國外美容醫(yī)學(xué)最新研究與進展（四）

李薈元

[摘要]本文收集了201 5年有關(guān)面部為主的同種異體復(fù)合組織移植的國外文獻：①復(fù)合的同種異體組織移植：現(xiàn)代新進展及預(yù)防急性、慢性排斥反應(yīng)的的研究；②在全臉移植時單一面靜脈引流狀態(tài)的觀察：三維計算機圖像研究；③通過2年組織學(xué)分析，解讀面部同種復(fù)合組織移植后對黏膜、皮膚進行活檢的意義；④應(yīng)用前哨瓣評估面部同種異體移植后的排斥反應(yīng)；⑤面部嚴重電損傷的修復(fù)重建。

[關(guān)鍵詞]同種異體復(fù)合組織；移植；三維計算機；電損傷；修復(fù)；重建；黏膜

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）04-0108-02

1復(fù)合的同種異體組織移植：現(xiàn)代新進展及預(yù)防急性、慢性排斥反應(yīng)的研究

由于有效的免疫抑制劑的應(yīng)用，為1998年成功地實施人上肢異體移植的成功創(chuàng)造了條件，至今，上肢異體移植成功的例數(shù)已超過百例，成功地完成同種異體臉部移植者已超過30例；而全球其他帶血管的同種異體復(fù)合組織移植成功者已不少。

已知，在臉部和手部同種移植中，急性排斥反應(yīng)的發(fā)生率已超過80%。然而，有關(guān)報道的資料中，對于抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的深入了解還很不夠。在美國，有關(guān)實體器官異體移植的免疫抑制問題已有相關(guān)協(xié)定。新的有關(guān)減輕排斥反應(yīng)的途徑可能有：改善與外來的人體白細胞抗原的匹配和注意巨細胞病毒感染的問題。在組織移植前，對供體組織優(yōu)良的預(yù)處理對減輕急性排斥的發(fā)生至關(guān)重要。移植后，有關(guān)排斥反應(yīng)的監(jiān)測方法：采用有效的生物性標志物、采用超聲生物顯微鏡、運用前哨瓣監(jiān)測技術(shù)等，有利于及早發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)的出現(xiàn)。……