糖監測結束時的糖化血紅蛋白水平明顯更低（P<0.05），說明在血糖監測過程中實施護理管理和健康教育的可行性和有效性。

綜上所述，在2型糖尿病患者采用動態血糖監測系統進行血糖監測的過程中，實施全面的護理管理和有針對性的健康教育，可有效減少血糖監測期間低血糖的發生，促使血糖盡快恢復正常水平。

[參考文獻]

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（收稿日期：2016-05-25）