高脂飲食與男性生育力關系的研究

賴劍鋒　趙如青　張偉強　鐘雪燕?李建萍

[摘要]目的 探討高脂飲食與男性生育力的關系。 方法 2014年1～12月，在我院生殖科收治的男性不育患者中，選取50例男性不育患者進行研究，將其設置為觀察組；另選取100例正常男性體檢者進行對照，將其設置為對照組。對比兩組受檢者的高脂飲食比例，計算高脂飲食與男性生育力的相關性。篩選出男性受檢者中的非高脂飲食者與高脂飲食者，分為正常飲食組和高脂飲食組，采集其精液進行檢測，對比兩組受檢者的精子密度、精子活動力、精液黏稠度、精子存活率、精子形態正常率。 結果 與對照組相比，觀察組的高脂飲食比例更高（P<0.05）。經計算得出，高脂飲食與男性生育力密切相關（P<0.05），且呈負相關。與正常飲食組相比，高脂飲食組受檢者的精子密度、精子活動力、精子存活率、精子形態正常率均明顯更低（P<0.05），其精液黏稠度明顯更高（P<0.05）。 結論 高脂飲食與男性生育力密切相關，長期高脂飲食會使男性的精液質量下降，可能會導致男性不育的發生。

[關鍵詞]男性；生育力；不育；高脂飲食；精液質量

[中圖分類號] R698.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2016）09-217-03

[Abstract] Objective To explore the relationship between high fat diet and male fertility. Methods 50 male infertility patients who were in the reproductive department of our hospital from January to December 2014 were selected as observation group， and another 100 healthy males who received physical examinations in our hospital were selected as control group. The proportions of high fat diet of the two groups were compared， and the correlation of high fat diet and male fertility was calculated. According to diets， the patients in the observation group were divided into normal diet group and high fat diet group， and received semen tests， the sperm densities， sperm activities， semen stickiness， sperm survival rates， and sperm eumorphism rates of the two groups were compared. Results The proportion of high fat diet in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The calculation result indicated that， there was a closely negative correlation between high fat diet and male fertility （P<0.05）. In the high fat diet group， the sperm density， sperm activity， sperm survival rate， and sperm eumorphism rate were obviously lower than those of the normal diet group （P<0.05）， while the semen stickiness was obviously higher than that of the normal diet group （P<0.05）. Conclusion There is a closely correlation between high fat diet and male fertility. Long-term high fat diet will cause a decline in male semen quality， which may lead to male infertility.

[Key words] Male； Fertility； Infertility； High fat diet； Semen quality

近年來，隨著經濟水平的不斷進步，生活水平得到大幅度的提高，飲食結構發生改變。高脂食品在日常飲食中所占的比例較高，但有關研究報道指出，脂肪攝入過多可能會對男性的生育力造成不利影響[1]。本研究探討高脂飲食與男性生育力的關系，以期能夠為臨床防治男性不育癥提供可供參考的指導意見，于2014年1～12月選取50例男性不育患者和100例正常男性體檢者進行對比研究，對其高脂飲食比例進行調查，并對比不同飲食結構男性的精液質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1～12月，在我院生殖科收治的男性不育患者中，選取50例男性不育患者進行研究，將其設置為觀察組，該組所有患者均被確診為男性不育癥，均為已婚男性，夫妻性生活規律，排除配偶不孕的患者，年齡23～38歲，平均（29.7±4.4）歲。另選取100例正常男性體檢者進行對照，將其設置為對照組，該組受檢者均為男性，其生育功能均未出現異常，均為已婚男性，年齡21～40歲，平均（29.5±4.3）歲。兩組受檢者就其一般資料進行統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

詢問參與研究的受檢者的一般資料，對其日常飲食結構進行調查，篩選出其中高脂飲食的受檢者，并對這兩組受檢者的高脂飲食比例進行對比，計算高脂飲食與男性生育力的相關性。

篩選出男性受檢者中的高脂飲食者，將其作為高脂飲食組，并與非高脂飲食（即正常飲食組）受檢者進行對比，采集其精液，并采用偉力精子自動檢測儀進行檢測，檢測方法為改良巴氏染色法，對比兩組受檢者的精子密度、精子活動力、精液黏稠度、精子存活率、精子形態正常率。

