婦幼保健院在市場經濟中的生存和發展戰略

劉寧

摘要：在婦幼保健院的建設中，由于其特殊的性質。即：非盈利性的公共基層衛生機構。對于婦女兒童的身體健康與檢查負有相應的責任。而且作為一所專科醫院，政府會有相應的財政幫扶。但是隨著市場經濟體制的不斷沖擊，醫療衛生行業也在對自身體制進行不斷的創新。但是在創新中，將會面臨著我國政府財政撥款的減少。這就對婦幼保健院等一系列的，國有基層衛生機構提出了考驗。在改革中，婦幼保健院的財務管理工作是否能夠不斷的進行創新，能否由低投入帶來高產出。成為了在市場競爭中，最不可忽視的考驗點。

關鍵詞：婦幼保健院；市場經濟；生存發展；對策

在我國，婦幼保健院由于是由政府進行長期的投資，所以其一直不具備競爭力，而人員的管理也相對是松散。但是在市場競爭中日益嚴重的當下，保健院卻在經營上面臨著巨大的改革問題。婦幼保健院對自身的財務管理狀況，在一定程度下，不完全依賴國家的財政補貼，而是做到經濟的完全獨立。那么將會在日后的市場競爭中異軍突起，會增強婦幼保健院自身的經濟效益，更會在市場經濟的條件下開拓出新市場，促進我國醫療衛生經濟的更加茁壯的成長。

1婦幼保健研究背景

1.1婦幼保健研究背景

在我國，婦幼保健院存在著一些問題，例如：財政管理、人力資源管理、市場管理等等。而在這之中，以財務管理問題較為普遍。

（一）婦幼保健院的財務管理問題，是婦幼保健機構在營運中的關鍵矛盾點。在涉及到財務問題時，普遍會存在財務管理效率低下這個矛盾。在當今社會，由于受財政計劃的影響，婦幼保健院的財務管理制度，基本上依舊沿襲上世紀的管理模式，沒有真正的與市場經濟相融合，這就造成了婦幼保健院的財政體系并不是很健全。而體系的不健全就會影響到很多的管理問題。大多數的婦幼保健院的管理運行，普遍以“粗放”為主。這里的粗放指的是在管理賬目的時候，不加以精細的核算，而是單純運用原有的技術管理手段，并且對一些不太重要的部門，在財務管理上不加以束縛，便會導致當下的財務管理漏洞不斷增多、低效率的現象時有發生。

（二）不作為思想嚴重。因為婦幼保健院是國家職能部門，所以理財觀念陳舊從一定程度來講是由于管理人員管理不作為造成的。婦幼保健院作為政府福利的首要執行者，在以前的歲月里，很大程度婦幼保健院都是靠著政府的財政支撐來運轉的。而這就造成了一定的不作為現象。因為所有的事情都是政府管控，所以婦幼保健院得管理人員沒有理財的理念。婦幼保健院成本效益在財政管理觀念中比較差，這就造成了我國的基礎醫療經濟效益也就很難有進一步的提高。

（三）市場經濟下的市場競爭，對企業的競爭力要求非常重要。不僅要測試企業的適應能力，更要將企業的效力效能直接拿到市場進行比較。在這種情況下，只有充分提升自身的市場競爭力強，才能在當下的競爭中決出勝負。而婦幼保健院一直處于政府的“關照”之中，無論是哪一方面的管理都存在各方面的疏漏。而在市場經濟的開放下，就面臨著市場競爭力低下的問題。

1.2婦幼保健研究目的

婦幼保健院改革的最終目的就是面向市場經濟。在市場經濟的要求下，婦幼保健院要實施經營管理的新理念。長期以來，婦幼保健機構一直在政府的庇護下成長。而這次改革要求婦幼保健院按計劃經濟體制的方式，進行新的運作。然而，婦幼保健院若要適應當代的市場需求，就會遭受到不符合自己現有管理的，市場經濟的沖擊。而在此影響下的婦幼保健院能否順利存活，成為了對管理者的重大考驗。就上述觀點而言，婦幼保健院在現代的經濟體制下，必須加入現代企業的經營理念。對于現代的經營管理思想而言，首先需要創新婦幼保健院的財務管理，強化企業化經營意識，保健院也要作為基礎企業，學會面對市場經濟規律，不斷學習經營管理。并通過成本核算等創新，更好的適應市場經濟的新要求，走專業化、特色化的道路。并且要堅持為婦女與兒童提供基本的生理、心理干預，要善于預防、治療。因為婦幼保健院的固有職能，可以積極開展相關教育活動，如新婚教育、家長育兒知識教育、孕婦教育、保姆技能培訓、生命質量教育等，順應市場的發展。

