關于加強醫院財務預算管理與成本控制的思考

李煒

關于加強醫院財務預算管理與成本控制的思考

李煒

近年來，由于社會主義經濟的快速發展，使得我國居民生活水平越發提高，同時也是對醫療服務水平提出更高的要求。因此強化醫院財務管理是當前醫院發展重要事情。而且財務預算管理和成本控制屬于財務管理當中主要內容，其作用在于使得醫院的相關成本得到降低和提高內部資金的利用率以及促進醫院的發展。本文著重對醫院財務預算管理與成本控制研究分析，發現其所存在的問題，從而提出相關的解決措施，以保障醫院穩定健康的發展。

醫院；財務預算管理；成本控制；研究

一、醫院財務預算管理和成本控制所存在的問題

1.醫院沒有充分意識到財務預算管理與成本控制對其發展的重要性

由于醫院性質較為特殊，其和廣大人民群眾的生命有著緊密聯系，故而醫院若是想要完善財務管理制度，那么其內部全體職員都必須具備成本控制意識，然而在實際工作過程當中卻是出現對成本控制不了解的情況，同時某些醫院還停留還在計劃經濟的影響之下，這主要是因為醫院某些資金是屬于國家撥款，這樣便導致醫院相關負責人產生嚴重的依賴心理，從而便沒有重視財務預算管理和成本控制的作用，進而使得內部全體員工關注點在于如何提高醫院的醫療服務技術水平而忽略對成本的控制，這樣便會導致成本的增加，從而阻礙醫院進一步的發展。而且醫院也是將財務預算管理和成本控制歸納到財務管理部門當中，導致財務管理部門工作量隨之增大，再加上醫院相關負責人并沒有在內部大力推廣成本控制理念，進而使得內部職員對其并不是很了解，這樣便導致實施成本逐步提高，最終阻礙醫院良好健康可持續性發展。

2.編制預算方式過于簡單，且沒有詳細核算成本

在編制醫院財務預算時所需程序過于復雜且耗費時間與精力，且制定出優秀的成本核算方案便有利于強化對醫院成本控制力度，以及節省出一些不必要的開支來發展醫院。尤其是醫院所處于當前市場競爭越發激烈的情況之下，成本核算工作優劣對于成本是否能夠節省有著關鍵性的影響。因此在現階段醫院財務預算編制時期內，財務管理部門需要較長時間在內部實施財務預算，同時又因為編制預算程序過于復雜，這樣便導致在實際當中財務管理部門所編制出的預算缺乏科學性和有效性以及真實性。故而在當前諸多醫院內部其總成本核算和各個科室成本預算都是存在某些問題，其主要表現為：第一，成本核算并沒有精細化和明確化。第二，由于醫院內部部門較多且呈現出分散的情況，從而使得成本支出不能達到集中管理控制地步。第三，醫院內部各個科室當中，沒有精確核算醫療機械采購成本和相關費用，從而導致預算和實際支出之間差額較大，最終導致相關成本的提高。從而使得成本核算并不真實有效，對于醫院開展相關內部控制有著不利的影響。

3.沒有科學合理設立財務預算管理機構，且未完善成本管理體系

由于某些醫院并沒有重視財務預算管理和成本控制，故而對其相關機構設立也是僅僅停留在表面形式，并不具備多大的實際意義。同時醫院內部財務預算管理部門和成本控制并沒有較高的獨立性，而是與其他部門相融合，從而無法最大化的發揮財務預算管理和成本控制的作用。

二、針對醫院財務預算管理部門和成本控制所存在的問題提出相對應的解決措施

1.創新舊的預算管理理念，并強化成本控制意識

成本控制對于醫院的發展有著重要的影響，其實施需要醫院內部全體職員的參與，同時醫院財務預算管理和成本控制工作較為復雜，財務管理部門并不能獨自承擔這份工作，需要醫院內部各個科室相互協作，要求醫院內部全體職員逐漸具備財務預算管理和成本控制的觀念，因此便是需要做到以下幾個方面：第一，在醫院內部大力宣傳財務預算管理和成本控制對醫院發展的重要性，并增強內部職員的成本控制理念，從而提高醫院整體的工作效率。第二，定期對醫院內全體職員開展成本控制的培訓工作，使之對成本控制理念理解更進一步，以便于能夠更好配合財務管理部門的工作，這樣便是有助于提高整體的財務工作效率。第三，完善成本核算制度，并將內部相關醫院職員的行為逐步規范化和程序化，并定期對其開展相關考核工作和建立健全獎懲制度，對于表現優秀的部門和職員給予其獎勵，比如提升相關職員的職位或者現金獎勵等，對于表現特別差的職員給予開除其職位的懲罰，對于表現較差的職員或者部門扣除其獎金或者降低負責人的職位。這樣便是在一定程度上激發內部職員工資積極性，提高其整體的工作效率。

2.不斷優化成本核算方式，且健全核算標準

由于醫院在開展成本核算工作當中，并沒有健全成本核算的方式，這樣便是不符合成本控制的標準。醫院便需要不斷優化成本核算方式，且健全核算標準。主要做到以下幾個方面：第一，醫院應當合理科學的編制預算，同時在編制預算時應當考慮醫院的實際發展狀況，以便于能夠及時做出相應的調整。此外，還需格外注意異常變動的成本，并及時查詢其原因。第二，不斷細化各項成本支出，以便于制定出準確的成本核算。同時還需將預算透明化，以避免由于預算不透明而導致各項工作無法順利完成，將醫院成本預算細化有助于及時發現各個流程當中所存在的問題，從而及時的制定出相對應對策，以發揮成本核算應用的作用，最終促進醫院良好健康可持續性發展。

3.完善預算管理監督體系，發揮預算管理機構的作用

當前，由于醫療衛生體系改革不斷深化，從而導致醫院相關的工作量也是越發的加大，由于成本控制所涉及范圍較廣，更需要完善預算管理監督體系。第一，明確醫院內部各個科室的職責，并將相關工作落實到具體的人員上，以及將醫院內部各科室進行統一管理，從而提高醫院整體的工作效率。第二，加強對成本控制監督管理，醫院需要設立專門監督機構來監控醫院固定資產的使用，尤其是資產的進賬和出賬方面，這樣便是能夠最大化發揮固定資產使用效率，從而提高醫院的經濟效率和促進醫院的穩定發展。

結論：

醫院加強財務預算管理和成本控制工作還是有很長的一段路要走，需要深入研究分析財務預算管理和成本控制所存在的問題，并針對此類問題制定出相關的解決措施，以便于促進醫院良好健康可持續性發展。除此之外，醫院還需不斷完善財務預算管理和成本控制體系，這樣便是有助于實現成本控制的目的。同時醫院還需考慮自身實際發展情況來編制預算，從而使得所編制出的預算更加符合實際性，以便于節省財務部門的工作量。最后還需加強醫院內部全體職員對財務預算管理和成本控制理解，以便于其能夠更好配合預算實施工作，從而為醫院帶來更多的經濟利益，以增強其市場競爭力。

[1]張曉萍.醫院財務預算管理與成本控制問題探析[J].財會通訊，2014，01.20.

[2]侯筱軒.醫院財務的預算管理與成本控制[J].中國衛生產業，2015，12.25.

(作者單位:安徽省太和縣人民醫院)