糖尿病患兒濕疹的護理干預與效果

尹琪長春市兒童醫院皮膚科門診，吉林長春　130000

糖尿病患兒濕疹的護理干預與效果

尹琪
長春市兒童醫院皮膚科門診，吉林長春130000

目的探討糖尿病患兒濕疹的護理干預與效果。方法選取2012年2月—2015年8月兒科確診的268例糖尿病并濕疹患兒，隨機分成對照組（常規護理）和干預組（護理干預）各134例，比較患兒的康復時間和患兒家屬滿意度。結果干預組患兒的康復時間為（11.6±2.3）d，患兒家屬滿意度為99.3%，明顯優于對照組（P＜0.05）。結論對糖尿病并濕疹患兒實施護理干預措施可以明顯提高臨床治療效果。

糖尿病；濕疹；護理干預

［Abstract］Objective To explore the nursing intervention and effect of eczema in children with diabetes mellitus.Methods Selected in February 2012 to 2015 August pediatric cases of 268 cases of diabetes and eczema in children，were randomly divided into control group（routine nursing）and intervention group（intervention）134 cases，compared with the recovery time and the satisfaction of the parents.Results In the intervention group，the recovery time was（11.6±2.3）d，and the family satisfaction was 99.3%，which was significantly better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion Nursing interventions for children with diabetes and eczema can significantly improve the clinical treatment effect.

［Key words］Diabetes；Eczema；Nursing intervention

小兒濕疹是由多種內外因素引起的變態反應性疾病，多發于出生2個月～2歲的嬰幼兒，1歲前發病的患兒約占全部患者的50%，無明顯季節性，冬春交替時節發病率較高［1］。糖尿病會損害患兒的免疫系統，容易合并皮膚黏膜病變，如濕疹，據統計［2］，濕疹在糖尿病中發病率可高達30%～40%。因此，在治療糖尿病并濕疹的同時給予護理干預措施，可以明顯提高患兒的治療效果。現對2012年2月—2015年8月兒科確診的268例糖尿病并濕疹患兒給予不同護理措施，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月—2015年8月兒科確診的268例糖尿病并濕疹患兒，隨機分成兩組。對照組134例，男60例，女74例；年齡2個月～13歲，平均4.5±1.2歲。干預組134例，男62例，女72例；年齡2.5個月～12歲，平均4.1±1.0歲。所有患兒均符合糖尿病并濕疹的診斷標準［3］。所有患兒的各種資料均經過患兒家屬的同意，并通過倫理委員會的批準。兩組患兒在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規護理：①一般護理，指導患兒家屬保持室內空氣暢通，干凈衛生，室溫以18～20℃為宜，相對濕度控制在40%～50%［4］。②病情觀察，指導患兒家屬嚴密觀察患兒的濕疹面積有無增多，有無滲出、有無發熱等，隨時和護士保持電話聯系。

1.2.2干預組 給予護理干預：①心理護理，患兒受到病痛的折磨，容易出現恐懼和悲觀情緒，應指導患兒家屬多安慰患兒，給予無微不至的照顧，滿足患兒的心理需求，多鼓勵患兒，積極配合治療。②飲食護理，指導患兒家屬按規定熱量進食、定時進食、避免偏食，飲食以清淡為主，多吃富含維生素和礦物質的蔬菜、水果，如苦瓜、番茄、芹菜，苦瓜清熱解毒和止癢作用，番茄含豐富的維生素A、維生素B1、維生素C等，具有抑菌消炎、止癢收斂作用；對于嬰兒，可以牛奶更換羊奶，或用其它代乳品替代。忌食辛辣刺激食物。③皮膚護理，指導患兒家屬對于病情較輕的患兒，要穿柔軟寬大棉制品，保持皮膚清潔干燥，用溫開水清洗，涂抹適量嬰兒潤膚露；對于紅腫、糜爛、滲出的患兒，按醫囑使用2%硼酸溶液或生理鹽水冷濕敷，覆蓋凡士林紗布，保持床單清潔，必要時配合藥物治療。所有患兒均進行電話隨訪，并隨時和患兒家屬保持電話聯系。

［作者簡介］尹琪（1974.9-），女，吉林長春人，大專，主管護師，研究方向：兒童醫院皮膚科及口腔科，的臨床護理工作。

1.3觀察項目

比較患兒的康復時間和患兒家屬滿意度。

1.4療效評定標準

滿意度評定標準，采用非常滿意（80～100分）、滿意（60～79分）和不滿意（＜60分）。

1.5統計方法

采用SPSS6.0分析，計數資料用［n（%）］表示，用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1患兒的康復時間比較

