高職護理專業精神科護理學教學設計與思考

羅勁梅

（四川衛生康復職業學院，四川 自貢 643000）

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高職護理專業精神科護理學教學設計與思考

羅勁梅

（四川衛生康復職業學院，四川 自貢 643000）

摘要：隨著社會的變遷和發展，疾病譜也在不斷發生變化，各種精神障礙對人類的困擾日益增多，醫護人員掌握更多的精神?？浦R顯得尤為重要。對五年制高職護理專業精神科護理學課程教學從課程定位與目標、課程教學理念與設計思路、教學內容設計、教學資源、教學模式與方法、課程考核與評價以及課程特色方面進行詳細闡述。

關鍵詞：高職護理專業；精神科護理學；課程設計

科學合理的課程設計將有利于課程目標的達成，有利于學生獲得牢固的專業實踐能力和可持續發展的能力，成為適應我國現代醫療衛生事業建設需要的應用型護理技術人才。

1　課程定位與目標

1.1課程定位

隨著社會的快速發展，快節奏的生活使人們的工作、生活壓力日漸增加，精神障礙的發生率在逐年上升，精神健康也受到了社會的廣泛關注。精神科護理學已成為五年制高職護理專業的核心課程之一，并被列入護士執業資格考試范圍。由于精神疾病本身的特點與復雜性，使精神科護理學內容多而抽象，故這門課程常常被學生認為難學、教師認為難教。

精神科護理學設置在五年制高職專業的第四學年第二學期。前期課程是專業基礎課，如心理學基礎、藥物護理學、護理學基礎等，學生通過學習專業基礎課程，初步掌握了常見健康問題護理工作的基本方法和基本內容，具有一定的護理和人文關懷知識、技能；平行課程包括婦產科護理學、急重癥護理、成人護理、護理綜合技能實訓等，平行課程的學習有利于學生對?？谱o理的理解，但也會對精神科護理學特殊性的把握形成偏差。通過學習精神科護理學，進而為學生臨床實習奠定基礎。

1.2課程目標

國內外研究表明，不僅僅是公眾，一些醫療行業的工作人員也對精神疾病患者持有消極的認知態度［1-2］，而公眾和醫護人員對患者的歧視將影響患者的治療、康復及預后［3］，故在制訂課程目標時需要充分考慮如何培養學生對精神疾病患者正確的態度。

1.2.2知識目標（1）知道精神障礙及其相關的基本概念、精神科護理學的基本內容及基本工作方法；（2）知道臨床常見精神障礙的主要病因及臨床特征；（3）掌握對常見精神障礙患者的護理知識。

1.2.2能力目標（1）能夠識別各種精神癥狀；（2）能與精神障礙患者建立良好的治療關系，同時提供基本的護理服務；（3）能夠在醫院、家庭及社區進行精神衛生宣教。

1.2.2素質目標（1）熱愛精神護理事業；（2）理解并關愛精神障礙患者；（3）具有良好的心理素質、思想素質和行為習慣，具有團隊協作精神。

2　課程教學理念與設計思路

2.1課程教學理念

遵照護理專業人才培養目標，在教學過程中我們始終堅持的主線是“以人的健康為中心”的護理理念，遵循“教、學、做”有機結合的原則，以期實現把學生培養成技能型、實用型人才的目標。

2.2課程設計思路

具體的設計思路是，首先以“以崗位工作任務為導向、以職業素質能力為本位”為依據來確定工作任務及職業能力要求；其次以臨床典型案例為載體，按照實際工作過程來設計綜合性學習任務；第三利用模擬與真實護理環境的有機結合，實現“教學-實訓-實習”一體化，并將人文關懷、心理健康教育貫穿于整個精神科護理學教學中。

3　教學內容設計

3.1教學內容的選擇

本課程總計48學時，我們選用的教材是人民衛生出版社周易丹主編的《精神科護理學》（第二版），輔以精神科護理學本科、精神病學本科教材以及護士執業資格考試培訓資料等為參考。

教學內容的選取主要依據以下3個原則：以精神護理工作崗位對應的能力選取內容；以培養學生人文素質和職業道德選取內容；以培養學生自主學習能力選取內容，經過相應的選擇和處理后制訂出實施性教學大綱。例如，近幾年本地地質災害頻發，因此適當增加了危機干預的知識和技術。教學內容的具體安排見表1。

3.2教學重難點及授課方法

我們在實施性教學大綱中對教學重點、難點進行詳細劃分，并提出了盡可能有效多樣的授課方法，如針對重點，教師在教學過程中應盡可能在全真或仿真環境下教學，充分利用信息技術手段。精神癥狀的識別既是本課程的重點也是難點，以往全講授的方式學生反映教學枯燥，相似的癥狀易混淆。針對這種情況，教師可在教學中加入游戲，課前讓學生分組預習，重點癥狀采用角色扮演的方式進行，課堂上小組間競賽，以激發學生主動學習的積極性。教師精講點評重點癥狀，比較易混淆的癥狀，然后讓學生觀看錄像，強化對癥狀的理解和把握，最后通過臨床見習了解學生識別癥狀的能力。

