基于護理安全教育的基礎護理學課程教學改革研究

李玉明

摘 要：基礎護理學課程教學中應重視護理安全教育，以培養護生護理安全意識和能力，將護理安全教育貫穿于基礎護理學的始終，增加實踐教學課程，注重法律意識、禮儀培訓、操作與溝通能力和院內感染知識教學。

關鍵詞：護理安全教育；基礎護理學；課程教學改革

護理工作是醫療工作的重要部分，時間長、專業性強，涉及面廣，工作量大，約90%的患者處理由護士完成。護理安全是指在護理工作中減輕患者以及自身傷害所采取的措施。護理安全教育是護生培養的必要內容。本次研究探討基于護理安全教育的基礎護理學課程教學改革的必要性，并提出改革對策。

一、基礎護理學教學中開展護理安全教育的必要性

1.護理安全問題直接關系護士與患方人身安全。醫療安全問題關系人類的健康發展，有報道顯示，護士職業傷害率較高，一線臨床護士針刺發生率高達68%～84%，污染針刺傷率達到78%～80%，年人均刺傷2～3次，手術室、治療室甚至達到100%。另外，約3.5%～16.6%的住院患者接受過不恰當治療，約1/10的患者受過不當醫療操作的傷害。在我國醫療糾紛年索賠總額約5～6億元。安全是人類基本需要，是護理的基本要求，是衡量護理質量的重要標志之一。醫療行業是高風險行業，調查顯示，6～7成的醫療安全差錯發生在護士身上，醫療護理安全是醫院服務質量管理的重中之重。管理的核心便是管人，護理安全管理的重點在于提高護士的安全管理意識和技能，構建安全文化是開展安全管理的關鍵。

2.護理安全教育現狀令人擔憂。過去，國外許多衛生機構開展了護理安全文化構建，包括互聯安全事件主動報告、安全護理教育等，編制了大量的用于護士的安全文化測評量表。在我國，護理安全文化構建工作方興未艾。新入職的護士是不安全事件的高危人群，入職后開展的安全教育效果差強人意，直接影響護士熟悉臨床活動，影響工作效率。在校內開展護理安全教育正當其時，護生有充足的精力與時間進行系統性學習，外界壓力相對較小，學習效率高。遺憾的是，我國絕大多數校園安全教育水平欠佳，特別是中專職業院校安全培訓水平更低。

3.護生安全意識不足。我國在校護生護理安全意識嚴重不足，主要表現在以下幾方面：法律觀念不強，自我保護意識差；護理操作技能不熟練；知識面狹窄，溝通能力不足；禮儀缺失。

二、護理安全教育的基礎護理學課程教學改革

1.規范教師選拔。安全教育觀念的培養與教師水平密切相關。護生初入校園或參加實習，充滿新鮮好奇，不知道如何保護自己、保護患者，一個優秀的教師可起到較好的示范作用，并能夠以扎實的基礎知識和專業技能、高度的責任心、積極的工作態度、科學的管理技巧等進行風險管理，調動護生的學習積極性，保證教學過程安全。

2.強化法律意識教學。近年來的調查顯示，實習護生是事故的高發群體，應重點培訓，強化法律意識教學。在入門前，加強崗前培訓關，深入學習法律法規和規章制度，結合報紙、網絡等媒體案例報道，增強護士的法律意識。同時，教師在教學過程中，可結合案例，將法規法律融入教學中，讓護生理論結合實際。帶教教師要引導學生學習專業知識，如知情權、隱私保護權、醫療安全相關規定等。

3.增加禮儀培訓。教師應以身作則，培養學生文明語言、規范舉止、儀表整潔意識，并加強護理美學知識的培養。在日常教學過程中，要求護生盡量向理想的狀態靠近。學校可開設禮儀培訓課程，作為選修課讓學生選修，將課程與化妝學等結合起來，吸引護生的興趣。

4.注重操作與溝通能力培訓。護生實踐經驗不足，在實習過程中與患者或家屬溝通較困難，大部分護士在操作中只會就事論事，不會變通，語言不委婉。因此應注意護生溝通能力的培養，增加實踐課程比重，編寫《操作前溝通交流與評估》等教材，強化學習。

5.注重院內感染知識教學。護士行為直接影響感染風險，因此，醫院感染是護理安全教育的核心內容。護理過程中感染防控方法多而雜，所以應制訂學習內容，包括洗手制度、針刺傷預防等。教師要注重實踐教學，不斷強化培訓，培養護士慎獨的工作精神。

三、小結

總之，護理安全教育應貫穿于基礎護理學的始終，增加實踐教學課程，注重法律意識、禮儀培訓、操作與溝通能力和院內感染知識教學。

參考文獻：

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