糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床研究

宋秋梅哈爾濱市雙城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，黑龍江哈爾濱　150100

糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床研究

宋秋梅
哈爾濱市雙城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，黑龍江哈爾濱150100

目的分析糖尿病患者血脂檢驗的臨床應(yīng)用價值。方法選取從2014年3月—2015年3月收治的60例糖尿病患者（研究組），并選取60例同期健康體檢者（對照組），均檢測高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）等血脂含量，對比分析兩組指標(biāo)水平。結(jié)果研究組HDL-C、LDL-C、TC、TG血脂指標(biāo)水平明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病患者采取血脂檢驗，能預(yù)防繼發(fā)性并發(fā)癥，在診斷、治療中有著重要作用。

血脂；糖尿病；臨床檢驗；應(yīng)用

臨床中，糖尿病屬于內(nèi)分泌性疾病，近些年來糖尿病發(fā)病率逐年上升。糖尿病病程長，并發(fā)癥多，病情嚴(yán)重者會引起大血管或者微血管病變。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病診斷期間，生化指標(biāo)檢驗?zāi)転榕R床診斷提供參考依據(jù)［1-2］。該文主要分析糖尿病患者血脂檢驗的臨床應(yīng)用價值，為診斷、治療提供參考，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2014年3月—2015年3月收治的60例糖尿病患者（研究組），并選取60例同期健康體檢者（對照組）。該組患者均經(jīng)血胰島素試驗、葡萄糖耐量試驗結(jié)果確診。對比兩組兩組一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。詳見表1。

表1　兩組一般資料對比

1.2方法

血液收集：血樣采集三周前，保持良好生活習(xí)慣，未使用對血脂指標(biāo)產(chǎn)生影響藥物，采集前1 d，禁食，第二天清晨采集血樣，抽取3 mL靜脈血，采取血清分離，規(guī)定時間內(nèi)測定高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）。儀器與試劑：全自動生化分析儀（AU680型，美國貝克曼公司生產(chǎn)），使用原裝試劑。檢測方法：HDL、LDL指標(biāo)含量檢測使用2點終點法，TC、TG指標(biāo)含量檢測使用酶法。

［作者簡介］宋秋梅（1978.9-），女，黑龍江哈爾濱人，本科，主管檢驗師，學(xué)士學(xué)位，主要從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)研究。

1.3評價指標(biāo)

參照 《中國成人血脂異常防治指南》異常標(biāo)準(zhǔn)，HDL-C為1.04～1.55 mmol/L，LDL-C＞4.14 mmol/L，TC＞6.22 mmol/L，TG＞2.26 mmol/L。

1.4統(tǒng)計方法

2　結(jié)果

研究組HDL-C、LDL-C、TC、TG血脂指標(biāo)水平明顯高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組血脂指標(biāo)比較見表1。

表1　兩組血脂指標(biāo)比較［（±s），mmol/L］

表1　兩組血脂指標(biāo)比較［（±s），mmol/L］

分組　例數(shù)TC TG HDL-C　LDL-C研究組對照組60 60 t值 P值5.33±1.11 4.10±0.75 4.106 ＜0.05 2.81±1.20 1.60±0.73 3.853 ＜0.05 1.91±0.62 1.50±0.61 2.108 ＜0.05 3.37±1.14 2.70±0.92 2.045 ＜0.05

