食、藥、食藥兩用，區別在哪里

云無心

前不久食藥監總局發布了一條通告，其中有一句“冬蟲夏草屬中藥材，不屬于藥食兩用物質”。這讓許多人困惑：食物、藥物、食藥兩用，區別是什么？這需要從“安全”和“有效”這兩個屬性說起。

食物的“功效”

是提供營養，“安全”性優先

食物的用途是提供人體每天需要的物質和能量，其“功效成分”就是通常說的“六大營養成分”：水、蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質。近年來，也有學者把膳食纖維作為 “第七大營養成分”。

營養成分需要持續攝入，來源廣泛，替代性很強。任何一種食物中的營養成分，都可以通過其他食物得到。比如蛋白質，牛奶、蛋、肉類、水產、大豆等等都可以提供優質蛋白質；而碳水化合物，各種糧食和塊莖類都是良好來源……所以，沒有任何一種食物是不可替代的。

食物可以隨便吃，所以食物安全性的標準是“即便是過量食用某一種食物，也不會危害到人類的健康”。

藥物的“功效”

是治病，“安全”性可以妥協

藥物的用途是預防、治療或者減輕某種特定的疾病。當人體不存在這種疾病時，它們對人體就沒有價值。

藥物的“安全”跟食品的安全要求不同。它不需要像食物那樣“長期大量食用”，也不會產生危害，只要可能產生的有害作用明確、可控就可以。在“療效”和“可能的副作用”之間，由醫生來權衡。如果安全性很高（即副作用小），就可以作為非處方藥，方便消費者隨意購買使用；如果副作用比較大，就需要作為處方藥，由醫生根據病情來決定要不要承擔這種風險。

藥食兩用

是“可能有藥效”的食物

“藥食兩用”這個概念來自于傳統醫學。其實在中國傳統醫學中，任何食物都可能“入藥”。從這個意義上說，所有的食物都可以“藥食兩用”。

現在，“藥食兩用物質”是指由國家食藥總局認可發布，既可以當作食品原料用于各種食品，又可以當作藥物治療疾病的物質。根本上說，它是食品，所以要滿足食品的安全性——因為食品的安全性要求比藥物嚴格得多，所以也就自然滿足藥物的安全性要求。另外，它需要滿足藥物的有效性——需要注意的是，現代醫學的“有效性”需要嚴格規范的臨床試驗來驗證，而“食藥兩用”中的“藥物有效性”并不充分，一般只是根據傳統醫學的典籍和用法來“判定”的。

所以，對于“藥食兩用物質”，現實理性的態度應該是：基本上吃了沒有害處，喜歡吃就吃點，不喜歡吃也不必勉強；但若真病了，也無法指望它能治病。

編輯/陳致文