開窗減壓聯合阻塞器在青少年頜骨囊腫治療中的應用研究

馬兆峰　李石　寇國明

[摘要]目的：評價開窗減壓術聯合阻塞器治療青少年頜骨囊腫的療效。方法：14例7～16歲的青少年頜骨囊腫病例，行囊腫上方乳牙拔除或薄弱骨壁開窗，根據牙列特點和開窗位置制作個性化阻塞器并進行間隙保持，觀察囊腫愈合、恒牙萌出及牙根發育情況。結果：術后6～12月囊腔全部消失，X線檢查骨質破壞區基本消失。部分擠壓移位的恒牙胚能夠回位并萌出，患者能夠很好配合和耐受。結論：涉及恒牙胚或未發育完成恒牙的青少年頜骨囊腫實施開窗減壓術，是一種能夠盡量保留病變區恒牙和去除囊腫的有效方法，可根據不同情況制作個性化阻塞器，囊腫關閉后可以適時正畸治療恢復牙列形態。

[關鍵詞]開窗減壓術；青少年；頜骨囊腫；囊腫阻塞器；混合牙列

[中圖分類號]R739.8 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）04-0032-03

頜骨囊腫是口腔頜面外科的常見一類疾病，可以發生在頜骨任何部位，具有生長緩慢，缺乏自限性，初期癥狀不顯著的特點。如果不及時處理，常會導致頜骨不同程度的破壞、吸收，骨膨隆，嚴重者出現顏面畸形或病理性骨折。如果頜骨囊腫發生在混合牙列期的兒童頜骨內，囊腫常常波及正在生長的恒牙或牙胚，使牙齒生長移位，牙齒發育障礙，嚴重者造成牙列缺失或咬合紊亂。傳統囊腫刮除術易導致恒牙牙胚損傷，還容易傷及鄰近重要的組織結構如神經、血管，甚至損傷頜骨的生發中心造成骨發育畸形。隨著對頜骨囊腫發病機制的深入認識，近年來部分學者開始嘗試開窗減壓治療頜骨囊腫?！?br>