干預組患兒的康復時間明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　患兒的康復時間比較（±s）

表1　患兒的康復時間比較（±s）

組別患兒的康復時間（d）干預組（n=134）對照組（n=134）t值 P值11.6±2.3 22.6±3.5 7.857 ＜0.05

2.2患兒家屬滿意度比較

干預組患兒家屬滿意度為99.3%，對照組患兒家屬滿意度為76.1%（P＜0.05），見表2。

表2　患兒家屬滿意度比較［n（%）］

3討論

濕疹是臨床上常見的皮膚病之一，可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三種［6］，皮損形態多樣，多為對稱性分布，輕者僅表現為淺紅的斑片，伴或不伴脫屑，重者可表現為紅斑、水皰、糜爛等，容易繼發感染，引發各種疾病。濕疹按皮膚損害可以分為脂溢型、滲出型和干燥型，脂溢型多見于1～3個月的嬰兒，皮疹多見于前額、頰部、眉間等；滲出型多見于3～6個月的肥胖嬰兒，多見于頭面部，對稱性發病；干燥型多見于6個月～1歲小兒，多見于面部、軀干和四肢伸側面，也可見于2～12歲的兒童，多見于肘窩和膝蓋窩和小腿伸側，劇烈瘙癢。糖尿病患兒的高血糖狀態會使其免疫功能下降，容易誘發濕疹，據統計［7］，60%糖尿病并濕疹的患兒，都有家族史，父母一方有病史，患兒的風險增加60%，父母雙方均有病史，患兒的風險增加80%。因此，積極治療兒童濕疹，控制血糖對患兒恢復健康具有重要意義。

對患兒家屬進行心理護理干預指導，可以明顯緩解患兒的不良情緒，恢復信心，以積極、樂觀的心態配合治療；合理的飲食可以補充豐富的營養，提高患兒的身體免疫力，對減輕臨床癥狀具有重要的輔助作用；注意患兒的個人衛生，保持皮膚清潔，給予正確的皮膚護理，指導患兒家屬按時給患兒內服和外用藥物，不可隨意減量，做到定時、定量、定餐，規律服藥，隨時和門診護理人員保持電話聯系。從研究的研究發現，干預組患兒的康復時間為（11.6±2.3）d，患兒家屬滿意度為99.3%，對照組患兒的康復時間為（22.6±3.5）d，患兒家屬滿意度為76.1%，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05），與趙太艷［8］報道的觀察組家屬滿意度為95%，對照組家屬滿意度為70%結果相似。可見，根據糖尿病并濕疹患兒的年齡和生理特征給予相應的護理干預措施，可以提高患兒的生活質量，療效顯著。

綜上所述，對糖尿病并濕疹患兒實施護理干預措施可以明顯縮短患兒的康復時間，提高患兒家屬滿意度，值得在臨床上大力推廣應用。

［1］姚慧梅，黃映嫦，劉運陽.循證護理模式在兒童糖尿病護理中實施的有效性評價［J］.中國現代藥物應用，2014，2（16）：5.

［2］南泉.循證護理在兒童糖尿病護理中的應用［J］.糖尿病新世界，2015，6（7）：3.

［3］蔣哲.心理護理在兒童糖尿病護理中的應用［J］.中國傷殘醫學，2014，3（18）：23.

［4］田淑利.家庭護理干預對兒童糖尿病生活質量治療依從性的影響［J］.糖尿病新世界，2014，1（15）：5.

［5］宋歌.優質護理在新生兒濕疹中的預防效果［J］.中國醫療美容，2015，5（2）：15.

［6］李海菊.兒童糖尿病的臨床分析及護理難點和對策［J］.糖尿病新世界，2015，7（4）：47.

［7］苑天青.護理干預對脫敏治療濕疹患者的效果觀察［J］.中國現代藥物應用，2015，3（23）：56.

［8］趙太艷.兒童糖尿病臨床分析及護理難點和對策［J］.中國社區醫師，2014，1（33）：89.

Nursing Intervention and Effect of Eczema in Children with Diabetes

YIN Qi
Changchun children's Hospital；Department of dermatology clinic，Changchun，Jilin Province，130000 China

R47

A

1672-4062（2016）06（b）-0161-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.161

2016-03-17）