Z成形術矯正內眥贅皮的效果觀察

朱光輝　張樹青　高培培

[摘要]目的：探索Z成形法內眥贅皮矯正術的方法和臨床應用效果。方法：采用z形切口矯正內眥贅皮的皮膚、眼輪匝肌和內眥韌帶的解剖異常。結果：2005年5月-2013年12月，對179例內眥贅皮的患者采用此法矯正。術后對58例患者隨訪6個月，除

1例出現內眥部的切口瘢痕增生，2例內眥贅皮部分復發，其余病例取得比較滿意的效果。結論：Z成形術矯正內眥贅皮能夠充分矯正內眥部的結構異常，適合與切開法重瞼術同期實施，可用于多數的內眥贅皮矯正。

[關鍵詞]內眥贅皮；內眥贅皮矯正術；z成形術；重瞼術

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）04-0007-03

內眥贅皮是一種比較常見的眼部畸形，內眥贅皮的存在常會影響重瞼的外形。對于單瞼合并內眥贅皮的患者，若單純進行重瞼手術，內眥贅皮的遮蓋使重瞼成為“半雙”，術后效果不理想。2005年5月2013年12月，筆者收治內眥贅皮179例，其中145例同期行切開法重瞼成形術，34例單純行內眥贅皮矯正術。所有病例采用“Z”成形術矯正內眥贅皮取得了比較滿意的效果。

1臨床資料

本組患者179例，均為女性，年齡16～44歲。單瞼伴內眥贅皮145例，重瞼伴內眥贅皮34例。

2手術方法

2.1術前設計

用美藍在內眥部以贅皮邊緣為中軸畫出“Z”形切口，如圖1。

2.2手術方法

1%利多卡因（含1/20腎上腺素）行局部浸潤麻醉，切開皮膚及皮下組織，分離并掀起皮瓣，形成2個三角皮瓣。徹底松解皮瓣下組織的粘連，皮瓣向上、向內側皮下分離范圍超過皮瓣蒂部5～6mm，使皮瓣可以無張力的旋轉；……