2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制相關因素研究

劉紅芳新疆維吾爾自治區青河縣人民醫院內科，新疆阿勒泰　836200

2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制相關因素研究

劉紅芳
新疆維吾爾自治區青河縣人民醫院內科，新疆阿勒泰836200

目的探討2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制的相關因素。方法選取2014年1月—2016年1月期間該院收治的2型糖尿病患者927例，其中合并高血壓的患者505例，單純2型糖尿病患者422例。采取自行設計的調查問卷對2型糖尿病合并高血壓患者及2型糖尿病血壓正常患者進行調查分析。結果與2型糖尿病血壓正常患者相比，2型糖尿病合并高血壓患者的總并發癥、大血管并發癥及血脂異常發生率均顯著較高，空腹血糖水平顯著較低，尿酸、肌酐水平顯著較高，體質指數顯著較高，收縮壓和舒張壓水平顯著較高，以上各項組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。影響2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制的因素主要包括地區、文化程度、家庭年均總收入、每周鍛煉頻次、糖尿病病程、體質指數、血壓監測間隔時間、血糖監測間隔時間、血壓水平、總膽固醇及甘油三酯水平等。其中地區、糖尿病病程和血壓水平為2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制的獨立影響因素。結論在2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制管理過程中，要積極加強處在農村地區的、糖尿病病程較長的、血壓水平較高的患者的管理工作。

2型糖尿病；高血壓；空腹血糖控制；因素

2型糖尿病和高血壓都屬于慢性疾病，兩種疾病都以老年人常見，且二者常常會合并發生。臨床數據顯示，對于初診2型糖尿病患者來說，其合并高血壓疾病的概率可達到37%左右［1］。對于2型糖尿病合并高血壓患者來說，其大血管及微血管并發癥的發生率顯著升高［2］。筆者以下就對2型糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制高危因素進行了分析，以期為這類患者合理控制空腹血糖提供幫助，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2016年1月期間該院收治的2型糖尿病患者927例，其中合并高血壓的患者505例，單純2型糖尿病患者422例。927例患者中，男368例，女559例；患者年齡48～75歲，平均年齡為（60.27± 5.33）歲；患者的病程2～14年，平均病程為（6.52±4.68）年；城區患者548例，農村患者379例。

1.2臨床方法

采取自行設計的調查問卷對2型糖尿病合并高血壓患者及2型糖尿病血壓正常患者進行調查分析。調查問卷的主要內容包括患者的一般資料，生活方式，血壓、血糖的監測和診療情況，慢性病防治知識掌握情況等［3］。同時對927例患者進行體格檢查，主要的檢查內容包括身高、體重、血壓；及實驗室檢查，主要的檢查內容包括空腹血糖、血清膽固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白、血清尿酸及血清肌酐水平等［4］。

1.3患者空腹血糖控制標準

患者空腹斜塘低于7.0 mmol/L為控制，空腹血糖≥7.0 mmol/L為未控制［5］。

1.4統計方法

應用Epi Data3.0建立數據庫，采取雙人雙機平行錄入的方式對臨床調查數據進行輸入，應用SAS9.1.3軟件對數據進行統計學分析。其中的連續變量應用t檢驗，分類變量應用χ2檢驗。對2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制因素的分析采用單因素非條件Logistic回歸分析和多因素非條件Logistic回歸分。檢驗水平α=0.05。

2結果

2.1 2型糖尿病合并高血壓患者與2型糖尿病血壓正常患者個性臨床指標比較

與2型糖尿病血壓正常患者相比，2型糖尿病合并高血壓患者的總并發癥、大血管并發癥及血脂異常發生率均顯著較高，空腹血糖水平顯著較低，尿酸、肌酐水平顯著較高，體質指數顯著較高，收縮壓和舒張壓水平顯著較高，以上各項組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

［作者簡介］劉紅芳（1977.5-），女，河南鄭州人，大專，內科主治醫師，研究方向：糖尿病。

表1　2型糖尿病合并高血壓患者與2型糖尿病血壓正常患者個性臨床指標比較

2.2 2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制影響因素分析

2.2.1 2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制單因素分析 以空腹血糖是否控制為變量，以地區、性別、年齡等各項單因素作為自變量進行單因素非條件Logistic回歸分析，結果提示，影響2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制的因素主要包括地區、文化程度、家庭年均總收入、每周鍛煉頻次、糖尿病病程、體質指數、血壓監測間隔時間、血糖監測間隔時間、血壓水平、總膽固醇及甘油三酯水平等［6］。

2.2.2 2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制非條件Logistic回歸分析 以空腹血糖是否控制為變量，以地區、性別、年齡等各項單因素作為自變量進行單因素非條件Logistic回歸分析，結果提示，地區、糖尿病病程和血壓水平為2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制的獨立影響因素。見表2。

表2　型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制非條件Logistic回歸分析

3討論

目前臨床對于2型糖尿病合并高血壓患者的發病機制尚且沒有明確的定論，但是臨床研究已經證實，2型糖尿病患者并發高血壓的概率處在一個較高的水平，且患者一旦并發高血壓，就會增大其大血管和微血管并發癥的發生率［7］。該次調查研究中也證實了這一點，這一結果表明，對于2型糖尿病合并高血壓患者來說，要積極預防大血管和微血管病變。

從目前來看，臨床對于2型糖尿病合并高血壓的危險因素進行了較多的研究，但是對于2新糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制因素的研究尚且較少。該次調查結果顯示，地區、家庭收入、糖尿病病程、體育鍛煉情況、血脂水平、血壓水平等都是影響2新糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制的因素［8］。由此可見，在2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制管理過程中，要積極加強處在農村地區的、糖尿病病程較長的、血壓水平較高的患者的管理工作。

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R587.1

A

1672-4062（2016）06（b）-0043-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.043

2016-03-17）