藥學指導對減少中藥不良事件的影響價值分析

王小曼

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藥學指導對減少中藥不良事件的影響價值分析

王小曼

【摘要】目的 分析藥學指導對減少中藥不良事件的影響價值。方法 選擇2013年7月～2015年7月，在我院接受治療的90例進行中藥治療的患者。根據(jù)隨機抽樣法進行分組，分為對照組和觀察組，各45例。對照組患者進行常規(guī)的治療和護理，觀察患者則在對照組基礎上進行藥學指導，觀察對比兩組患者對中藥產(chǎn)生的不良反應率。結果 經(jīng)過一段時間觀察，觀察組患者對中藥產(chǎn)生的不良反應率為6.7%，比對照組的不良反應率17.8%低了11.1%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對接受藥物治療的患者進行藥學指導，能夠明顯降低患者對藥物產(chǎn)生的不良反應。

【關鍵字】藥學指導；中藥；不良事件

我國臨床藥學處在初步發(fā)展階段，臨床上醫(yī)藥師對于藥物服務缺乏合理、有效的指導，選擇一種合適的方法在實施在中藥臨床服務上已經(jīng)成為焦點［1］。本文選取在我院接受中藥治療的90例患者作為研究對象，通過分組進行不同藥物服務模式后，觀察兩組患者對中藥產(chǎn)生的不良事件發(fā)生情況，了解藥學指導對減少中藥不良事件的影響、價值。

1 基本情況與方法

1.1 基本情況

選擇2013年7月～2015年7月在我院接受治療的90例進行中藥治療的患者。根據(jù)隨機抽樣法進行分組，分為對照組和觀察組，各45例。觀察組45例患者中，男24例，女性21例；年齡22～76歲，平均年齡為（47.8±2.3）歲。對照組45例患者中，男23例，女性22例；年齡21～79歲，平均年齡為（47.9±2.7）歲。兩組患者的性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組根據(jù)病情給予中藥治療并按照常規(guī)的程序進行護理［2］。觀察組在對照組基礎上進行藥學指導。主要包括：（1）用藥指導。由于患者缺乏正確使用藥物重要性的認識，因此藥師應該為患者提供用藥指導，指導患者及其家屬正確用藥［3］，確保患者能夠嚴格按照醫(yī)囑用藥，提高治療依從性，從而保證藥物治療的安全性及有效性。并且需要耐心地向患者介紹煎煮及服用中藥的方法，護理人員還要向患者重點交代如何沖服藥物［4］。（2）建立藥歷。藥歷是嚴格按照法律要求來證明臨床藥師工作的一種文件，藥歷建立時間表明藥師首次接觸患者時間［5］。在整個構建過程中，藥師需要詳細地詢問并記錄患者過敏史、疾病史以及用藥史等。在患者用藥過程中，醫(yī)師還應該對患者家庭狀況以及身體情況等因素有所了解，根據(jù)患者的實際情況建立藥歷。藥歷主要內容包括藥師查房、個性化用藥以及搶救等多種方面。但需要注意的是，藥歷必須進行規(guī)范化保管，并做好存檔簽字保存工作［6］。

1.3 療效判定

觀察對比兩組患者對中藥產(chǎn)生的不良反應率，不良反應包括變態(tài)反應、中毒性反應、中毒性休克。

表1 兩組患者對中藥產(chǎn)生不良事件概率的對比［n（%）］

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

觀察組2例（4.4%）患者出現(xiàn)變態(tài)反應，1例（2.3%）患者出現(xiàn)中毒性休克，無1例患者出現(xiàn)中毒性反應，不良反應率為6.7%；對照組4例（9.0%）患者出現(xiàn)變態(tài)反應，2例（4.4%）患者出現(xiàn)中毒性休克，2例（4.4%）患者出現(xiàn)中毒性反應，不良反應率為17.8%。觀察組患者不良反應發(fā)生率比對照組患者低11.1%，兩組患者不良反應事件概率發(fā)生率對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

中藥不良反應指患者在服用中藥試劑后出現(xiàn)的變態(tài)反應、中毒性反應和中毒性休克等［7］。引起患者出現(xiàn)不良事件的主要原因是藥物的服用劑量、時間不當，或中藥煎服的方法錯誤、藥物之間搭配出現(xiàn)問題、藥物的質量和品種沒有達到要求以及患者對藥物過敏等。而這些不良反應均會在一定程度上加重患者的病情，嚴重時還可能對患者的生命安全造成威脅。進行藥學指導，通過對患者進行用藥指導和建立藥歷等手段，提高患者對正確用藥的認識，可減少患者對中藥產(chǎn)生的不良反應［8］。

綜上所述，對接受藥物治療的患者進行藥學指導，能夠降低患者對藥物產(chǎn)生的不良反應。

參考文獻

［1］ 閔靜，褚俠. 中藥師開展藥學指導對減少中藥不良事件的影響價值分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（20）：175-176.

［2］ 徐世英.臨床藥學服務中不同劑型藥物指導用法的探討［J］.抗感染藥學，2012，9（4）：321-323.

［3］ 李妍，高玉霞，劉麗亞，等. 藥學干預對于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響［J］. 中國醫(yī)院藥學雜志，2011，31（1）：81-83.

［4］ 趙淑娟，趙紅衛(wèi)，杜松，等. 藥學服務對接受多藥治療的冠心病病人預后的影響［J］.藥學服務與研究，2015，15（3）：179-181.

［5］ 王亦存. 藥學指導對糖尿病患者用藥依從性的影響［J］. 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2014，14（1）：84-86.

［6］ 李冬. 中藥的不良反應探討及藥學服務對策［J］. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013（12）：7439.

［7］ 陳永斌. 門診中藥師開展中藥臨床藥學服務探討［J］. 醫(yī)學信息，2014，13（10）：174.

［8］ 沈維燚. 中藥處方分析及其在藥學服務中的應用探討［J］. 醫(yī)學信息，2013，12（17）：568-569.

【中圖分類號】R932

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0175-020

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.124

作者單位：漯河市第六人民醫(yī)院藥劑科，河南 漯河 462000

Analysis the Effect Value of Pharmaceutical Guidance to Reduce the Infuence of Adverse Events

WANG Xiaoman Department of Pharmacy， The Sixth People's Hospital of Luohe City， Luohe He'nan 462000， China

［Abstract］Objective To analysis of pharmaceutical guidance value to reduce the infuence of adverse events. Methods From July 2013 to July 2015， in the hospital 90 patients with Chinese medicine treatment of the patients. According to the grouping random sampling method， which were divided into control group and observation group 45 cases each. The control group patients with conventional treatment and care， while patients in the control group based on pharmaceutical guidance. Observation compared two groups of patients in Chinese medicine adverse reaction rate. Results After a period of time to observe， the observation group of patients in Chinese medicine adverse reaction rate was 6.7%， the adverse reaction rate was 17.8% lower than the control group 11.1%， relatively big differences，statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Pharmaceutical guidance to drug therapy of patients， can significantly reduce the adverse reaction of patients on the drug.

［Key words］Pharmaceutical guidance， Traditional Chinese medicine，Adverse events