角色實踐法在高職內科護理學教學中的應用

王　玥，王媛媛

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角色實踐法在高職內科護理學教學中的應用

王玥，王媛媛

摘要：[目的]分析角色實踐法在內科護理學課程教學中的應用效果，為學科教學方法改革提供依據。[方法]將我校2013級護理1班的72名學生作為試驗組，以同級同授課教師的2班72名學生作為對照組。對照組采用傳統的講授法授課模式，教師完全掌控課堂設計；試驗組是由學生采用角色實踐法進行教學設計，完成整個教學過程。教學結束后進行理論及綜合應用能力測評。[結果]試驗組學生的理論考試成績和綜合應用能力均顯著高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。[結論]高職護理內科護理教學中應用角色實踐法，能提高內科護理學的教學效果，提高學生學習的主動性和理解力，也為教學方法的改革提供了依據和經驗。

關鍵詞：護理教育；內科護理學；教學方法；角色實踐法；綜合應用能力

在高職護理專業教學體系中，內科護理學無論在課時的分配上還是護士執業資格考試題目的數量上，占全部專業課程體系的30%～40%，內科護理學教學內容多、學科難度大、抽象煩瑣，因此成為護理學界公認的“難教難學”的核心科目[1]。角色實踐是社會成員了解角色的義務和權利、提高角色認知水平、掌握角色行為模式的過程，教學過程需參照角色的社會地位、社會要求、社會環境進行主觀能力、自我分析、行為理念和模式的調整，角色實踐的核心是角色規范和價值觀的學習[2]。有研究表明：傳統實踐教學中學生處于被動地位，不能充分體現其教學主體性，從不同側面表達了角色實踐教學的意義及重要性。我國大多數醫學院校內科護理學的教學方法多采用案例導入的理論講授法，輔以案例分析、角色扮演等護理教學中常用方法，這些方法對內科護理學理論知識的講授起到積極作用[3]。但是，內科護理學是護理專業課程的核心學科，是一門實踐性、經驗性、專業性很強的學科，學生完全掌握的難度大，只通過案例分析、角色扮演等傳統教學模式，難以達到學生對內科護理學理論知識的掌握和真實體驗以及運用到臨床實踐的目的，使內科護理學的教學效果受到制約[4]。為了加強內科護理學的教學效果，使學生能真正地將理論與實踐相結合，本研究在內科護理學的教學中實施角色實踐法教學，并運用統計學和現象學研究方法，調查學生參與角色實踐法教學的感受、觀點，以此為基礎分析該教學法的教學效果。

1對象與方法

1.1研究對象我校內科護理學課程設置在第3學期，角色實踐法的實施對象是2013級護理專業全日制三年制大學專科的1班和2班學生，其中1班為試驗組，共72人，全部為女生；2班為對照組，共72人，全部為女生。1班和2班的學生均為全國高考統招生，年齡18歲～22歲(19.50歲±0.18歲)。兩組學生年齡、性別、生源背景等比較，差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1角色實踐法的定義以內科護理學課程的教學目標為依據，教師組織和指導學生在真實的環境中通過觀念和模式、主觀能力等的調整，進行特定角色的實踐學習活動所運用的方式、手段、程序的總和。學生以“教師角色”作為本課程角色實踐法教學的角色選擇。

1.2.2教學方法在2013級高職護理專業第3學期開設內科護理學課程。對照組教學仍然采取傳統的以案例分析導入、結合臨床分析病例且討論的教學模式，使學生對各系統疾病有基礎認識；試驗組采用角色實踐法進行教學，根據內科護理學課程的9個教學系統將試驗組72名學生分為9組，每組8名學生，學生以內科護理學的課程教學目標為基礎，每組學生組長以抽簽形式選擇9個教學系統中的1個系統單元，先進行集體備課，每組8個組員每人仍以抽簽形式選取本系統單元中1個疾病進行個體備課，授課對象是試驗組1班全體學生。

1.2.3教學內容安排對照組按照傳統教學模式對學生進行課堂提問、教學、病例導入、疾病護理總結，以授課教師作為授課主體。試驗組學生做好實施角色實踐教學全過程的準備，即由學生確定授課目標及內容、授課時間、教學組織形式及教學工具的選用，采用講授法、演示法、討論法和多媒體示教相結合的多種方法，學生是授課的主體，體驗教師教學角色的完整過程，授課教師在學生授課結束后的下一次課利用30 min時間對上一節學生授課予以補充、評價，并請試驗組聽課學生為上一組的授課給予評價和提出意見建議，也為本組授課提供借鑒。

1.2.4教學效果評價根據內科護理學課程教學大綱要求，學院教務處進行統一標準的期末考試評價，分為理論考核和實踐操作(綜合應用)考核。理論考核采取閉卷紙質試卷測試形式，綜合運用能力考核通過將學生置于一個完整的內科病例情景模式中，按護理程序各步驟(評估、診斷、計劃、實施、評價)完成護理“病人”的整個過程，且操作考核中人文溝通關懷也是指標之一。評價標準占綜合運用能力考核比例為：護理程序各步驟有序完整占20%，疾病認知占10%，操作過程占20%，人文溝通占15%，應變能力占15%，健康教育占10%，儀表儀態占10%。

1.2.5統計學方法采用SPSS 19.0統計軟件包對數據進行處理,用t檢驗進行統計學分析。

2結果(見表1、表2)

表1　兩組理論成績與綜合應用能力得分比較±s)　分

表2　兩組學生綜合應用能力評價比較±s)　分

3討論

3.1角色實踐法能提高內科護理學的教學效果體現在學生綜合應用能力的提高，尤其是護理程序、疾病認知、人文溝通和應變能力方面的提升，使學生獲得了對角色過程的真切體驗，熟悉了角色實踐的全過程，增加了學習的主動性和理解力，并對內科疾病的治療和護理有了更加深刻的體驗，也為教學方法的改革提供了依據和經驗。

3.2在內科護理學教學中運用角色實踐法進行教學需不斷優化在角色實踐實施時間安排上，可以通過了解各課程的進度對本課程的具體安排加以協調，避免在時間節點上的沖突；為保證學生擁有足夠時間完整地完成教師角色實踐過程，可以在每位學生充分備課的前提下，組織學生以小組為單位進行試講、討論，從小組中選拔最優者，并對參與的學生進行充分的點評，使角色實踐教學法的優勢得到充分體現。

參考文獻：

[1]王鄭矜,王文雷,王麗紅,等.以護士執業資格考試為導向的內科護理學教學改革與實踐淺析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,31(19):3128-3129.

[2]李澤楷,李平,田曉迎,等.角色實踐法在護理教育學教學中實施效果的質性研究[J].中華護理教育,2013,10(5):196-197.

[3]王蕾,陳松蘭.護理本科臨床實踐教學方法的研究進展[J].中華護理教育,2011,8(2):87-88.

[4]呂永恒,陳琪,黃光勝.PBL教學法在心內科臨床見習中的應用體會[J].中國高等醫學教育,2007(2):12-13.

(本文編輯李亞琴)

Application of role practice in internal medicine nursing teaching in higher vocational colleges

Wang Yue，Wang Yuanyuan

(Haozhou Vocational and Technical College，Anhui 236800 China)

基金項目安徽省教育廳高等學校省級質量工程教學研究項目，編號：2014jyxm532。

作者簡介王玥，護師，碩士研究生在讀，單位：236800，毫州職業技術學院；王媛媛單位：236800，毫州職業技術學院。

中圖分類號：G642.4

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.19.033

文章編號：1009-6493(2016)07A-2418-02

(收稿日期：2015-10-18；修回日期：2016-06-13)