中藥藥浴配合拔罐治療寒濕腰痛的療效觀察

解亞榮 王鶴云 王方圓 董林森 杜洪元

中藥藥浴配合拔罐治療寒濕腰痛的療效觀察

解亞榮 王鶴云 王方圓 董林森 杜洪元

目的觀察應用中藥藥浴配合拔罐治療寒濕腰痛的臨床療效。方法將240例寒濕腰痛療養員隨機分為治療組和對照組，治療組120例使用活血通絡中藥藥浴配合拔罐治療，對照組120例單純使用活血通絡中藥藥浴治療，觀察兩組療效。結果治療組總有效率為93.33%，對照組總有效率為73.33%，治療組療效明顯優于對照組，且無不良反應。結論中藥藥浴配合拔罐治療寒濕腰痛療效顯著。

拔罐；中藥藥浴；寒濕腰痛；療效觀察

寒濕腰痛是以腰部冷痛重著、轉側不利、逐漸加重、遇陰雨天加重的一類病證[1]。筆者自2013-01—2014-01采用拔罐配合活血通絡中藥藥浴治療寒濕腰痛30例，并與單純活血通絡中藥藥浴對照觀察，取得了滿意的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2013-01—2014-01來我院療養的療養員中曾在當地醫院或專科醫院診斷寒濕腰痛和符合寒濕腰痛臨床診斷標準的60例療養員，隨機分為治療組和對照組，治療組30例，男10例，女20例；年齡24～60歲；病程3個月～3年。對照組30例，男12例，女18例；年齡25～58歲；病程3個月～2年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組為方便使用同時也為了準確掌握每次使用中藥劑量，我科委托天津療養院制劑室把活血通絡中藥打粉裝袋，每袋重約50 g，活血通絡中藥主要由透骨草、五加皮、海桐皮、威靈仙、蘇木等藥物組成，每次使用一袋，先加80℃以上的熱水500 mL浸泡10 min，倒入藥浴治療池中后加地下溫泉水30 000 mL稀釋。根據個體差異，首次浸浴溫度宜在34～37℃，2～3 d，待機體適應后，將水溫調整到38～42℃，開始浸浴20 min/次，根據身體情況無禁忌證者可適當延長浸泡時間，25～35 min/次，1次/d，10 d為一療程[2]。藥浴后，根據患者體形，選用口徑適中的火罐，叩在腰部兩側，每側拔4罐。根據吸吮力大小、皮膚出現紅紫色、罐邊或皮膚上的水珠情況、以及罐中央皮膚凸起的程度而拔10～15 min。然后用手指輕輕按住罐口旁邊的皮膚，使空氣透入罐內，將罐取下，每2 d 1次，10 d為一療程。

1.2.2 對照組僅應用上述相同中藥藥浴治療，不做拔罐治療。1次/d，10 d為一療程。

1.2.3 療效標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》[3]寒濕腰痛的療效標準。痊愈：腰痛癥狀消失，腰部活動自如；好轉：腰痛減輕，腰部活動功能基本恢復；未愈：癥狀未改善。

2 結果

治療結果：240名療養員在治療過程中，治療組總有效率93.33%，對照組總有效率73.34%，兩組進行療效比較，治療組的總有效率明顯高于對照組，且無不良反應發生(表1)。

表1 兩組療養員療效比較(n)

3 討論

腰痛指腰部一側或兩側疼痛，以自覺腰部疼痛為主癥。腰痛的病因非常復雜，臨床上常見于西醫的腰部軟組織損傷，肌肉風濕，腰椎病變，椎間盤病變及部分內臟病變[4]。寒濕腰痛屬中醫學“痹證”范疇，多由于患者素體陽虛，感受寒濕之邪，或長久居住潮濕之地，或冒雨涉水感寒，風寒濕邪由肌腠經絡著于腰部，導致腰部經脈受阻，氣血運行不暢而致[5]。拔罐配合中藥藥浴治療共起祛寒除濕溫通經絡的作用。筆者臨床觀察中藥藥浴配合拔罐治療寒濕腰痛總有效率93.33%，絕大多數患者治療3～4次即可見到顯著效果，對照組有效率為73.33%，說明中藥藥浴配合拔罐治療寒濕腰痛較單純中藥藥浴治療效果顯著。

參考文獻：

[1]李國學.腎著湯合附子餅灸治療寒濕腰痛58例[J].湖北中醫雜志，2010，32(12)：33.

[2]曹國英.療養技術常規[M].北京：人民軍醫出版社，1999：426.

[3]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，l994：201.

[4]陳新昌.齊刺溫針加拔罐治療寒濕腰痛50例[J].陜西中醫學院學報，2010，33(5)：75.

[5]范茂春.火針配合常規電針療法治療寒濕腰痛32例[J].中醫研究，2013，26(2)：55.

2015-01-08)

1005-619X(2016)01-0081-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.01.040

300191北京軍區天津療養院療二科