外用糠酸莫米松聯合果酸治療斑塊型銀屑病療效觀察

胡友紅　涂雪松　張愛華　易慶陽　周冰

[摘要]目的：探討外用糠酸莫米松聯合果酸（ARhs）治療斑塊型銀屑病的臨床療效。方法：治療組雙上肢皮損進行果酸治療，1次/周，同時外用糠酸莫米松乳膏，2次/d，身體其余皮損外用糠酸莫米松乳膏；對照組所有皮損僅外用糠酸莫米松乳膏治療，用法同治療組，每周復查，直至4周治療結束。結果：治療第2周，治療組和對照組的有效率分別為50.0%、30.0%，療效比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療第4周，治療組和對照組的有效率分別87.5%、65.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：外用糠酸莫米松乳膏聯合果酸治療斑塊型銀屑病療效顯著，果酸可作為斑塊型銀屑病有效的輔助治療藥物。

[關鍵詞]果酸；糠酸莫米松；斑塊型銀屑病；療效

[中圖分類號]R758.63 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）04-0045-02

銀屑病是一種慢性、反復發作的炎癥性系統性皮膚病。臨床治療方法較多，但尚無完全治愈的理想方法，外用糖皮質激素、卡泊三醇軟膏、鈣調磷酸酶抑制劑等均能抑制角質形成細胞的增生和誘導其分化，這些制劑已成為銀屑病的一線外用藥物。果酸（alpha hydroxyl acids，AHAs）是對一系列α位有羥基的羧酸的統稱，通過活化類固醇硫酸酯酶和絲氨酸蛋白酶降解、調節角質形成細胞橋粒的連接，從而降低角質形成細胞的粘連性和角質堆積，臨床上用于治療痤瘡、黃褐斑以及光老化等報道較多，療效滿意，有報道外用果酸洗劑治療頭皮銀屑病，但對頭皮外銀屑病治療無相關報道。鑒于對角質以及角質形成細胞的剝脫作用，筆者嘗試糖皮質激素外用聯合果酸治療斑塊狀銀屑病患者，現就此方案的臨床療效及銀屑病皮損評分結果報道如下。