吃這些藥時多喝水

趙成龍

鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對腎臟的毒性大，尿液中濃度高，應多喝水以稀釋并加快藥物排泄。

在大多數人看來，吃藥時喝水就是為了更容易咽下藥片。但實際上，吃有些藥的時候，多喝水不但能減輕藥物不良反應，還能增加藥效。

平喘藥

服用茶堿、二羥丙茶堿等，由于其具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水，出現口干、多尿或心悸；同時哮喘者又往往伴有血容量低下。因此，宜注意適量補充液體，多喝白開水。

利膽藥

利膽藥能促進膽汁分泌和排出，有助于排出膽道內的泥沙樣結石和膽結石術后少量的殘留結石。但利膽藥中苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽汁的過度分泌和腹瀉。因此，服用期應盡量多喝水，以避免過度腹瀉而脫水。

蛋白酶抑制劑

在艾滋病聯合治療中，蛋白酶抑制劑中的雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等，多數可形成尿道結石或腎結石。所以在治療期間應增加[閔1]進水量，加強水化，避免結石的發生，一日需飲水2000mL以上。

雙膦酸鹽

雙膦酸鹽對食管有刺激性，其中阿倫膦酸鈉、羥乙膦酸鈉、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉用于治療高鈣血癥時，可致電解質紊亂和水丟失，故應注意補充液體，使一日尿量達2000ml以上。同時囑咐病人口服此類藥物后不宜立即平臥，需保持上身直立30分鐘。

抗痛風藥

應用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇時應多飲水，使一日尿量在2000ml以上，同時應堿化尿液，以防止尿酸排出過程中在泌尿道沉積形成結石。

抗尿結石藥

服用中成藥排石湯、排石沖劑或西藥消石素、消石靈后，都宜多飲水，保持一日尿量在3000ml左右，以沖洗尿道，減少尿鹽沉淀的機會。

電解質

口服補液鹽粉、補液鹽2號粉，每袋加500～1000ml涼開水，溶解后服下。

磺胺藥

主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結晶性沉淀，易發生尿路刺激和阻塞現象，出現結晶尿、血尿、尿痛和尿閉等。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑和復方磺胺甲惡唑（復方新諾明）后宜大量飲水，以尿液沖走結晶，也可加服碳酸氫鈉（小蘇打）以堿化尿液，促使結晶的溶解度提高，以減少析晶對尿道的損害。

氨基糖苷類抗生素

鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對腎臟的毒性大，雖在腸道不吸收或吸收甚微，但多數在腎臟經腎小球濾過，尿液中濃度高，濃度越高對腎小管的損害越大，應多喝水以稀釋并加快藥物排泄。