國外美容醫學最新研究與進展（四）

李薈元

[摘要]本文收集了201 5年有關面部為主的同種異體復合組織移植的國外文獻：①復合的同種異體組織移植：現代新進展及預防急性、慢性排斥反應的的研究；②在全臉移植時單一面靜脈引流狀態的觀察：三維計算機圖像研究；③通過2年組織學分析，解讀面部同種復合組織移植后對黏膜、皮膚進行活檢的意義；④應用前哨瓣評估面部同種異體移植后的排斥反應；⑤面部嚴重電損傷的修復重建。

[關鍵詞]同種異體復合組織；移植；三維計算機；電損傷；修復；重建；黏膜

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）04-0108-02

1復合的同種異體組織移植：現代新進展及預防急性、慢性排斥反應的研究

由于有效的免疫抑制劑的應用，為1998年成功地實施人上肢異體移植的成功創造了條件，至今，上肢異體移植成功的例數已超過百例，成功地完成同種異體臉部移植者已超過30例；而全球其他帶血管的同種異體復合組織移植成功者已不少。

已知，在臉部和手部同種移植中，急性排斥反應的發生率已超過80%。然而，有關報道的資料中，對于抗體介導的排斥反應和慢性排斥反應的深入了解還很不夠。在美國，有關實體器官異體移植的免疫抑制問題已有相關協定。新的有關減輕排斥反應的途徑可能有：改善與外來的人體白細胞抗原的匹配和注意巨細胞病毒感染的問題。在組織移植前，對供體組織優良的預處理對減輕急性排斥的發生至關重要。移植后，有關排斥反應的監測方法：采用有效的生物性標志物、采用超聲生物顯微鏡、運用前哨瓣監測技術等，有利于及早發現排斥反應的出現。……