1.3 觀察指標

（1）對照組和觀察組的高脂飲食比例；（2）高脂飲食與男性生育力的相關性；（3）高脂飲食組和正常飲食組的精子密度、精子活動力、精液黏稠度、精子存活率、精子形態正常率。

1.4 統計學方法

在SPSS17.0軟件中錄入數據，并進行處理。計數資料表示為[n（%）]，進行χ2檢驗，計量資料表示為（），進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。應用corr程序對相關性系數r進行計算，P<0.05表示數據之間存在相關性，r為正數，則為正相關，反之則為負相關。

2 結果

2.1 兩組高脂飲食比例比較

對照組中共有27例高脂飲食受檢者，所占比例為27%；觀察組中共有36例高脂飲食受檢者，所占比例為72%。與對照組相比，觀察組的高脂飲食比例更高（χ2=27.709，P=0.000）。

2.2 高脂飲食與男性生育力的相關性

經計算得出，高脂飲食與男性生育力的相關性系數r=-0.459，P=0.003，說明二者之間密切相關，且呈負相關。

2.3 兩組精液質量比較

高脂飲食組共有65例受檢者，正常飲食組共有85例受檢者。與正常飲食組相比，高脂飲食組受檢者的精子密度、精子活動力、精子存活率、精子形態正常率均明顯更低（P<0.05），其精液黏稠度明顯更高（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，男性不育癥的發病率出現增高趨勢，這可能和人們的生活水平提高、飲食結構發生改變有關[2-4]。眾所周知，飲食因素在代謝功能、心血管病變方面均會產生一定的影響，但關于飲食在生殖功能方面的影響容易被忽視，臨床上關于精液質量與男性不育癥相關性方面的研究報道較多，充分肯定了精液質量對男性生育能力的影響[5-6]，有學者提出，飲食結構會對男性的精液質量造成影響，還可能會影響到男性的生育能力，但缺乏相關臨床依據[7-8]，因此，臨床上應針對飲食和男性生育能力的相關性進行深入研究。

有關臨床研究報道指出，肥胖是影響男性生育能力及其精液質量的重要因素[9-11]。而肥胖又與高脂飲食密切相關，為此，本次研究針對高脂飲食與男性生育力的相關性進行了研究，通過對比男性不育癥和生育功能正常男性的飲食結構發現，對照組中高脂飲食受檢者所占比例為27%，觀察組中高脂飲食受檢者所占比例為72%，與對照組相比，觀察組的高脂飲食比例更高（χ2=27.709，P=0.000），說明男性不育癥患者高脂飲食比例遠遠高于生育功能正常的男性人群；而對二者之間的相關性進行進一步的計算發現，高脂飲食與男性生育力的相關性系數r=-0.459，P=0.003，說明高脂飲食與男性生育力密切相關，且呈負相關，說明當男性長期攝入高脂肪的食物時，其發生不育的風險相對較大，因此，在日常飲食中，應減少高脂食物的攝入，多食用富含纖維素的新鮮蔬菜。

本次研究還對不同飲食結構的男性受檢者的精液質量進行了檢測和對比，主要監測指標有精子密度、精子活動力、精液黏稠度、精子存活率、精子形態正常率，其中精子密度越高，表示生育能力越好；精子活動力達到50%為a級或b級精子，活動力越高，表示授精率越高[12]；精液黏稠度是指對精液絲長度進行測量，正常時長度應低于2cm[13]；精子存活率正常情況下應達到50%，存活率越高，表示授精率越高；正常形態的精子比例應達到50%，如精子形態正常率不足50%，可能會導致不育[14-15]。本次研究發現，高脂飲食組男性受檢者的精液質量普遍偏低（P<0.05），其精子密度、精子活動力、精子存活率、精子形態正常率均偏低（P<0.05），精液黏稠度偏高（P<0.05），這說明高脂飲食男性精液的活動力減弱，精子存活率不高，精子形態容易出現畸形，且精液較為黏稠，主要是因為高脂食物攝入過多，機體內的脂肪代謝出現紊亂，出現大量的脂質堆積，導致精液中的脂肪含量增高，精液黏稠度增高，精子活動力下降，精液質量下降，上述精液質量方面的因素均會對男性精子的授精能力造成嚴重影響，導致生育功能減弱，長期減弱，很可能會發展為男性不育癥，徹底喪失授精能力。

