利福噴丁與利福平治療肺結核的療效與不良反應比較

任淑君

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·療效對比·

利福噴丁與利福平治療肺結核的療效與不良反應比較

任淑君

【摘要】目的 比較利福噴丁與利福平治療肺結核的療效與不良反應。方法 選擇我院2014年7月～2015年7月收治的86例肺結核患者作為研究對象，并隨機分為兩組，每組43例，對照組采用利福平治療，實驗組給予利福噴丁。詳細記錄治療過程中兩組患者出現不良反應情況與治療后臨床有效率，并展開對比分析。結果 實驗組臨床治療總有效率為93.1%，高于對照組的76.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組與對照組不良反應率分別為13.9%、30.2%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 利福噴丁較利福平治療肺結核具有明顯臨床療效，且有效降低不良反應率，促進患者恢復健康。

【關鍵詞】利福噴丁；利福平；肺結核；療效；不良反應

肺結核是因肺部感染結核分歧桿菌所引起的慢性疾病，導致患者出現咳嗽、咳痰、盜汗、乏力、消瘦等癥狀［1］。臨床研究發現［2］，人體受到結核菌侵襲后并不會即刻發病，但當免疫力下降，或因細胞介導產生的變態反應上升，可導致臨床發病率增加。因此，對結核疾病的及時診斷與合理治療是預防和控制該病的關鍵。而傳統治療往往時間較長、不良反應明顯，積極探尋安全高效的治療方式成為臨床重要課題。目前，臨床治療肺結核的常用藥物主要為利福平與利福噴丁，本研究對兩種藥物臨床治療的有效性與安全性進行深入探討?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2015年7月我院收治的86例肺結核患者，將所有患者隨機分為兩組，每組43例。實驗組中男27例，女16例，年齡25～67歲，平均年齡（42.5±6.8）歲。對照組中男28例，女15例，年齡23～65歲，平均年齡（41.7±5.6）歲。對兩組患者性別、年齡等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

分別給予實驗組與對照組利福噴丁和利福平進行治療。兩組患者均均給予常規治療，即每日早晨用服0.75 g乙胺丁醇、1.25 g砒嗪酰胺、0.3 g異煙肼，1次/d，對照組在此基礎上服用0.45 g利福平（哈爾濱三木制藥廠，國藥準字H23021730），1次/d，持續2個月后，改服0.3 g異煙肼與0.45 g利福平，1次/d，持續用藥4個月；而實驗組在常規治療基礎上，每周給予2次利福噴?。ㄉ蜿柤t旗制藥有限公司，國藥準字H20093872），0.6 g/次；持續治療2個月，改服0.3 g異煙肼，1次/d，0.6 g利福噴丁，2次/周，持續用藥4個月。

表1 比較兩組臨床療效n（%）

1.3 評價指標

比較兩組患者臨床療效與不良反應率。其中不良反應主要包括肝臟受損、胃腸道反應、皮疹等。顯效：患者咳嗽、叩診濁音等臨床癥狀完全消失，病灶基本吸收、痰菌轉陰；有效：患者咳嗽、叩診濁音等臨床癥明顯改善，病灶縮??；無效：患者治療后臨床癥狀仍較明顯，痰菌呈陽性［3］。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計數資料采用百分數（%）表示，配對Χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床療效

實驗組臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組不良反應率

6周后，實驗組出現3例胃腸道反應、2例白細胞降低、1例皮疹，不良反應率為13.9%，對照組出現4例胃腸道反應、4例肝臟受損、3例白細胞降低、2例皮疹，不良反應率為30.2%，對比兩組不良反應率，實驗組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺結核因其具有傳染性高、傳播范圍廣等特征，已成為危害公共衛生的重要因素之一。臨床實踐表明［4］，常規治療方法無法達到痰菌轉陰、控制空洞閉合的目的，而化學療法在治愈肺結核與有效預防方面均有顯著療效。

目前，臨床治療肺結核疾病的主要抗生素藥物為利福平與利福噴丁，該兩種藥物對改善患者肺功能、加快恢復健康起著重要作用。本次研究結果顯示，實驗組治療有效率高于對照組，而不良反應率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明利福噴丁較利福平可提高臨床療效并有效降低不良反應率。有學者指出［5］，應用利福平所產生的耐藥株日益增多，影響了其臨床治療效果與安全性。而臨床上利福噴丁與利福平具有相同的抗菌譜性質，但利福噴丁抑制結核桿菌時最低濃度遠遠高于利福平，且具有較高的抗菌活性與較長的半衰期［6-7］，因此，采用利福噴丁治療肺結核具有更高臨床療效與安全性。

綜上所述，利福噴丁與利福平治療肺結核疾病均具有一定療效，相對而言，利福噴丁臨床有效率更高、安全性更好，具有臨床治療優勢。

參考文獻

［1］ 楊景. 對比利福噴丁與利福平治療肺結核的臨床效果［J］. 吉林醫學，2014，35（23）：5127.

［2］ 張曉琦. 利福噴丁與利福平治療肺結核的效果對比分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（12）：167-168.

［3］ 穆克利，陳紅兵. 利福噴丁與利福平治療肺結核的臨床對比研究［J］. 現代藥物與臨床，2014，29（9）：1007-1010.

［4］ 薛紅. 用利福噴丁與利福平治療肺結核的有效性及安全性評價［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（11）：212-213.

［5］ 王陽. 利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較及安全性分析［J］. 中國現代藥物應用，2015，9（20）：133-134.

［6］ 向丹. 利福噴丁與利福平治療肺結核的臨床療效比較［J］. 中國處方藥，2015，13（5）：75-76.

［7］ 陸小玲. 靜脈注射利福平治療老年肺結核用藥效果初步觀察及評估［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（33）：176-177.

【中圖分類號】R521

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0168-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.119

作者單位：河南商丘市結核病防治所結核內科，河南 商丘 476000

Comparison the Treatment and Untoward Effect of the Phthisis by Rifapentini and Rifampicin

REN Shujun Tuberculosis Meidicine， Tuberculosis Prophylactic Therapeutic Institution of Shangqiu City， Shangqiu He'nan 476000， China

［Abstract］Objective To compared treatment effect and untoward effect of the phthisis by rifapentini and rifampicin. Methods Selected 86 cases of patients with phthisis at our hospital from July 2014 to July 2015 as the object， to randomly divided into two groups， each 43 cases. The control group was treated by rifampicin， the treatment group was treated by rifampicin. To detailed record the untoward effect during the treatment and clinical effective rate of posttreatment， and to comparative analysed them. Results The total effective treatment rate of the treatment group was 93.1%，was higher than the 76.7% of the control， there was statistical signifcance （P＜0.05）. The untoward effect of the treatment group and control group was 13.9% and 30.2%， there was statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion That has obvious clinical effects of the phthisis by rifapentini that compared with the rifampicin， and effectively reduce the untoward effect， to improve the pull through of patients.

［Key words］Rifapentini， Rifampicin， Phthisis， Treatment effect， Untoward effect