國(guó)外美容醫(yī)學(xué)最新研究與進(jìn)展（四）

李薈元

[摘要]本文收集了201 5年有關(guān)面部為主的同種異體復(fù)合組織移植的國(guó)外文獻(xiàn)：①?gòu)?fù)合的同種異體組織移植：現(xiàn)代新進(jìn)展及預(yù)防急性、慢性排斥反應(yīng)的的研究；②在全臉移植時(shí)單一面靜脈引流狀態(tài)的觀察：三維計(jì)算機(jī)圖像研究；③通過(guò)2年組織學(xué)分析，解讀面部同種復(fù)合組織移植后對(duì)黏膜、皮膚進(jìn)行活檢的意義；④應(yīng)用前哨瓣評(píng)估面部同種異體移植后的排斥反應(yīng)；⑤面部嚴(yán)重電損傷的修復(fù)重建。

[關(guān)鍵詞]同種異體復(fù)合組織；移植；三維計(jì)算機(jī)；電損傷；修復(fù)；重建；黏膜

[中圖分類(lèi)號(hào)]R622 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2016）04-0108-02

1復(fù)合的同種異體組織移植：現(xiàn)代新進(jìn)展及預(yù)防急性、慢性排斥反應(yīng)的研究

由于有效的免疫抑制劑的應(yīng)用，為1998年成功地實(shí)施人上肢異體移植的成功創(chuàng)造了條件，至今，上肢異體移植成功的例數(shù)已超過(guò)百例，成功地完成同種異體臉部移植者已超過(guò)30例；而全球其他帶血管的同種異體復(fù)合組織移植成功者已不少。

已知，在臉部和手部同種移植中，急性排斥反應(yīng)的發(fā)生率已超過(guò)80%。然而，有關(guān)報(bào)道的資料中，對(duì)于抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)的深入了解還很不夠。在美國(guó)，有關(guān)實(shí)體器官異體移植的免疫抑制問(wèn)題已有相關(guān)協(xié)定。新的有關(guān)減輕排斥反應(yīng)的途徑可能有：改善與外來(lái)的人體白細(xì)胞抗原的匹配和注意巨細(xì)胞病毒感染的問(wèn)題。在組織移植前，對(duì)供體組織優(yōu)良的預(yù)處理對(duì)減輕急性排斥的發(fā)生至關(guān)重要。移植后，有關(guān)排斥反應(yīng)的監(jiān)測(cè)方法：采用有效的生物性標(biāo)志物、采用超聲生物顯微鏡、運(yùn)用前哨瓣監(jiān)測(cè)技術(shù)等，有利于及早發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)的出現(xiàn)。……