3　討論

臨床上，糖尿病屬于多發(fā)病及常見病，糖尿病發(fā)生同環(huán)境因素、遺傳因素等有著密切聯(lián)系，具有較高發(fā)病率［3］。糖尿病是在毒素、微生物感染、免疫功能紊亂、精神、遺傳等因素作用下所造成的胰島素抵抗以及胰島功能減退，是一種代謝紊亂綜合征，其特點表現(xiàn)為高血糖。由于糖尿病伴有糖代謝紊亂癥狀，會導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，且血脂代謝異常會對糖代謝產(chǎn)生影響，加重糖尿病病情，形成惡性循環(huán)。糖尿病以抵抗胰島素為主要表現(xiàn)，其機體對于胰島細(xì)胞無明顯敏感性，同時大部分糖尿病患者伴肥胖癥狀。患者機體中擔(dān)保脂肪酶活性加強，血液中游離脂肪酸、甘油三酯濃度提升，對患者脂肪代謝產(chǎn)生嚴(yán)重影響。最近幾年以來，隨著人們生活水平的進步，人們生活質(zhì)量明顯改善，在加上大部分人運動量較少，使得肥胖癥狀發(fā)生率明顯增加。一般情況下，肥胖人群均伴有一定程度的內(nèi)分泌失調(diào)以及代謝紊亂等問題，使得糖尿病發(fā)病率不斷增加。臨床檢驗中，血脂指標(biāo)是檢測血液脂類含量重要方法，血脂指標(biāo)主要包含高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDLC）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）等。受到周圍生活環(huán)境的影響，總膽固醇、三酰甘油含量也存在一定差異，隨著患者年齡增長，對于高齡糖尿病患者，機體中總膽固醇指標(biāo)含量也隨之下降；青年時期、中年時期患者，尤其是女性患者，其血液中總膽固醇含量明顯低于男性患者。一般情況下，醫(yī)學(xué)中將機體中膽固醇含量作為治療、預(yù)防糖尿病重要參考指標(biāo)。糖尿病患者甘油三酯含量同患者生活習(xí)慣、年齡以及性別等因素均有一定關(guān)聯(lián)；低密度脂蛋白水平和患者年齡呈正相關(guān)，且隨著患者年齡增長，低密度脂蛋白水平升高同患者運動量少、精神緊張、攝取高熱量食物以及高脂肪食物等因素有著一定聯(lián)系；家族史、飲食方式、身體情況、患者年齡以及性別等因素均會對高密度脂蛋白水平產(chǎn)生影響，同冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，可以作為冠心病評價的相關(guān)指標(biāo)。三酰甘油水平升高容易誘發(fā)各種心血管疾病，加快病情進展，總膽固醇升高是引起高血壓疾病的重要因素。

王梅等［4］報道顯示，在臨床治療糖尿病過程中，調(diào)脂藥物有著重要作用，合理應(yīng)用調(diào)脂藥物能預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥，避免導(dǎo)致患者死亡。除此之外，采取有效降脂治療，在減少、預(yù)防糖尿病心血管有關(guān)并發(fā)癥方面有著重要作用。對糖尿病患者采取血脂檢驗，對其血脂水平進行觀察，在控制血糖水平的同時采取相應(yīng)調(diào)脂治療，能減少發(fā)生心血管有關(guān)并發(fā)癥危險性，避免糖尿病患者死亡，在臨床診斷、治療中具有重要意義。低密度脂蛋白水平升高是引起冠心病的主要因素，促進患者動脈粥樣硬化進展，高密度脂蛋白水平升高會對動脈粥樣硬化進展產(chǎn)生影響。該組研究發(fā)現(xiàn)，研究組TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分別為（5.33±1.11）mmol/L、（2.81± 1.20）mmol/L、（1.91±0.62）mmol/L、（3.37±1.14）mmol/L，對照組TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分別為（4.10±0.75）mmol/L、（1.60±0.73）mmol/L、（1.50±0.61）mmol/L、（2.70± 0.92）mmol/L，研究組HDL-C、LDL-C、TC、TG血脂指標(biāo)水平高于對照組 （P＜0.05）。提示糖尿病患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明顯升高，尤其是TG、TC、LDL-C。對糖尿病患者采取血脂指標(biāo)檢驗，有利于臨床繼發(fā)性并發(fā)癥的診斷、治療以及預(yù)防。因此，在對糖尿病患者采取診斷、治療過程中，不僅需控制患者血糖水平，還需對患者血脂含量進行嚴(yán)密監(jiān)測。總而言之，對糖尿病患者采取血脂檢驗，能預(yù)防繼發(fā)性并發(fā)癥，在診斷、治療中有著重要作用，具有臨床應(yīng)用價值。

［1］馬鳳蓮，崔丹，李靜.糖尿病患者實施血脂檢驗的價值分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，2（1）：188-189.

［2］劉輝.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析［J］.糖尿病新世界，2015，1（2）：121.

［3］趙宏艷.糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（34）：70.

［4］王梅.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，7（8）：973-975.

［5］賈濤.糖尿病患者實施血脂檢驗的價值分析［J］.中國實用醫(yī)學(xué)，2015，6（1）：25-26.

R587

A

1672-4062（2016）06（b）-0101-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.101

2016-03-15）