環乳暈切口和傳統放射狀切口在乳腺纖維瘤中的治療效果

牛泉方

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環乳暈切口和傳統放射狀切口在乳腺纖維瘤中的治療效果

牛泉方

【摘要】目的 對環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果進行對比，并加以總結。方法 選擇2014年1月～2016年1月在我院進行治療的66例乳腺纖維瘤患者作為本次研究對象，并將其隨機分為了研究組和對照組。前者給予環乳暈切口術治療，后者行傳統放射狀切口治療，對比兩組的臨床療效。結果 研究組與對照組的總有效率分別為100.00%、88.78%，相比存在統計學差異（P＜0.05）。結論對于乳腺纖維瘤，環乳暈切口治療的效果優于傳統放射狀切口。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；環乳暈切口；傳統放射狀切口；療效

乳腺纖維瘤早期往往無明顯癥狀。對于乳腺纖維瘤，臨床主要采用手術治療，但傳統放射狀切口術容易留下瘢痕，且術后易造成雙側乳房不對稱，多數患者不愿意接受［1］。因此，尋求治療乳腺纖維瘤的新有效術式則變得尤為重要。本文主要對環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的效果進行了對比，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

所有觀察對象均為我院2014年1月～2016年1月收治的乳腺纖維瘤患者。本組66例患者中，年齡最小22歲，最大46歲，平均年齡（32.5±1.5）歲；病程5 d～20個月，平均（9.3±0.6）個月；43例單發，23例雙發；腫瘤直徑0.6～4.0 cm，平均（1.6±0.6）cm。將66例患者平均分成研究組和對照組，各33例。兩組在一般資料方面對比，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 治療方法

研究組行環乳暈切口術治療：術前，行超聲監測明確患者的乳腺腫塊位置。患者仰臥，給予局部麻醉。根據腫瘤位置，于乳暈邊緣處5～7 cm處，取一個弧形切口，沿切口方向將皮膚與皮下脂肪組織切開。沿乳管一次分離腺體和乳房組織，并逐漸將腫瘤推向切口處，于切口下方全部切除。清理切口血跡、止血后，用可吸收線依次縫合腺體、乳房組織與表面皮膚，最后加壓包扎。

對照組行傳統放射狀切口術治療：取仰臥位，行局部麻醉。根據B超檢查確定的腫瘤位置，以乳頭作為中心，采用放射狀切口方式將腫瘤切除。分離腫瘤和組織后，止血并加壓包扎傷口。

1.3 觀察項目

記錄與比較兩組的手術時間、術中出血量、住院時間，評價兩組的療效。

1.4 療效判定

根據患者的恢復程度，可將臨床療效判定為3個等級：顯效、有效和無效［2］。治療后，患者的傷口甲級愈合，雙側乳房對稱，無并發癥，即為顯效；傷口甲級愈合，雙側乳房對稱，但有并發癥發生，即為有效；傷口愈合慢，乳房不對稱，術后并發癥多，即為無效［3］。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組的治療效果比較

研究組的總有效率為100.00%（33/33），25例顯效，例8有效，0例無效。對照組總有效率為87.88%（29/33），20例顯效，9例有效，4例無效。兩組的總有效率比較，Χ2=4.258，P=0.039，差異有統計學意義。

2.2 兩組的臨床指標對比

研究組的手術時間、術中出血量與住院時間均少于對照組，P ＜0.05，差異有統計學意義。如表1。

3 討論

隨著人們生活節奏的加快、生活壓力的加大及作息習慣的改變，我國乳腺纖維瘤的發病率近年呈快速增長趨勢，嚴重威脅到了患者的身心健康［4］。乳腺纖維瘤是以育齡女性為高發人群的一種良性腫瘤，癥狀不明顯，少數出現輕微脹痛與鈍痛感［5］。盡管乳腺纖維瘤為良性腫瘤，但若未能及時得到有效治療，也會發生惡性病變。對于乳腺纖維瘤，傳統方法為放射狀切口治療，但該術式由于術后容易留下瘢痕，可能導致雙側乳房不對稱，應用受到了一定限制［6］。環乳暈切口是一種新型術式，具有創傷小、術后愈合好、瘢痕不明顯或不留瘢、不影響乳房對稱性等優勢，有效避免了放射狀的多切口創傷［7］。