2婦幼保健院在市場經濟中的對策

2.1婦幼保健對策

（一）收入集中管理

在對婦幼保健院的管理對策中，首先要確立的就是財產的統籌安排資金。因為婦幼保健院依舊從屬于政府，所以政府對婦幼保健院的補貼依舊會發放。但是為了適應市場經濟，要求婦幼保健院的財務管理工作要不斷的進行改進。

首先，管理者需要建立相對完善、合理的財務管理體系。在這個體系下，要將責任落實到科室上。只有這樣責任分配，才能對現有資金的安全性進行保證。而對于婦幼保健院的每一筆收入、每一筆支出都能夠做到詳細的記錄。通過對財務的記錄，才能做好婦幼保健院日后的規劃。而對于合理的產品消耗，則需要保健院注意本身的流動資金與固定資金的比例，并且隨著資金數額的不斷變動進行及時的更新，這就需要聘請專業的技術人員對資金要進行有效的分析評估從而減少不必要的損失。

（二）開拓醫療市場

婦幼保健院作為基礎醫療的職能部門，首先就具有一定的專業特點，因此可以走專業特色之路。市場經濟的核心是要求婦幼保健院，要主動開拓市場。而在市場競爭中創造優勢，就要根據現有的婦幼人群進行有針對性的，保健與醫療、康復與預防等方面的措施，對于人群的需求制訂相應的經營策略，從而不斷拓寬保健服務市場，擴大服務領域與對象。

在這種前提下，便要求婦幼保健院要面向病人的同時，更要面向社會。對于潛在的醫療人群，提供服務。在現代而言，醫療人群的市場廣闊，并且具有獨特的性質，這就要求管理者應該加強現有人群的維護，對市場進行服務領域開拓，如婦女心理、青少年保健等等，并且可以與相關的科研院校進行合作。與當地的小學進行定點檢查，在對兒童早期智力開發訓練；婦幼皮膚保健、頭發保繼；老年保健；營養配餐；形體訓練與恢復等等項目上進行創新，并且開發適合廣泛人群使用的保健產品。

2.2婦幼保健預算

在參與到市場經濟中，婦幼保健院一定要嚴格控制支出，執行預算。婦幼保健院的財務預算管理應該同市場經濟的變化相一致，因為其職能本身就具有一定的特殊性，因此在考慮本單位的一些特點，對于搜集市場信息可以借助政府其他職能部門的幫助。在宏觀管理方面，婦幼保健院需要通過對我國的宏觀經濟進行了調控；反而言之，在微觀管理方面，本單位的財政管理與收支狀況，將成為婦幼保健院需要考慮的重點。在保證保健院經濟正常運行的情況下，增加收益。

若想要達到上述的目標，婦幼保健院一定要嚴格制定屬于本單位的財政計劃，需要按照財政計劃的預算標準，進行合理資金支出。建立完善的，并且必要的支出管理制度以及措施，在對物資的購置上一定要進行嚴格的把控，在于對貴重的醫療器械的采購時，一定要嚴格按照國家批準的預算，不能超綱超標。而在購置其他物資時，在購買之前，通過不斷的比對，對需要的產品進行充分的了解。按照相應的流程進行審批手續，最后再進行購置盡最大的能力去控制預算，不讓每一分錢都不被浪費。

2.3婦幼保健管理

首先要加強婦幼保健院的內管理，一定要做到管理者的決策細膩。管理者不僅僅要為各種規章制度的制定負責，更要對婦幼保健院的整體制度進行把控。管理者只有建立高效的運營與管理機制，才能使組織機構和有效的內部管理控制制度，才能抵御經營風險。要建立柔性組織，要求在組織機構上應靈活，精簡、高效。在提高效率的前提下有分工的進行工作。重效能而不講形式及時擴充和收縮某些部門，防止人浮于事的現象。

3結語

在我國婦幼保健作為基層基礎機構的性質與任務是相對特殊的，其不僅具有國家機構的公益性。因為是政府所屬的部門，所以要求履行相應的社會職能與行政職能。

因此，在提高經濟效益的時刻，保健院必須從自身進行約束，并且建立自我的補償機制，堅持以社會總體效益為主，要以人民的需求為主要的發展對象。不可以因為過渡的參與到市場經濟中，而忘記自己本身的職能。在政府財政的支持下需要隨著地區的不同而加以分配，對起步困難的婦幼保健院進行格外的財政扶持。只有這樣才能樹立社會良好的醫德醫風，才能真正的主動維護于人民權利。