膽大心細，再造神經血脈之路

近年來，裴傲共參編《神經內鏡手術技術》、《腦室外科學》、《內鏡神經外科學》（副主編）、《脊索瘤》4部專業著作，以第一作者在專業核心期刊發表論文11篇。

時至今日，裴傲仍然記得剛到天壇醫院進修的時候，一位老教授就對他說過的一句話，“不要小看簡單的開顱手術。你開顱開得好，手術就成功了70%。一開始我不理解，在后來的實踐中慢慢明白了。選擇開顱位置、切口設計、入路方式對于一臺手術來說都非常重要。”

曾經參與完成的一例蝶骨脊內側1/3處7、8公分的巨大腦膜瘤手術，令裴傲記憶猶新。“這個腫瘤很不好切。因為周圍的神經血管非常多。稍有差錯，患者非死既殘。這是一個良性腫瘤，切除即可根治。但手術過程中一旦周圍神經受損，對患者的傷害就特別大。可如果不做的話，腫瘤會壓迫神經，有可能會造成失明。經過協商，家屬決定進行手術。”

那臺手術，從早上9點做到了半夜1點。中間醫生們相互替換著只吃了一頓飯，上了一趟廁所。連續16個小時手術，這在記者看來真的有些不可思議。“之所以耗時這么久，就是因為腦部手術必須要精細。”裴傲解釋說，“我們對于腦部腫瘤的切除手術都是分塊進行。而且切除的時候也不是人們概念中那樣大面積的用刀進行，而是一勺一勺地挖。因為如果稍有不慎，碰觸到周圍的神經，就會給患者造成無法彌補的損失。經過醫生們的精心手術，腫瘤完全切除，圓滿成功。”

還有一年，裴傲協助神經外科沙成主任共同進行了一例8、9公分的巨大血管外膜細胞瘤的切除手術。這個難度在于，一是瘤子很大，二是這種細胞瘤的出血非常多。但如果不進行手術，瘤子就一直會出血。“那時的情況很兇險，切除前，腫瘤在病灶位置就一直在冒血。我們只能在瘤子出血的同時進行手術。一邊輸血，一邊手術。多虧醫院麻醉科和其他輔助科室的全力配合，才能保證手術的順利完成。最后腫瘤完整切除，血也止住了。整個手術出血量在1萬多毫升左右。手術非常成功。”

裴傲不無感慨地說：“我們每天打交道的是那些嬌弱、纖細、密布的大腦血管和神經，手術的時候會碰到大出血，患者心臟功能突發衰竭等各種突發事件。所以有人把神經外科醫生比作在尖刀上跳舞，懸崖上散步。人體腦部重要的神經、血管結構關系密切，解剖復雜、風險大、病死率高。有時，腫瘤與正常神經僅差幾毫米，切除時一旦有一絲的差錯，就會帶來可怕的后果。這是一個很精細的過程。醫生要手、眼、腦密切配合，眼睛要緊盯這顯微鏡，手要在患者大腦上操作，思維靈敏地想清楚去除病灶的方式。這就需要醫生憑著心細與執著，在大腦神經血脈之路上過五關斬六將，給患者帶來生的希望。”