要命的急性喉頭水腫

金林原

幾年前，因為科室人手緊張，我經常加班，同時又要應付中級職稱的考試。熬夜看書是常事，加上抽煙，這讓我的扁桃體不堪忍受，經常發炎給我點“顏色”看看。一天有個同學遠道而來，我不亦樂乎，陪他吃了火鍋，又喝了點酒，扁桃體終于“發怒”了！晚上回家后，我脖子腫得連不是醫生的老媽都發現了。疲憊讓我喪失了警惕，在家睡了一晚，早上起來，我發現吞口水都是一件萬分痛苦的事情，早餐幾乎吃不進去，麻痹大意的我依然選擇了上班。大概上了半個小時班，我發現有點胸悶，腦袋中突然閃現出一個病——喉頭水腫。

治療及時，終于脫險

我連忙請假去了耳鼻喉科，該科主任只是用壓舌板看了一下我的喉嚨，就迅速地開了住院證讓我住院。我到住院部后，接診醫生做了更詳細的檢查后確診：急性喉頭水腫。我被醫生護送到了病床上，迅速地上了激素，同時消炎。幾天后我痊愈出院。

事后管床醫生告訴我：“幸虧你是個醫生，幸虧你在醫院上班。”是的，如果我再等等，等我的喉頭腫大到不留一絲縫隙，可能我都沒機會來告訴大家這件事情;或者如果喉頭的水腫發生在我睡在家里的那個晚上，我可能連送醫院搶救的機會都沒有。因此，我覺得大家都應該了解下這個疾病。

病因包括感染性和非感染性兩類

喉頭水腫為喉部松弛處的黏膜下有組織液浸潤，其病因有感染性和非感染性兩大類。感染性喉頭水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起;非感染性喉頭水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，也可由過敏性或遺傳性原因引起，如注射青霉素，口服碘化鉀或阿司匹林等藥物，過敏體質者食用致敏食物（如魚、蝦、蟹）等，或者手術插管等原因。

病情惡化快

急性喉頭水腫一旦發生，可迅速惡化，引起致死性的氣道梗阻。多數血管性水腫的患者表現出一定程度的唇及面部腫脹，若伴有聲音嘶啞，舌及口咽部腫脹，常提示極有可能發生喉頭水腫。

對這類患者應考慮盡早進行氣管插管，選擇清醒鎮靜狀態插管，不使用肌肉松弛劑。若插管延遲，患者常在0.5～3小時內病情惡化，表現為進行性喘鳴、發聲困難、喉頭水腫、舌腫脹、面部及頸部腫脹、低氧血癥等。病情惡化后，氣管插管及環甲膜穿刺已非常困難，若試圖進行氣管插管，將進一步的加重喉頭水腫，并極易造成咽喉部出血。同時患者因缺氧而變得極度躁動，對氧療不配合。急性喉頭水腫處理不及時會迅速致死。

如何預防和避免加重喉頭水腫

1.在有扁桃體炎或者喉炎等基礎疾病的時候不要去做“激怒”它們的事情，抽煙、喝酒、吃燒烤都有可能“激怒”它們，積極的早期治療可以讓你遠離這一疾病。

2.發現喉嚨疼痛、腫脹的時候如果不去醫院治療，一個人在家睡覺絕對是件很危險的事情。如果你非要在家睡覺，那就事先告知自己身邊的家屬，一旦你出現呼吸困難、說不清楚話的時候不要問這問那，要馬上將你送醫院，并告知醫生你喉嚨可能有問題，提醒醫生注意這個疾病。

3.如果你已經覺得胸悶、呼吸困難，著急是絕對解決不了問題的，那只能讓你更加神志不清和讓事情變得慌亂。盡量平靜心情，如果你已經不能說話，用手機打字或者用紙筆盡快寫下你的感受，告知你身邊的人或者醫生你呼吸困難、喉嚨痛，提醒醫生、配合醫生的診斷治療可能會讓你撿回一條命。