辛伐他丁治療糖尿病合并高血脂的臨床效果研究

寧玉霞寧安市蘭崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江寧安　157400

辛伐他丁治療糖尿病合并高血脂的臨床效果研究

寧玉霞
寧安市蘭崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江寧安157400

目的探究辛伐他丁治療糖尿病合并高血脂的臨床療效。方法選取該院2012年2月—2015年2月收治的30例糖尿病合并高血脂患者，所有患者在治療前均未使用降脂藥物，在此次治療中采取辛伐他丁治療。結(jié)果所有患者經(jīng)過治療后，其不良反應發(fā)生共3例，不良反應發(fā)生率為10.00%，所有患者治療前后的TC、TG、HDL-C和LDL-C對比，治療后患者以上各項血脂水平數(shù)據(jù)均得到明顯改善，治療后數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于治療前（P＜0.05）。結(jié)論在對糖尿病合并高血脂患者的臨床治療中，采用辛伐他丁進行治療具有顯著效果，不僅可有效改善患者的血脂水平，且在治療過程中，患者的不良反應較少，值得臨床推廣。

辛伐他丁；糖尿病；高血脂

［Abstract］Objective To explore the simvastatin treatment the clinical curative effect of diabetic dyslipidemia.Methods Selection our hospital in February 2012-February 2015 were 30 cases of diabetic patients with hyperlipidemia，all of the patients before treatment were the use of lipid-lowering drugs，taken in the treatment of simvastatin treatment.Results All patients after treatment，the adverse reaction occurred in 3 cases，the incidence of adverse reactions was 10.00%，all of the patients before and after treatment of TC，TG，HDL and LDL-C-C contrast，treatment of patients after the above blood lipids level data are improved obviously，after data significantly better than before treatment（P＜0.05）.Conclusions In patients with diabetic dyslipidemia，in the clinical treatment with simvastatin treatment has a significant effect，not only can effectively improve the patient's blood lipid levels，and in the process of treatment，patients with less adverse reactions，worthy of clinical promotion.

［Key words］Simvastatin ding；Diabetes；Hyperlipidemia

隨著我國人口老齡化步伐的加快，導致糖尿病患者的患病率一直處于增長的趨勢，糖尿病患者常出現(xiàn)代謝紊亂的現(xiàn)象，而在代謝紊亂的表現(xiàn)中，血脂升高在其中較為突出［1］。高血脂不僅在糖尿病腎病的發(fā)病早期具有重要作用，而且還能夠引起患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化、腦血管意外以及冠心病，對患者的身體健康以及生命安全均具有較大的威脅［2］。因此在對糖尿病合并高血脂患者的臨床治療中，采取有效地治療方法具有重要意義。該文通過選取該院2012年2月—2015年2月30例糖尿病合并高血脂患者采取辛伐他丁治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院30例糖尿病合并高血脂患者進行研究，選取時間2012年2月—2015年2月，經(jīng)過對所有患者詢問病史以及各項檢查，所有患者均未患心肌梗塞，無腦血管意外及嚴重創(chuàng)傷，近期內(nèi)未服用其他調(diào)節(jié)血脂的藥物，所有患者在實驗前均知情同意，并簽署了知情同意書，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡37～76歲，平均（56.57±3.49）歲。其中單純性高血脂患者7例，合并高血壓患者14例，合并冠心病患者9例。

1.2方法

所有患者均口服辛伐他丁治療，10 mg/次，睡前服用，所有患者均治療兩個月。在治療期間，囑咐患者盡可能將生活習慣與治療前保持一致，對于合并有高血壓及冠心病患者，維持原有治療措施。

［作者簡介］寧玉霞（1973-），女，滿族，黑龍江寧安人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事內(nèi)科臨床工作。

1.3觀察指標

在治療兩個月后，在空腹狀態(tài)下檢查患者的各項血脂指標，包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），并觀察患者治療后的不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計方法

2結(jié)果

所有糖尿病合并高血脂患者治療后的各項血脂指標與治療前對比，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療后數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于治療前，見表1。

表1　比較糖尿病合并高血脂患者治療前后的各項血脂指標［（±s），mmol/L］

表1　比較糖尿病合并高血脂患者治療前后的各項血脂指標［（±s），mmol/L］

階段　TC　TG　HDL-C　LDL-C治療前（n=30）治療后（n=30）7.26±0.76 5.33±0.51 3.17±0.83 1.91±0.61 0.99±0.28 1.34±0.39 4.11±0.47 2.51±0.61

