吸煙也會影響藥效

李增烈

你也許會奇怪，吸煙怎么可能影響藥效？一個從氣管進入肺，另一個從食管到胃腸，各走各的路，井水不犯河水么！

您可能會忘了一件事，它們各自的成份都要進入血液。以煙為例，進入血液的成份數千種，如苯并芘、熒蒽、吖啶……藥物則各異，二者正是“殊途同歸”。

煙中的化學成份可能使藥物的排泄加速，使藥物有效成份破壞失效，或使藥物不能轉化為有效成份起作用……少數可能還加重藥物的治療作用甚至毒性，情況比較復雜。

隨著年齡的增長和保健的需要，服藥的機會和種類也會加多，因此更要關注這一實際問題，使藥物能發揮預期的療效。不少疾病情況下要想通過用藥取得滿意的療效，停止吸煙勢在必行！吸煙可能會影響這些藥物的療效：

維生素C

它是常用藥，也用于保健，吸煙可降低其療效。

肝素溶栓

血栓性疾病如心梗、肺栓塞、腦栓塞等常用肝素溶栓，吸煙大大降低療效。

精神類藥物

用于焦慮、失眠、神經癥等的安定這一類藥物（不只是一種），吸煙使血中這些藥的含量大大下降了。用氯丙嗪（冬眠靈）如果吸煙，只有3%能起安眠作用，而不吸煙時11～16%的人能安然入睡。

氨茶堿類

氣管炎、哮喘、肺氣腫都離不開氨茶堿類，如果用在吸煙者身上，療效大減甚至無效，一旦戒煙，療效神奇般地出現。值得注意的是，這些患者大多是“老煙民”，煙使他們得了病，還干擾他們的治療，真是作惡多端啊！

胰島素

最近一份調查顯示，公職人員中9.8%有血糖增高，其中絕大部分可能是糖尿病或早期糖尿病。胰島素是治療糖尿病的特效藥，尤其對重癥或嚴重合并癥時不可或缺的藥物。吸煙可以抑制胰島素的吸收，當然會影響療效。一些口服隆糖藥療效也受吸煙的影響。

冠心病藥物

冠狀動脈硬化性心臟病（冠心病）常用藥心痛定、心得安，因吸煙而血中濃度下降，并從體內快速排泄。

胃病藥物

吸煙促進胃酸分泌，還破壞胃黏膜的完整性，會使治胃病藥甲氰咪胍、雷尼替丁藥效降低，因而雖然長期服藥，潰瘍難以愈合。

消炎鎮痛藥

年齡大的同志因關節炎、神經痛所服用的消炎鎮痛藥如非那西汀、鎮痛新、咖啡因也都會因吸煙而療效下降。

感冒藥

治療傷風感冒所服用的藥物常因吸煙療效不佳。