實時控制在醫療質量管理中的研究與應用

宋 萍

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實時控制在醫療質量管理中的研究與應用

宋 萍

【摘要】目的 分析實時控制在醫療質量管理中的研究與應用。方法 對醫院的醫療質量管理建立實時控制的計算機系統，實施時間為2014年10月～2015年10月，選取80名醫院工作人員，分析實施前后醫療質量管理的滿意度。結果 實施計算機實時控制技術后，醫療質量管理滿意度92.50%，相比實施前的數據，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 對醫院醫療質量管理采用實時控制技術的應用效果良好。

【關鍵詞】醫療質量；管理；實時控制

Objective To analyze the real-time control of research and application in medical quality management. Methods For hospital medical quality management to establish a real time control computer system，the implementation period was from October 2014 to October 2015，the selection of 80 hospital staff，and analysis of medical quality management satisfaction. Results After the implementation of computer real-time control technology，the medical quality management degree of satisfaction was 92.50%. Compared to before the implementation of the data，the difference has statistical significance，P＜0.05. Conclusion By using real time control for hospital medical quality management，the application effect is remarkable.

【Key words】 Medical quality，Management，Real-time control

我院自2014年10月～2015年10月對醫療質量管理體系進行實時控制管理，管理方法包括環節質量管理、基礎管理、終末質量管理等［1-3］，有利于及時促進醫院醫療質量的一體化，提高我院的醫療服務質量，實現醫療質量監控與管理體系，為此，本次研究旨在分析實時控制在醫療質量管理中的研究與應用，為今后的臨床研究提供相關的指導意見，詳情見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2015年10月80名醫院工作人員作為研究對象，對2014年10月建立的實時控制醫療質量管理計算機系統實施前后進行管理滿意度比較，80名醫院工作人員年齡為20～48歲，平均年齡為（32.5±2.3）歲；男56名，女24名；工作年限2～15年，平均工作年限（7.42±2.49）年；研究生學歷18名，本科學歷49名，大專13名；副主任醫師25名，主治醫師34名，醫師21名。

1.2實施方法

1.2.1要素分析 對影響醫療質量的相關要素進行嚴格的分析判斷，可將其作為用于醫療質量實時控制的指標，便于醫療質量控制體系的建立，利于醫療質量管理的進行。

1.2.2過程管理 對入院患者住院期間給予實時控制，包括病情診斷、疾病治療、治療的合理性、疾病護理、醫療費用等，對于病情較為危急的患者、新入院治療的患者、需要進行手術治療的患者等提高警惕，認真對待，在該類患者給予手術治療前與手術治療后、用藥后等進行病情實時監控，觀察患者術后是否存在并發癥情況、醫院感染等，可將過程管理方案分為教育階段、實時階段、檢查階段、糾正偏差階段、再教育模式等，并對醫院醫療質量進行持續改進；提高醫院工作人員的整體素質，定期開展全員知識競賽、講座等，可邀請同行業的專家進行論壇講座；嚴格落實醫院的規章制度，做到獎罰分明。

1.2.3監測控制 對已經出院的患者實施病情監測控制，將過程管理與要素管理有機結合，對出院患者的病情實施連續性的監測，對各個環節的實施質量進行判定，用于醫院數據的統計與控制系統。可采取現場控制、前饋控制、反饋控制等模式，其中現場控制主要是對醫療監測質量偏差情況進行糾正；前饋控制表示實施醫療活動前對監測結果進行預測、分析，并給予相應的防范方案；反饋控制表示對醫院工作人員實現醫療信息資源共享等，以此使得醫院的整體醫療質量獲得有效的提高。

1.3評價指標

比較在醫療質量管理中給予實時控制前后的醫療質量管理滿意度。工作人員醫療質量管理滿意度采用筆者自行設計的調查問卷進行調查，由工作人員無記名填寫，調查前告知調查目的，且獲得被調查者知情同意，用于調查患者對醫護人員的醫療質量管理滿意度，評價指標包括非常滿意、滿意、不滿意三項，管理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4統計學處理

將本次研究涉及的相關數據納入SPSS 21.0統計學軟件中進行分析處理，實時控制前后的醫療質量優良率用百分比、率表示，用χ2檢驗進行比較，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2　結果

實施計算機實時控制技術后，醫療質量管理滿意度達到92.50%，相比2014年10月實施前的數據，差異有統計學意義，P ＜0.05，詳見表1。

表1　實時控制前后的醫療質量管理滿意度分析（n，%）

3　討論

對醫院的醫療質量采取實時控制體系對于醫院的整體質量管理的應用價值良好，分析其優勢在于以下幾方面：（1）管理手段與管理理念均較為先進，使得醫療質量管理的方法不再依照單一的模式，可對醫院醫療質量采取更加新興的方法與途徑［4-5］。（2）該管理模式是順應時代的需要應運而生的一項管理模式，體現了高效、優質、低耗［6］等管理原則，可提高醫院管理工作的科學性、合理性、有效性、實用性等［7］，從而提高醫院的整體醫療質量。（3）立足于現代計算機技術、通訊技術等，對醫療質量給予先進的軟件系統，并實現醫療信息實時控制等，促進管理模式的規范化與標準化，同時利于網上監控手段對醫療質量實施良好的分析與控制。

實時控制醫院醫療質量時需注意以下幾方面的內容：立足于全院醫護人員的醫療質量意識［8］，確定醫療質量管理的目標與計劃，并嚴格落實制定的計劃，定期對實施情況進行檢查、考評等，分析醫院的總體醫療質量趨勢。提高計算機技術的網絡化建設，促進醫院管理手段的提高，從而有效提高工作效率。

本次研究對我院醫療質量管理采取實時控制手段后，管理滿意度達到92.50%，高于管理前的83.75%，P＜0.05。

綜上所述，對醫院醫療質量管理采用實時控制技術的應用效果良好，可作為醫療質量管理的有效手段，管理實用性與科學性較高。

參考文獻

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【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0022-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.015

作者單位:中國人民武裝警察部隊內蒙古總隊醫院質控辦，內蒙古呼和浩特010031

Research and Application of Real-time Control in the Medical Quality Management

SONG Ping Quality Control Office，Inner Mongolia Corps Hospital，Chinese People's Armed Police Forces，Hohhot Inner Mongolia 010031，China

【Abstract】