健康商數評估在療養員健康保健中的應用效果

王秋晨 鄭惠淑

健康商數評估在療養員健康保健中的應用效果

王秋晨 鄭惠淑

目的探討健康商數評估在療養員保健中的應用效果。方法采用便利抽樣法選取2014-10—2015-04在濟南軍區青島第一療養院療養的160名療養員為研究對象，按入院編號的奇偶數將其分為觀察組和對照組。觀察組在入院后進行健康商數評估，并按照得分情況的不同，進行相應的療養干預。對照組不進行健康商數評估，實施傳統療養模式。療養療程為2周，比較兩組療養員健康理念的提升情況和療養滿意程度。結果對比觀察組療養前5.90±1.34和療養后6.58±1.42兩次健康商數評估結果，發現經過2周針對性的療養，療養員的健康商數水平有了顯著的提高(P＜0.05)。同時，觀察組療養員滿意程度(92.18±3.13)分高于對照組(85.77±4.26)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對療養員實施健康商數評估，并有針對性地進行相應的療養干預，有利于提高療養員的健康保健意識，同時可以有效提高療養員的滿意度。

健康商數；療養；健康保健

健康商數(Health Quotient，HQ)是指個人及一個區域的居民所具有的健康意識、健康知識和健康能力水平，其最早是由華裔加拿大醫學家謝華真教授提出[1]。健康商數是一種身心健康的理念，代表著一個人對健康的態度及其把握健康的能力，同智商、情商一樣，健商是人類自身基本素質的標志，但它又是最關鍵、最根本的，人類活動要以高水平的健康商數作為保證。健商不是先天決定的，而是靠后天學習、接受教育獲取的，通過意志力和情感智力的作用來提高的[2]。健康商數水平的評估主要通過HQ問卷進行，涉及軀體、精神、情感、社會環境等各個因素的評估，其主要包括自我保健、健康知識、生活方式、心理狀態、生活技能五大要素，每個要素的得分反映了個體在該方面的健康狀況[3-4]。其中,自我保健是指個體獲得身心健康的方法以及遇到疾病或不適時采取的措施等；健康知識包括個體對健康本身、醫療保健系統、健康維護、健康危險因素等方面的知識；生活方式著重指像吸煙、酗酒、藥物濫用之類的不良生活習慣，以及日常飲食、營養、鍛煉等生活習慣；心理狀態包括個體的情緒狀態、自我概念、個人信念和精神壓力等方面的水平；生活技能是指個體處理家庭、工作環境和人際關系等方面的能力[1]。在健康商數的各個項目中，低于平均分或者正常標準的項目就是存在問題的方面，也是可以改善的環節。針對這些存在的問題，制定明確的健康目標和健康計劃，采取各種措施努力去實現健康的生活方式，以改善生活和健康質量。間隔一段時間再次進行健康商數檢查，可以動態監測健康狀況的變化[5]。本研究采用健康商數評估的方法，將療養員分為不同的組別，并分別進行針對性的療養手段和健康教育，取得了較好的療養效果，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象采用便利抽樣法選取2014-10—2015-04期間在濟南軍區青島第一療養院參加療養的160例療養員為研究對象，按照入院編號的奇偶數將其分為觀察組和對照組。觀察組80例，其中男70例，女10例，平均年齡(59.81±10.36)歲；對照組80例，其中男72例，女8例，平均年齡(57.55±11.24)歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度、職業、社會背景、健康狀況等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 對照組療養策略對照組采用傳統的療養策略，即療養員入院后常規體檢，正常參加療養院組織的保健活動以及健康講座。療養結束后，請療養員對本次療養的滿意程度進行評價。

1.3 觀察組療養策略觀察組療養員，入院后進行常規體檢，同時，建立健商檔案，并采用謝華真編制的健商測評問卷進行第一次健康商數測評，評估自我保健、健康知識、生活方式、心理狀態、生活技能五大要素的得分情況，將療養員按照最低得分要素分入相應的組別。在常規療養的基礎上，各組分別增加如下相應的療養內容。①自我保健組：每周增加1～2次的健康講座或者模擬演練，主要教會療養員獲得身心健康的方法，以及遇到疾病或不適時采取的措施等。②健康知識組：通過畫冊、宣傳頁以及隨機授課等方式，向療養員傳授醫療保健、健康維護、健康危險因素等方面的知識。③生活方式組：通過一系列生動有趣的小實驗，向療養員著重指出吸煙、酗酒、藥物濫用之類的不良生活習慣的危害，幫助他們養成健康的生活方式。④心理狀態組：通過一對一的心理咨詢、精神放松療法，緩慢地改善療養員的精神壓力和情緒狀態。⑤生活技能組：通過一系列案例分析、模擬場景的方式，提高療養員處理家庭、工作環境和人際關系等方面的能力[6-7]。療養結束后，于出院前再次對療養員進行健康商數評估，并對本次療養的滿意程度進行評價。

1.4 評價指標①依據謝華真編制的健商測評問卷，取最終平均得分作為各療養員健康商數評分，各要素評分中的最低分作為療養員的分組依據。②設計療養員滿意度調查表，讓療養員分別從療養環境、保健活動、講座學習、人員保障4個方面給本次療養評分，滿分為100分，療養員的最終評分即本次療養的滿意度。

1.5 統計學處理采用SPSS 21.0統計軟件，計量資料用(±s)的形式表示，采用配對t檢驗。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組療養前后健康商數改變情況(表1)結果顯示，觀察組療養員療養后的健康商數總分為6.58±1.42，高于入院前的健康商數總分5.90±1.34，差異有統計學意義(P＜0.05)。療養后自我保護、健康知識、生活方式、生活技能四要素水平顯著高于療養前水平，差異有統計學意義(P＜0.05)。心理狀態要素在療養前后差異不大，無統計學意義(P＞0.05)。