4　教學資源

針對我們與大多數高職護理院校共同存在的師資匱乏、教學資源不足的問題［4］，首先利用現有條件加強師資隊伍建設，充分把握學院擁有兩所三級甲等附屬醫院的優勢，將臨床心理科醫生作為本學科教師隊伍建設的重要后援，用“一對一”或“一對二”的指導方式將兩所醫院具有精神病學和臨床心理學背景的醫護人員納入兼職教師隊伍。本課程現有專兼職教師8名，其中主講教師2名，兼職教師6名；副高級職稱1名，中級職稱2名，初級職稱5名。其次是教學資源建設，教室全部為多媒體教室，能充分滿足多媒體教學的需要。實訓中心既有各種臨床常用儀器與設備，還有多間理實一體化教室，有利于教師在仿真臨床環境中開展情景教學。課間見習的醫院是川南地區唯一一所三級甲等精神?？漆t院——自貢市精神衛生中心。見習過程中，學生在有豐富精神科護理經驗教師的指導下接觸患者、了解患者，有助于理論知識的應用和強化。

5　教學模式與方法

5.1教學模式

采用教與學、課堂與臨床、理論與實踐、見習與實習相結合的開放式教學模式，教學過程中教師由知識的傳輸者轉化為指導者，學生由知識的被動接受者轉變為知識的主動構建者。傳統與現代相結合的教學方法有助于營造臨床職業情景、培養臨床思維，可有效促進學生專業實踐能力的提高。

5.2教學方法

教學方法的選擇基于對授課對象的詳盡分析，五年制高職學生為初中起點，自我學習能力不強，實踐操作技能較好，習慣于傳統教學模式，對教師的服從性較好。因此選用教學方法時應注意知識由感性到理性、由簡單到復雜，逐層遞進，逐步提高學生的臨床思維能力，充分調動學生的主觀能動性，促進學生自我學習能力的培養和提高，使學生形成獨立思考的習慣和批判性思維。采用多種教學方法結合運用的方式，如理論課程教學采用“三講二結合”原則，即理論教學講重點、講思路、講方法；授課與自學相結合、課內與課外相結合。在教學中，利用模擬病房、模擬患者來編排情景劇，讓學生扮演患者角色，鼓勵學生質疑，理論密切聯系實際，按“評估—診斷—計劃—實施—評價”的護理程序思考和解決問題。例如心境障礙患者的護理、應激障礙患者的護理、心理與生理因素相關精神障礙患者的護理等章節的學習均采用了理實一體化的教學模式，融入小組合作、情景模擬、角色扮演等教學方法，學生課前充分準備、課堂上傾情演繹，課后學生紛紛表示今后一定恪盡職守，防患于未然，善待患者。

6　課程考核與評價

教學模式與教學方法改革的最終目的是達到更好的教學效果。課程考核我們采用全面、可控的形成性考核方法。形成性考核方法重點考核以下幾個方面：階段學習效果評價（一學期評價2～3次）、自主學習能力評價（課堂用基礎在線題和能力升級題進行檢測）、表述能力評價（通過教學過程中的發言、討論、總結進行評價）、團隊合作及協作學習能力評價（組內評價、組間評價、教師評價等）等，教學效果則主要由校內專家、校外專家、學生調查及測評來全面評估。

7　課程特色

整個課程在設計與實施中堅持以學生為主體，以能力培養為目標，形成了兩大課程特色：一是以臨床案例為載體來設計綜合性學習任務，有利于培養學生的綜合職業能力；二是依托模擬與真實護理環境的“教學-實訓-實習”一體化教學模式，優化人才培養方法。

今后我們將加快新教師培養，促進師資隊伍建設，充分利用網絡資源，如專題學習網站、微課、慕課，繼續開展教學研究，進一步探索理論與實踐同步教學的工學結合教學模式，打造特色鮮明、教材先進、教學質量高、深受學生歡迎的課程，培養更多能夠為廣大人民群眾身心健康保駕護航的護理專業人才。

表1　五年制高職精神科護理學教學內容安排

參考文獻：

［1］徐暉，李崢.某校護理本科生對精神病患者受貶低/歧視的感知狀況調查［J］.護理學報，2008，15（4）：8-10.

［2］鄧秋雁，梁艷，謝仲英，等.精神科住院患者暴力行為分析與防范對策［J］.護理學報，2007，14（10）：34-35.

［3］周英，李亞潔.精神分裂癥病恥感的相關研究進展［J］.廣東醫學，2011，32（15）：2061-2063.

［4］蔣欣悅.高職護理專業精神科護理學教學模式改革探討［J］.現代醫藥衛生，2015，31（12）：1907-1909.■

中圖分類號：G420

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）12-0065-02