查檢表在胃外科新護士規范化培訓中的應用研究

陳荔群　田芳曦

查檢表在胃外科新護士規范化培訓中的應用研究

陳荔群田芳曦

【摘要】目的探討查檢表對新護士培訓能力提高的實踐成效。方法本研究選擇2015年1～12月進入我院胃外科新護士30名，并選取2014年的作為空白對照，依據胃外科新護士的培訓標準，設計新護士規范化培訓的查檢表。每周培訓，為期3個月，直至考核合格。結果實驗組在基礎理論考試合格率、基本技能考核合格率、帶教教師對培訓的滿意度，培訓效能的方面有提升。結論應用查檢表有利于對新護士的全面輔導和深入擴展，有效地提高和完善新護士的知識技能。

【關鍵詞】胃外科；新護士；查檢表；規范化；職業培訓

Objective To explore the results of improving in new nurses training by applying checking form.Methods This study choosed the new 30nurses form January to December2015，and selected 2014 as contorl group.According to the basis of the stomach surgery new nurse training standards，designing the form.Training for every week，last three months，until the inspection qualified.Results The experimental group than contorl group for examination pass rate in basic theory and skills examination was higher，the training of satisfaction，training efficiency has improved significantly.Conclusion Application form for new nurses comprehensive counseling and further expand，effectively improving and perfect the knowledge and skills of new nurses.

【Key words】Gastric surgery，New nurse，Checking form，Standardization，Occupation training

護士規范化培訓是對完成護理專業院校基礎教育進入臨床工作的護理人員在專業知識、技術水平和綜合能力等進行標準化管理。對于新護士提升自身素質、增強護理競爭力起關鍵作用［1］。目前，我國尚未建立全國統一的護士考核培訓體系。使得各級醫院的考核標準存在差距［2］。現將我院應用查檢表提高新護士在胃外科的效果觀察報道如下。

1　對象與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1～12月胃外科新護士30名為實驗組，大專21人，本科9人，平均年齡（20.03±4.65）歲。隨機抽取2014年30名新護士為對照組，大專23人，本科7人，平均年齡（19.35±4.83）歲。兩組在年齡、學歷差異無統計學意義。

1.2查檢表的制定

查檢表設計的理論基礎是牢牢把握“三基三嚴”這一護理培訓重點，貫穿胃外科新護士理論基礎與實踐技能之間的通道，強化落實臨床護理的基本技能。內容分為臨床護理能力、護理程序應用、護理操作能力、溝通能力、健康教育、職業道德等六個方面，做到能力素質培訓的模塊化和精細化。同時，我們進一步把六個模塊的內容細化為20項指標，設計成可以具體操作、逐項核查的的查檢表。第1列為護理項，包括基礎護理、胃腸減壓護理、腸內外營養護理及手術準備內容等；第2列填寫該項治療患者信息；第3列為具體查檢項目；第4列為自查內容；第5列為備注欄，第6列為互查內容。

1.3查檢表的使用

（1）護理人員上崗后首先進行崗前培訓。然后進行交接班，核對、填寫并進行各項護理，每完成1項在相應床號打“√”。每班結束前對照查檢項目標準自查，對符合標準的打“√”，不符合的打“×”，并備注說明。然后進行互查，將護理不合格填寫在互查欄［3］。

（2）護士長則每日對查檢表的情況進行抽查，并將檢查結果納入日常績效考核。在查檢表應用過程中，護理管理者更應該關注整個護理工作流程的改善與護理團隊之間的配合［4-5］，不斷引導護理人員建立嚴謹認真的意識。

（3）定期評價。新護士進入科室輪轉的時候，必須使用查檢表進行自我評估。當指導老師發現自評未達到勝任的項目時，必須再次進行帶教示范，鞏固專科知識。盡快掌握專科護理工作，從而提高整體護理水平、病情觀察與處理、健康宣教與溝通能力。

（4）總結評定。在新護士科室輪轉結束的時候，帶教教師要考核新護士是否掌握了護理操作的方法、時間點、注意事項，并根據他的操作能力表現簽署完成時間和成績。在出科的時候，由護士長結合新護士的基本情況，對其進行全面考核評價，并向她們反饋存在的不足之處。

