我國優秀擊劍運動員身體運動功能與傷病發生概率研究

周龍峰 王守恒 吳志敏 劉坤 徐伊圣

摘要：主要探討FMS、YBT得分與我國擊劍優秀運動員傷病的關系。采用文獻資料法、調查法對國家擊劍隊各劍種優秀運動員的身體運動功能與傷病情況進行分析。結果表明：我國擊劍優秀運動員中，傷病運動員FMS得分（14.95±1.88）與無傷病運動員FMS得分（16.56±1.59）存在顯著差異（P<0.05）。相關分析表明，將FMS得分≤15分判定為傷病的準確率為76.7%，將YBT兩側差異X>4，Y、Z>6判定為傷病的準確率為70.0%，將兩者結合判定傷病的準確率為100%。這些發現說明FMS、YBT能較好地應用于我國擊劍優秀運動員的傷病預測。

關鍵詞： 擊劍；傷病；FMS；YBT；擊劍運動員；傷病預測；傷病情況

中圖分類號： G 808.1文章編號：1009783X（2016）04034404文獻標志碼： A

提升訓練負荷的同時伴隨傷病的高發一直是運動訓練中的常見現象，擊劍訓練中也是如此。擊劍屬于技能主導類格斗對抗性項目，該項目的顯著特征是在不斷變化的形勢下進行攻防格斗，要求運動員最大限度地發揮自身力量、速度、準確性、快速反應等能力，達到擊中對手而得分的目的[1]。前人研究表明，擊劍項目訓練負荷越大，運動員傷病發生的概率越高[23]。這一矛盾迫使教練員、運動員、科研人員等努力尋求一種簡易的方式去預測傷病發生的概率，以預防運動損傷，提升運動員的運動表現。在擊劍項目中，最常見的2種身體功能測試方式是功能動作篩查（functional movement screen，FMS ）及Y 平衡測試（Y balance test，YBT）。

在運動員的身體功能測試中，FMS主要用于識別運動員處于較高受傷風險狀態時可能的危險信號和代償動作、篩查運動員身體的薄弱環節[4]；YBT用以精確測量身體單側支撐時，運動員執行相關動作的能力及兩側不平衡程度[56]。從文獻中可以看出，雖然FMS、YBT已經在多個運動項目中證明其可靠及有效[713]，但在擊劍項目中用以預測運動損傷的可行性仍不清楚。同時，在FMS的實際運用中，存在FMS得分較高但傷病較為嚴重的運動員及FMS得分較低但無傷病的運動員；在YBT測試中，也存在身體兩側運動能力嚴重不平衡但無傷病的運動員及身體兩側平衡但傷病嚴重的運動員。鑒于2種身體功能測試的目標不同，在中國擊劍隊的訓練實踐中，嘗試將FMS、YBT2種測試方法相結合來預測運動員的損傷風險，取得了較好的效果。

1研究對象和方法

1.1研究對象

本研究選取國家擊劍隊各劍種優秀運動員30人，包括男子運動員12名，女子運動員18名。男子運動員中，花劍5人，重劍4人，男劍3人；女子運動員中，重劍8人，花劍4人，佩劍6人。此30人皆為國家擊劍隊備戰里約奧運會的重點隊員。已排除因傷無法正常訓練或FMS得分出現0分的隊員。運動員基本情況見表1。

1.2實驗測試指標

1.2.1FMS測試

FMS測試包括7個動作：深蹲、過欄架步、直線弓步、肩部靈活性、直腿上舉、軀干穩定推和旋轉穩定性。每個動作3分，共21分。3分表示能按標準完成動作；2分表示有代償的完成動作；1分表示不能完成動作；0分表示動作完成過程中伴隨疼痛。測試時，要求被試者沒有進行熱身活動。每個動作連續3次。如果3次測試成績不一致，取最低得分。同一動作如果兩側分數不一致，取最低分。

1.2.2YBT測試

YBT測試由星型偏移平衡測試（the star excursion balance test，SEBT）發展、修訂而來，SEBT測試由W.G.GARY發明，測試單腳支撐狀態下身體8個方向的運動能力。YBT測試在SEBT測試8個方向的基礎上，修改為前、后中、后外3個方向，并加入上肢測試。上肢YBT測試包括3個運動方向（外側X、內中上側Z、內中下側Y），下肢YBT測試也包括3個運動方向（前側X、后中Y、后外側Z），如圖1所示。測試時，每個方向重復3次，每個方向的最遠距離將被用做數據分析。最遠距離以指示針的邊緣來確定，數據精確到0.5 cm。