表1 兩組的臨床指標對比（±s）

表1 兩組的臨床指標對比（±s）

組別 　　手術時間（min） 術中出血量（ml） 　住院時間研究組（n=33） 　53.62±6.55 　62.16±11.12 　8.42±0.59對照組（n=33） 　78.75±5.58 　94.36±12.72 　11.06±1.62 t 　6.414 3 　4.227 3 　2.774 1 P 　　＜0.001 　　＜0.001 　　＜0.01

本次研究結果顯示，研究組的總有效率高于對照組。表明環乳暈切口術的應用，能夠有效切除患者的病變組織，且術后恢復效果好，取得了較佳的治療效果。研究組的手術時間、術中出血量與住院時間等指標均優于對照組。表明環乳暈切口在乳腺纖維瘤治療中的應用，由于切口小、創傷小、所需手術時間短，減少了術中出血量，有利于術后快速康復。本文結果和有關報道［8-11］的論述觀點基本無異，進一步印證了環乳暈切口在治療乳腺纖維瘤中的臨床價值較高。

綜上所述，環乳暈切口治療乳腺纖維瘤，手術時間短、出血少、術后恢復快，且美觀效果及安全性好，整體療效優于傳統放射狀切口術治療。

參考文獻

［1］ 岳書勇，張云雙. 經乳暈弧形切口與傳統切口治療乳腺纖維瘤效果比較觀察［J］. 人民軍醫，2014，57（9）：978-979.

［2］ 楊澤. 環乳暈切口和放射狀切口治療乳腺纖維瘤患者的效果觀察［J］. 醫藥衛生，2015，44（11）：97-98.

［3］ 張英輝. 環乳暈切口和傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的臨床對比［J］. 山西醫藥雜志，2016，45（6）：678-681.

［4］ 于海洋. 環乳暈切口治療乳腺纖維瘤的效果評價［J］. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（21）：101，105.

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［7］ 魏笛，孔凡立. 經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床可行性分析［J］. 中國婦幼保健，2014，29（20）：3343-3347.

［8］ 徐廣華. 不同手術切口治療乳腺纖維瘤的療效比較［J］. 中國基層醫藥，2013，20（16）：2465-467.

［9］ 屈軍. 環乳暈與傳統切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果及患者接受性比較［J］. 中國當代醫藥，2013，20（3）：60-61.

［10］ 朱世錄. 環乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析［J］. 當代醫學，2013，19（8）：60-61.

［11］ 韓元杰. 不同手術切口治療乳腺纖維瘤的療效比較觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（27）：157-158.

【中圖分類號】R725.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0119-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.083

作者單位：河南省濮陽市第三人民醫院外一科，河南 濮陽 457000

The Effect of Ring Areola Incision and Traditional Radial Incision in Treatment of Breast Fibroids

NIU Quanfang First Surgical Department， The Third People's Hospital of Puyang City， Puyang He'nan 457000， China

［Abstract］Objective Areola incision on the ring with the traditional clinical effect of radial incision breast fbroma carried out and summarized. Methods From January 2014 to January 2016 in our hospital， 66 cases of breast fbroma patients as this study， and were randomly divided into the study group and the reference group. The former areola incision in the treatment given to the ring， which conventional radial incision line therapy，comparing the clinical effcacy of the two groups. Results Study group and the reference group total effective rate was 100.00%， 88.78%， there was signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion For breast fbroma， effect loop areola incision was superior to the conventional radial incision.

［Key words］Breast fibroids， Ring areola incision， Traditional radial incision， Effcacy