所有糖尿病合并高血脂患者經(jīng)過治療其中2例患者出現(xiàn)輕度惡心以及腹脹現(xiàn)象，經(jīng)過相應的對癥治療，癥狀得以緩解，1例患者出現(xiàn)肝損害，不良反應發(fā)生率為10.00%。

3討論

糖尿病是一種代謝性慢性疾病，臨床醫(yī)學中通常認為，糖尿病的發(fā)生具有多源性，是環(huán)境因素以及遺傳隱私共同作用而產(chǎn)生。糖尿病患者存在多種高危因素，包括動脈粥樣硬化、高血糖、高血脂以及心腦血管疾病等［3-4］。高脂血癥是導致糖尿病患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化以及心腦血管疾病的重要危險因素之一，因此在對糖尿病合并高血脂患者的臨床治療中，對其血脂水平進行控制具有重要意義，能夠預防患者心腦血管疾病的發(fā)生，從而降低患者死亡率［5］。

辛伐他丁是一種羥甲基戊二醛酶A還原酶抑制劑，它能夠抑制患者體內(nèi)的膽固醇合成較早階段的羥甲基戊二醛酶A還原酶，從而達到減少膽固醇合成的作用，通過反饋以及調(diào)節(jié)，能夠增加肝細胞表面低密度脂蛋白受體的活性，加快低密度脂蛋白的清除速度，而且，辛伐他丁還能夠影響患者體內(nèi)膽固醇以及甘油三酯的代謝作用，從而抑制動脈粥樣硬化以及脂質(zhì)肝的形成，因此，將辛伐他丁運用于糖尿病合并高血脂患者的治療中具有較好的療效［6-7］。

蔚妙蓮［8］在研究中，通過選取78例原發(fā)性高脂血癥患者進行研究，將所有患者采取辛伐他丁進行治療，經(jīng)過治療后，患者的不良反應發(fā)生率為8.97%，患者的血脂水平TC、TG、HDL-C和LDL-C數(shù)據(jù)分別為（5.45±0.53）mmol/L、（1.94±0.62）mmol/L、（1.25±0.33）mmol/L和（2.52±0.63）mmol/L，與治療前數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該文研究與上述研究基本一致，所有糖尿病合并高血脂患者治療后的不良反應發(fā)生率為10.00%，治療后的TC、TG、HDL-C和LDL-C數(shù)據(jù)分別為（5.33±0.51）mmol/ L、（1.91±0.61）mmol/L、（1.34±0.39）mmol/Lh和（2.51±0.61）mmol/L，治療后患者的血脂水平與治療前對比，均具有明顯的優(yōu)勢，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對糖尿病合并高血脂患者的治療中，采用辛伐他丁進行治療不良反應較少，而且能夠有效改善患者的血脂水平，是一種安全、有效地調(diào)脂用藥，適合在臨床中推廣運用。

［1］崔惠芬，石波，吳玲艷.辛伐他汀對早期糖尿病腎病尿微球蛋白的影響［J］.中國醫(yī)藥科學，2013，3（20）：43-44.

［2］陳泉峰.辨證治療2型糖尿病并高脂血癥61例觀察［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2015，31（5）：377-378.

［3］焦書文，趙桂燕，王春秀，等.丁咯地爾聯(lián)合辛伐他汀治療早期糖尿病腎病的臨床觀察［J］.北京醫(yī)學，2014，36（1）：69-70.

［4］黎小妍，徐樂加，張平.阿托伐他汀和辛伐他汀調(diào)脂療效的成本-效果分析［J］.今日藥學，2012，22（3）：167-169.

［5］馮雙平.替米沙坦聯(lián)合辛伐他丁治療早期糖尿病腎病療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（20）：181-182.

［6］李月敏.抗凝降脂與糖尿病并發(fā)腦梗塞的關(guān)系［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（17）：90-91.

［7］周益明.阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療老年高脂血癥的臨床療效比較［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（19）：154-155.

［8］蔚妙蓮.辛伐他丁治療高脂血癥78例臨床療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（23）：36-37.

Simvastatin Treatment the Clinical Effect of Diabetic Dyslipidemia

NING Yu-xia
Ningan ranggung township health centers to the physician，Ningan，Heilongjiang Province，157400 China

R587.1

A

1672-4062（2016）06（b）-0005-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.005

2016-03-18）