復明片聯合麝珠明目滴眼液治療初發期老年性白內障效果觀察

王家良，姚 寧，王彩霞，王 偉，高笑嬌，栗小麗（河南省鄭州博愛眼耳鼻喉醫院眼科，河南 鄭州 450000）

醫生評藥

復明片聯合麝珠明目滴眼液治療初發期老年性白內障效果觀察

王家良，姚 寧，王彩霞，王 偉，高笑嬌，栗小麗
（河南省鄭州博愛眼耳鼻喉醫院眼科，河南 鄭州 450000）

［摘 要］目的：觀察復明片聯合麝珠目滴眠液治療初發期老年性白內障的臨床效果。方法：86例隨機分為對照組和觀察組各43例。對照組采用麝珠明目滴眼液治療，觀察組采用麝珠明目滴眼液和復明片治療。結果：總有效率觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。結論：復明片聯合麝珠明目滴眼液治療初發期老年性白內障具有良好的臨床效果，能夠有效減輕臨床癥狀，且安全可靠。

［關鍵詞］老年性白內障；初發期；復明片；麝珠明目滴眼液

白內障是一種常見的眼科疾病，是導致失明的重要因素。目前隨著我國人口老齡化的不斷加快，白內障的發病率也在顯著增加［1］。對于此類患者需要手術治療，但是對于初發期白內障，無需手術或不愿接受手術的患者，往往只能藥物保守治療。復明片是針對初發期老年性白內障的一種藥物［2］。本次研究分別給予單純麝珠明目滴眼液和麝珠明目滴眼液聯合復明片治療初發期老年性白內障，比較兩組臨床療效，報道如下。

1 臨床資料

共86例，均為2012年11月至2013年11月我院收治的初發期老年性白內障患者，隨機分為對照組和觀察組各43例。對照組男28例40眼，女15例20眼；年齡52～75歲，平均（59.8±6.5）歲；病程3個月～3.7年，平均（2.1±1.5）年；遠視力（0.6±0.1）。觀察組男29例44眼，女14例19眼；年齡51～76歲，平均（59.5±6.2）歲；病程1個月～3.9年，平均（2.5±1.4）年；遠視力（0.6±0.1）。兩組性別、年齡和病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

所有患者治療前均使用復方托品酰胺眼藥水散瞳檢查晶狀體渾濁情況，50眼晶狀體赤道部楔形渾濁、31眼晶狀體板層分離、19眼晶狀體核淡黃色渾濁、13眼周邊前后囊下水泡、10眼單純前后囊膜下囊泡改變。均符合初發期老年性白內障診斷標準，并排除高度近視、青光眼及眼后節疾病；排除糖尿病等與白內障有關的全身性疾病；排除不能按時吃藥、復診和自行中斷治療者。

2 治療方法

對照組用麝珠明目滴眼液（福建麝珠明眼藥股份有限公司生產）點眼治療，日3次，每次1～2滴。

觀察組用麝珠明目滴眼液點眼，日3次，每次1～2滴；復明片（西安碑林藥業股份有限公司生產），每次口服5片，日3次。

兩組療程均為30天。隨訪2年，每3個月復查1次視力及裂隙燈檢查。

3 療效標準

顯效：視力明顯上升或者上升超過32行，通過裂隙燈顯微鏡檢查顯示晶狀體渾濁顯著緩解。有效：視力有所改善或者上升1～2行，通過裂隙燈顯微鏡檢查顯示晶狀體渾濁有所減輕。無效：視力無任何上升甚至加重，裂隙燈顯微鏡檢查顯示晶狀體渾濁無任何改善甚至加深［3］。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

目前對于老年性白內障通常采用藥物治療和手術治療。對于白內障的研究主要為通過早期預防和治療從而達到阻止白內障產生、進展［4］。近年來隨著對白內障發生原因、發生機制的研究，并且對谷胱甘肽生理代謝、晶狀體核中抗氧化酶、晶體NO和NO合成酶的生化檢測的探究，發現導致老年性白內障的主要因素有遺傳因素、環境因素、內分泌失調以及營養代謝失調等［5］。復明片是一種中藥制劑，主要成分為熟地、人參、枸杞子、女貞子、生地、澤瀉、茯苓、夏枯草等。其中山藥、人參以及石斛等具有補肝養腎、益精明目的作用，生地等具有滋陰的功效，澤瀉、茯苓等具有健脾利水的作用，夏枯草等具有清肝養目的作用。諸藥合用，能夠起到滋養肝腎、益精明目等作用［6］。臨床藥理實驗表明，麝珠明目滴眼液具有抑制實驗性白內障形成，降低水負荷引起的眼壓升高。

研究結果顯示，對照組采取單純麝珠明目滴眼液點眼治療，觀察組采用麝珠明目滴眼液點眼聯合復明片治療。觀察組治療有效率顯著高于對照組。說明復明片和麝珠明目滴眼液點眼治療初發期老年性白內障能夠顯著提高視力水平，改善機體晶體渾濁度，有效減輕臨床癥狀，且安全可靠。

［參考文獻］

［1］ 唐鵬鈞，劉其生.復明片在超聲乳化術治療白內障合并糖尿病中的療效［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（15）：43.

［2］ 張秀.復明片和麝珠明目滴眼液對早期老年性白內障比較敏感度的影響［J］.國際眼科雜志，2012，12（5）：967-969.

［3］ 閔奇，金秀華，齊昌菊.針刺早期干預對老年性白內障患者視力的影響［J］.中國中醫藥信息雜志，2013，20（5）：76-77.

［4］ 周偉雄，劉照耀，桂曼蕓.超聲乳化聯合人工晶體植入治療老年性白內障52例［J］.中國老年學雜志，2012，32（15）：3305-3306.

［5］ JUN ZHU，QIANG HOU，XIANG DA DONG，et al.Targeted deletion of the murine lgr4 gene decreases lens epithelial cell resistance to oxidative stress and induces age-related cataract formation［J］.PloS one，2015，10（3）：e0119599.

［6］ 崔國兵.復明片治療老年性白內障初發期的臨床觀察［J］.中醫臨床研究，2014，6（34）：111，113.

［中圖分類號］R276.761

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）06-0602-02

［收稿日期］2016-01-14