1.4觀察指標

對規范化培訓效果指標進行比較。采用自制新護士對臨床帶教的滿意度調查表，包括掌握標準護理流程，與患者的溝通能力培養，帶教內容的針對性和吸引力，病情的觀察、分析和處理能力，了解護理新進展，對工作中薄弱環節的培養，以及獨立運用護理信息系統、進行護理操作、為患者進行健康宣教、完成護理記錄的能力，10個內容，每條目分為滿意、一般、不滿意3個等級，分別賦予10分、9分、8分。

1.5統計學方法

采用SPSS 13.0軟件統計分析，計量資料計數資料分別進行t 和χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義

2　結果

2.1兩組新護士規范化培訓效果指標比較

2015年比2014年，新護士4項評價指標分別提高3.3%、6.7%、26.7%，（χ2=10.04，P=0.04），差異有統計學意義。見表1。

2.2兩組新護士對帶教滿意度比較

本研究發放問卷30份，收回30份，問卷有效回收率為100%。實驗組新護士對臨床帶教滿意度評分為（90.36±2.64）分，對照組為（65.64±2.06）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3　討論

3.1查檢表有效完善新護士的培訓方式

目前新護士的培訓模式，首先進行理論知識的統一培訓，然后再由帶教老師結合崗位要求進行實踐培訓。培訓內容根據當天的臨床情況進行知識點的隨機講授。這種培訓模式弊端在于新護士對知識點的全面性、系統性和正確性認識程度較低。我院胃外科在查檢表的應用過程中，將培訓內容與臨床護理相結合，實現目標的細分和系統的掌握。

3.2查檢表有效提高新護士的培訓效率

新護士能否盡快融入工作崗位要求，需要護士在臨床實踐過程中學習，更新專科知識與提高臨床技能［6-9］。查檢表的應用使得新護士工作有目標的方向性，避免盲目，有利于盡快熟悉工作流程和操作規范，提升職業能力。

3.3查檢表有效增強師生之間的教學配合

在臨床護理帶教教學上，如何處理帶教老師自我工作業務繁忙和帶教任務繁重的矛盾關系，是帶教老師需要面對和解決的現實問題。查檢表針對帶教工作中容易出現的問題，將新護士培訓的內容進行精細化、表格化，列清楚每日培訓指導的重點，將帶教老師的指導和新護士培訓的學習二者進行有機結合，可以增強師生的教學成效。同時，有助于提醒帶教老師完善各知識點，發現帶教教學中的疏漏環節，從而有針對性地進行指導，不斷完善帶教老師和新護士之間的教學互動。

4　總結

查檢表是為收集某期間的數據（數據或語言）而事先設計的圖表，能在同一張表上以簡單的方式作連續記錄的圖表，從而可以很容易把握整體情況的圖表。我們根據護理崗位工作要求、標準和流程，對查檢表進行進一步優化設計，以便新護士更加準確地進行判斷、整理、核對、檢查和確認，既讓新護士在短時間內對重要環節進行質量檢查，又能有效地避免或減少遺漏和差錯的發生。

表1　實驗組與對照組新護士規范化培訓效果指標的比較（n=30）

表2　實驗組與對照組新護士對帶教老師滿意度的比較（n=30）

我院胃外科作為福建省優質護理服務示范病房，積極探索新護士培訓的實踐路徑，將查檢表引入到新護士的規范化培訓中，著眼于夯實護理能力基礎，不斷提升新護士的培訓效能。應用查檢表帶教老師能有效發現新護士工作中的薄弱環節，指導有針對性，使新護士在臨床工作中成長迅速，提高工作的積極性，從而提高了教學效率。

參考文獻

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【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0227-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.157

作者單位：福建醫科大學附屬協和醫院胃外科，福建福州350001

The Application of Checking Form for Standardized Training of New Nurses in Department of Stomach Surgery

CHEN Liqun TIAN Fangxi Department of Stomach Surgery，Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Fuzhou Fujian 350001，China

【Abstract】