綜上所述，高脂飲食與男性生育力密切相關，長期高脂飲食會使男性的精液質量下降，可能會導致男性不育的發生。

[參考文獻]

[1] 董業浩，戴繼燦.高脂飲食與男性生育力關系的研究進展[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2012，7（17）：5185-5187.

[2] 劉麗，原振宇，尹曉靜，等.溫度、睡眠等生活方式對男性精液質量的影響[J].中國男科學雜志，2014，28（9）：62-64.

[3] Weiner AS，Boyarskikh UA，Voronina EN，et al. Polymorphisms in folate-metabolizing genes and risk of idiopathic male infertility： A study on a Russian population and a meta-analysis[J].Fertility and Sterility： Official Journal of the American Fertility Society， Pacific Coast Fertility Society，and the Canadian Fertility and Andrology Society，2014，101（1）：87-94.

[4] 黃萍，屈玲，楊陽，等.長期過量飲酒對精子質量及生精細胞凋亡的影響[J].中國醫師雜志，2011，13（6）：734-737.

[5] Yan L，Wu S，Zhang S，et al.Genetic variants in telomerase reverse transcriptase（TERT）and telomerase-associated protein 1 （TEP1） and the risk of male infertility[J].Gene：An International Journal Focusing on Gene Cloning and Gene Structure and Function，2014，534（2）：139-143.

[6] 肖宇，黃永剛，黃朝霞，等.不育門診男性精液質量及影響因素研究[J].浙江預防醫學，2014，26（2）：114-118.

[7] 白雙勇，王劍松，趙慶華，等.男性不育患者體重指數、精漿中谷胱甘肽過氧化物酶、活性氧與精液質量的關系[J].中國醫科大學學報，2014，43（11）：1038-1040.

[8] Heqing Shen，Weipan Xu，Jie Zhang，et al.Urinary Metabolic Biomarkers Link Oxidative Stress Indicators Associated with General Arsenic Exposure to Male Infertility In a Han Chinese Population[J].Environmental Science & Technology：ES& T，2013，47（15）：8843-8851.

[9] 吳永明，徐華，李玉，等.超重及肥胖與精液常規參數及精漿生化指標關系研究[J].實驗與檢驗醫學，2014，32（5）：500-502，504.

[10] 成潔，趙君利.肥胖或超重對不育群體男性精液質量的影響[J].中國男科學雜志，2013，27（6）：35-37.

[11] 白雙勇，王劍松，趙慶華，等.男性不育患者體重指數、精漿中游離脂肪酸、抑制素B與精液參數關系的研究[J].中國男科學雜志，2014，28（8）：22-26.

[12] 劉新，陳志云.不孕夫婦男性精液質量與相關影響因素分析[J].中外醫療，2014，31（23）：18-20.

[13] 李玉山，馮曉霞，吉曉菲，等.河南省育齡男性精液質量調查分析[J].中國計劃生育學雜志，2011，19（12）：725-728，732.

[14] 劉瑞華，陶曉海，孫彬桂，等.廣州增城地區562例男性不育患者計算機輔助精子質量分析[J].中國性科學，2014，23（6）：75-76.

[15] 李志廣.精液質量評估與男性生育力關系[J].中國計劃生育和婦產科，2012，4（2）：73-77.

（收稿日期：2016-01-28）