表1 觀察組療養前后健康商數改變情況(±s)

表1 觀察組療養前后健康商數改變情況(±s)

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2.2 觀察組與對照組療養滿意度的評價觀察組療養員對療養過程滿意度評分為(92.1±3.1)分，高于對照組的(85.7±4.2)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 健康商數評估療養法可強化療養員的健康理念，提高遠期保健效果維護療養員身體健康，是療養院的主要任務之一。同時，幫助療養員培養正確的保健觀念、樹立健康的生活方式，也一直是療養院工作的重心[8]。“療養一期，受益終生”的理念一直是各療養院追求的目標。本研究通過對療養員健康商數的評估分組，并有針對性地開展療養干預，使療養員在放松身心的同時，也培養了正確的保健觀念、樹立了健康的生活方式。健康商數評估療養法在兩周的療養期內，優化了療養員的療程管理，豐富了療養內容，在自我保護、健康知識、生活方式、生活技能4個方面充實了療養員的保健知識，使療養員的健康商數水平獲得了顯著提高。

3.2 療養員心理狀態的調整改善尚需更加靈活有效的辦法本研究依據健康商數的五大組成要素分組，并針對性展開療養。在心理狀態組的療養中，雖然采用了一對一心理咨詢、精神放松療法等方式對療養員的心理狀態進行改善，但是在兩周的療養之后，療養員的心理狀態水平并沒有顯著的提高。一方面，并不能就此認為針對性的療養對于心理狀態水平沒有改善作用。另一方面，也反映出了在下一步的研究中，我們需要采取更為靈活有效的方式方法，改善療養員的精神壓力和情緒狀態。

3.3 以健康商數評估為依據的針對性療養可提高療養員滿意度以健康商數評估為依據的針對性療養，增加了護理人員與療養員的交流和互動，護理人員在療養護理的實施過程中，利用形式多樣的方法，向療養員傳授保健理念、養生方法，使療養員從心理上認識到保健理念和養生方法對保持身心健康重要性的同時，也提高了療養員的滿意度。本研究顯示，觀察組療養員滿意度為(92.1±3.1)分，高于對照組的(85.7±4.2)分。

3.4 健康商數評估療養法可為療養員的分級護理提供依據傳統療養模式的弊端在于療養內容過于單一，療養過程過于模式化，不能做到針對每一名療養員的不同而制定獨特的療養計劃。療養員的分級護理，就是按照每一名療養員的不同特點，制定相應的療養方案。分級護理的開展，能夠使療養員得到更好的服務和更加針對性的健康教育，提高療養質量。健康商數評估，為療養員分級護理的開展提供了行之有效的分組方法。該方法通過健商測評問卷進行健康商數的評估，依據療養員的得分情況，尋找其在健康知識方面的缺陷和短板，并針對性地開展相應的健康教育和療養活動。分級護理是療養院未來發展的趨勢，健康商數評估的分組方法在療養員分級護理中已經開始展現出巨大的價值。

[1]呂偉波.健康商數概述[J].上海護理，2007，7(5)：82-83.

[2]謝華真.健商HQ[M].北京：中國社會出版社，2002：1-3，30.

[3]王唯，孫玫，唐四元.健康商數的研究進展[J].當代護士：上旬刊，2015，(5)：39-41.

[4]王靜，周丹青，姚漢華.健康商數評定在老年冠心病患者健康管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2014(29)：3728-3730.

[5]周妹，周蘭姝，朱大喬，等.上海市居家養老老年人健康商數的調查與分析[J].中國老年學雜志，2013，33(15)：3720-3722.

[6]李晉紅.軍隊療養員療養需求及護理干預的研究現狀[J].解放軍護理雜志，2013，30(15)：48-49.

[7]葉鳳萍，朱建明.軍隊離退休干部療養期間健康教育需求的調查與分析[J].解放軍護理雜志，2006，23(5)：42.

[8]周滿臻.對提高療養院護理質量的思考[J].解放軍護理雜志，2008，25(22)：67-68.

Objective To investigate the application effect of health quotient evaluation in health care of convalescents.Methods Convenience sampling method was adopted to select 160 convalescents in Qingdao No.1 Sanatorium of Jinan M ilitary Region from October 2014 to April 2015 as the research objects.According to the even or odd adm ission number，the convalescents were divided into observation group and control group.The observation group was given health quotient evaluation after adm ission，and corresponding intervention nursing was given according to the different health quotient scores.The control group didn't have the health quotient evaluation，were given traditional nursing mode.A fter 2 weeks of treatment course，the promotion of health concept and nursing satisfaction in the two groups was compared.Results The health quotient evaluation result of the observation group before convalescence was(5.90±1.34)and it became(6.58±1.42)after intervention nursing，which showed the health quotient level of the convalescents significantly improved after two weeks of targeted convalescence(P＜0.05).At the same time，the degree of satisfaction in the observation group was(92.18±3.13)，which was higher than(85.77±4.26)of the control group，and the differences were of statistical significance(P＜0.05).Conclusion Conducting health quotient evaluation and corresponding intervention nursing according to the different scores can help improve health care awareness of convalescents，and improve effectively the satisfaction degree of convalescents.

Health quotient；Convalescence；Health care

2015-09-07)

1005-619X(2016)01-0090-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.01.045

266071濟南軍區青島第一療養院二科

鄭惠淑