1.3研究方法

1.3.1文獻資料法

通過CNKI、PubMed、EBSCO等網絡檢索及在國家圖書館、北京體育大學圖書館、首都體育學院圖書館的查閱，收集身體功能篩查、擊劍運動傷病等相關的專著、教材、書籍、論文和資料，為選題提供依據，為論文的研究提供思路及借鑒。

1.3.2調查法

針對擊劍運動員的傷病情況，有計劃、系統地向隊醫、運動員展開調查，以期了解運動員的傷病部位及概率，為后續的FMS得分相關提供數據支撐。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0進行數據的統計分析。對受試者的年齡、身高、體重、體脂、FMS得分等指標的均值和標準差進行描述統計。采用獨立樣本t檢驗分析變量間是否存在顯著性差異。檢驗水平為0.05。

2結果與分析

2.1我國擊劍優秀運動員傷病情況分析

傷病情況主要通過運動員、隊醫的調查得到。在傷病調查中，我國擊劍優秀運動員的傷病部位主要是肩關節、腰部、膝關節、踝關節和腕關節。30名優秀擊劍運動員中，傷病運動員21人，占總人數的70.0%。傷病人次34人次，平均每名傷病運動員傷病部位1.13個，詳細數據見表2。

從表2可見，膝、腰是傷病的主要部位，占傷病總人次的70.0%。其中膝關節傷病最為明顯，占傷病總人次的36.7%。膝、腰、踝傷病案例中，主要表現為傷病的“傳染”。例如一名運動員不慎踝關節扭傷，由于缺乏康復措施及未完全恢復就開始訓練，踝關節的傷病向上傳給膝關節、腰部。而膝關節的傷病也多呈現向上傳給腰部，向下傳給踝關節。

2.2傷病運動員與無傷病運動員FMS得分分析

將傷病運動員及無傷病運動員的FMS得分做獨立樣本t檢驗，傷病運動員得分14.95±1.88，無傷病運動員得分16.56±1.59，方差齊性（P值為0.647）。在95%的置信區間中，P=0.034<0.05，表明傷病運動員與無傷病運動員的FMS得分存在顯著性差異（見表3）。由于數據處理中已排除由于傷病無法正常訓練或FMS篩查中出現疼痛（0分）的隊員，因此，可排除FMS得分低是由傷病造成的情況，說明FMS得分的顯著性差異是由身體運動功能差異引起的。

2.3我國優秀擊劍運動員傷病發生概率與FMS得分分析

從表4中可以看出，在所測試的優秀運動員中，FMS得分≤15分出現16次，占樣本總量的46.7%。FMS得分≤15分的運動員中，傷病隊員15人，占樣本量的93.8%，無傷病運動員1人，占樣本量的6.2%，傷病組與無傷病組差異明顯。可見，我國優秀擊劍運動員中，當FMS得分≤15分時，傷病概率較高； FMS得分>15分出現14次，占樣本總量的53.3%，FMS得分>15分的運動員中，傷病隊員6人，占樣本量的42.9%，無傷病運動員8人，占樣本量的57.1%，傷病組與無傷病組差異不明顯。綜上所述，在我國優秀擊劍運動員中，FMS得分≤15分與傷病情況有較高的相關性，運用FMS能相對準確地預測運動員的傷病發生。以15分作為傷病組與非傷病組的臨界值，FMS得分≤15分的傷病概率是>15分概率的2.19倍。在訓練實踐中，當運動員的FMS得分≤15分，應引起教練員的足夠重視，在準備活動中應適當加入針對FMS的得分低的動作矯正及傷病預防練習，以預防運動員潛在的傷病發生并降低傷病發生概率。

同時可以看出，雖然傷病組與無傷病組運動員的FMS得分存在顯著性差異，但在FMS測試中，也出現無傷病運動員FMS得分較低及傷病運動員FMS得分較高的現象。以15分為臨界值與傷病相關，≤15分判定為傷病，>15分為無傷病，準確判定23例，準確率為76.7%；所以，雖然FMS得分能相對準確地預測傷病，但也會出現一些特殊情況。為了更為準確地預測擊劍運動員的傷病發生，訓練實踐中需要尋求其他的身體運動功能測試方式來輔助FMS測試，以提高預測的準確性。

