L形硅膠假體結合耳廓軟骨綜合鼻整形應用探討

肖翔轅 黎凍 周翔 莫海雁 李靜 梁海潔

[摘要]目的：探討一種在綜合鼻整形中通過L形硅膠假體置入結合自體耳軟骨移植新方法，以替代中隔軟骨、或肋軟骨移植物應用。方法：通過開放入路，松解下外側軟骨，將L形鼻假體長臂置入鼻根鼻背區鼻骨淺面、鼻軟骨淺面；短臂置入前鼻中隔角前方。以松解后的下外側軟骨中間腳、內側腳包裹L形鼻假體短臂兩側，以耳軟骨移植物包裹短臂及轉折部前面，并完成鼻尖區多層帽子移植。結果：本組43例綜合鼻整形患者，隨訪其術后3～30個月，所有患者隨訪期間均未出現假體感染、頂出。2例患者鼻尖旋轉無改善且伴鼻背部假體扭曲；3例鼻尖形態欠自然，呈“鸚鵡嘴”樣改變；所有病例均未出現假體感染、露出。余患者鼻根鼻背鼻尖外觀均獲得改善，鼻尖形態自然。結論：在開放式鼻整形中選擇特定外形的L形硅膠假體，通過鼻尖區假體置入方法的改進結合自體耳軟骨移植物應用，不僅能達到鼻根鼻背外觀明顯改善的隆鼻效果，而且可達到替代中隔軟骨或肋軟骨鼻尖移植的獲得的確切的鼻尖成形效果，但較重的短鼻病例不適合應用此法。

[關鍵詞]L形硅膠假體；開放式鼻整形；自體耳軟骨移植；隆鼻術；鼻尖成形術

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）04-0001-04

隨著醫患雙方審美觀念的進步，越來越多的醫師和求美者們意識到同期改善鼻根、鼻背及鼻尖等鼻美學亞單位的綜合鼻整形術重要意義。西方現代鼻整形技術的引入我國后，采用自體軟骨移植的開放式綜合鼻整形技術也逐漸被越來越多醫師接受，但鼻中隔軟骨、肋軟骨的軟骨移植因技術難度、供區并發癥等原因一定程度上影響其推廣。……