硫酸鎂與孟魯司特對小兒支氣管哮喘的治療效果分析

張鶴

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硫酸鎂與孟魯司特對小兒支氣管哮喘的治療效果分析

張鶴

【摘要】目的 探析硫酸鎂與孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床效果。方法 隨機將100例支氣管哮喘患兒分為兩組，其中給予對照組硫酸鎂治療，而觀察組在對照組基礎上，再給予孟魯司特聯合治療，比較兩組療效。結果 經過1周治療，兩組治療效果比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上運用硫酸鎂與孟魯司特治療小兒支氣管哮喘，可以提高治療效果。

【關鍵詞】小兒支氣管哮喘；孟魯司特；硫酸鎂

支氣管哮喘是比較常見的一種兒科疾病，臨床表現以憋喘、呼吸困難以及咳嗽等癥狀為主，在學齡前兒童中具有較高的發病率，約為2%～3%，由于該病具有較高的復發率，且病程周期長，不僅危害患兒健康，還對患兒的生活質量造成嚴重影響[1]。因此，本文對硫酸鎂與孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床效果進行了探討，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月我院收治的支氣管哮喘患兒100例為研究對象，隨機分為兩組，每組50例。對照組中23例為女性，27例為男性，患兒年齡1～12歲，平均年齡為（6.3±4.5）歲；觀察組中21例為女性，29例為男性，患兒年齡1.5～11歲，平均年齡為（6.2±4.4）歲。兩組患兒在一般資料包括年齡、性別構成等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均給予糖皮質激素、吸氧以及抗感染等綜合治療，而對照組在此基礎上，再給予硫酸鎂治療，即運用5%葡萄糖注射液250 ml＋25%硫酸鎂注射液（生產廠家：江蘇正大天晴藥業股份有限公司，國藥準字H32022858，規格10 ml：1 g）10 ml對患兒進行靜脈滴注，需要注意的是，滴注的過程中，一定要控制好速度，一般為30滴/min，1次/d，連續治療7 d。而觀察組在對照組的基礎上，再給予孟魯司特鈉聯合治療，即口服孟魯司特鈉咀嚼片（生產廠家：山東魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20083330，規格5 mg），由于患兒的年齡不同，所以服藥劑量也存在著一定的區別，對于年齡＜6歲患兒，4 mg/次，1次/d；對于6～14歲患兒，5 mg/次，1次/d，連續治療7 d。

1.3 療效判定標準

評價療效：（1）顯效。治療后，患兒的氣促、哮喘、肺部哮鳴音以及咳嗽等臨床癥狀和體征基本消失，且經實驗室檢查，肺功能恢復正常；（2）有效。治療后，患兒的氣促、哮喘、肺部哮鳴音以及咳嗽等臨床癥狀和體征明顯改善，且經實驗室檢查，肺功能有所恢復；（3）無效。治療后，患兒的氣促、哮喘、肺部哮鳴音以及咳嗽等臨床癥狀和體征無任何變化，疾病反復發作，甚至病情加重[2]。

1.4 統計學分析

運用SPSS 16.5統計學軟件對本次研究數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過7 d治療，相比較對照組而言，觀察組的治療總有效率較高，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘是發病率較高的一種呼吸道疾病，可發生于任何年齡段，尤其是5歲以下兒童，通常在凌晨或者夜間發病，發病時往往容易出現諸多變態反應，包括植物神經功能障礙、氣道高反應性以及氣道慢性炎癥等，影響患兒生長發育，嚴重的情況下，甚至危及患兒生命安全[3-4]。白三烯作為誘發支氣管哮喘的一個重要介質，促進氣道炎癥的形成和哮喘氣道高反應性，孟魯司特鈉作為白三烯D4的一種強效受體拮抗劑，也是非甾體的一種新型抗炎藥物，能夠將白三烯受體結合CysLTs阻斷，對肽素生長因子對嗜堿性和嗜酸性粒細胞的促成熟作用進行抑制，使嗜酸粒細胞對氣道的浸潤減少，對支氣管痙攣和血管通透性增加進行抑制，使氣道炎癥減輕。同時，硫酸鎂能夠對中樞神經活性進行抑制，對運動神經-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放進行抑制，使肌肉收縮作用解除或者降低，舒張血管平滑肌，減少細胞中的鈣離子含量，使血管痙攣解除，將哮喘發作阻斷，從而達到治療目的[5]。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為96%，高于對照組的76%，提示小兒支氣管哮喘運用硫酸鎂和孟魯司特聯合治療效果顯著，這一結果與趙克偉[6]等研究報道一致。

綜上所述，臨床上運用硫酸鎂和孟魯司特對小兒支氣管哮喘進行聯合治療，能夠改善癥狀，提高療效。

參考文獻

[1]夏成，周曉燕. 硫酸鎂聯合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（23）：76-77.

[2]王宇丹. 硫酸鎂聯合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J].中國地方病防治雜志，2014（S1）：209-210.

[3]李民. 硫酸鎂聯合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床價值對比研究[J]. 中國衛生標準管理，2014，5（13）：66-67.

[4]趙風英，吳倩. 硫酸鎂與孟魯司特聯合治療小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察[J]. 中國社區醫師，2014，30（22）：64，66.

[5]陳怡文，龔享文，劉春云，等. 糖皮質激素加用孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的Meta分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2011，19（12）：2019-2020.

[6]趙克偉，葛海龍，余梅. 硫酸鎂聯合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（9）：1524，1526.

【中圖分類號】R562.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0136-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.094

作者單位：樺南林業局醫院小兒內科，黑龍江 佳木斯 154431

Analysis of the Effect of Magnesium Sulfate and Montelukast in the Treatment of Children With Bronchial Asthma

ZHANG He, Pediatric Department of Internal Medicine, Hua’nan Forestry Bureau Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154431, China

[Abstract]Objective To explore the curative effect of magnesium sulfate and montelukast in the treatment of infantile bronchial asthma. Methods 100 cases of children with bronchial asthma can be randomly divided into two groups, the control group received magnesium sulfate treatment, observation group based on the control group was given about montelukast, to compare the curative effect about two groups. Results After 1 week treatment, there was statistical significance between the difference (P＜0.05). Conclusion The clinical use of magnesium sulfate and montelukast in the treatment of infantile bronchial asthma can improve the treatment effect.

[Key words]Young child bronchial asthma, Montelukast, Mmagnesium sulfate