2.4我國優秀擊劍運動員傷病發生概率與YBT得分分析

以往的多項研究發現，兩側肢體到達距離不對稱的差值X>4 cm，Y、Z>6 cm會明顯增加傷病發生概率，因此本文將YBT與傷病相關的鑒定界限為X>4 cm，Y、Z>6 cm（后文中省略單位）。從表5中可以看出，在所測試的優秀運動員中，雙側YBT數值差異中，X>4，Y、Z>6出現20例，占總人數的66.7%，表明大部分擊劍優秀運動員身體兩側功能不平衡。X≤4，Y、Z≤6的運動員中，傷病隊員5人，無傷病運動員5人，各占50%，兩組間未見明顯差異。X>4，Y、Z>6的運動員中，傷病隊員16名，占樣本量的75%，無傷病運動員4名，占樣本量的25%，存在較大差異。可見，優秀運動員中，當身體兩側運動功能出現明顯不平衡（X>4，Y、Z>6）時，運動員的傷病發生概率明顯提升；因此，在訓練實踐中，當運動員的YBT兩側差異X>4，Y、Z>6，應引起教練員的足夠重視。訓練中應適當加入單邊練習及功能矯正訓練，以降低傷病發生概率。

以X值不高于4，Y、Z不高于6分為臨界值與傷病相關，X≤4，Y、Z≤6判定為無傷病，X>4，Y、Z>6為傷病，準確判定21例，準確率為70.0%。同時也可以看出，雖然傷病組與無傷病組運動員的YBT數值有差異，也會出現無傷病運動員X>4，Y、Z>6及傷病運動員X≤4，Y、Z≤6的現象；所以，雖然YBT得分也能相對準確的預測傷病，也需尋求其他的身體運動功能測試方式來輔助，以提高預測的準確性。

2.5我國優秀擊劍運動員傷病發生概率與FMS、YBT得分綜合分析

將2種身體功能測試方式結合，做綜合分析。從表6可以看出，當同時滿足FMS≤15，X>4，Y、Z>6時，出現案例10名，所有隊員都有傷病；當同時滿足FMS>15，X≤4，Y、Z≤6，出現案例3名，所有隊員都沒有傷病。當同時滿足FMS≤15，X≤4，Y、Z≤6時，出現案例6名，其中傷病運動員5名，無傷病運動員1名，傷病比例明顯高于無傷病比例；當同時滿足FMS>15，X>4，Y、Z>6時，傷病運動員6名，無傷病運動員5名，傷病運動員與無傷病運動員無明顯差異。綜上，將2種身體功能篩查方法組合相關優秀擊劍運動員的傷病情況效果較好，當運動員同時表現出FMS≤15，X>4，Y、Z>6時，這部分隊員都伴隨著傷病；同時，當運動員FMS>15，X≤4，Y、Z≤6，這部分隊員都沒有傷病，準確率為100%：所以，當測試運動員同時滿足FMS≤15，X>4，Y、Z>6時，應引起教練員足夠的重視，訓練中應加入較多的功能動作矯正及傷病預防練習，來提升FMS的得分，減少YBT差異，同時降低訓練負荷，以預防傷病的發生，當FMS>15，X≤4，Y、Z≤6時，教練員對傷病的發生可以相對放松，訓練可優先考慮提升訓練負荷。當運動員的FMS≤15，X>4，Y、Z>6出現一種時，尤其是FMS≤15時，教練員應優先關注FMS成績，并參考YBT成績，并在訓練中加入針對FMS得分低的動作矯正及傷病預防練習。

3結論

1）我國擊劍優秀運動員FMS得分中，傷病運動員（14.95±1.88）分，無傷病運動員（16.56±1.59）分，傷病運動員與無傷病運動員的FMS得分間存在顯著性差異。FMS得分≤15分的傷病概率是>15分概率的2.19倍。

2）我國優秀擊劍運動員中，FMS、YBT成績與傷病關系密切，將FMS得分≤15分判定為傷病的準確率為76.7%，YBT兩側差異X>4，Y、Z>6判定為傷病的準確率為70.0%，將其結合判定傷病的準確率為100%，效果較好。

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