歷延明
今天遇到一位病人,胸悶、惡心、血壓低。仔細一問,原來之前喝過藿香正氣水。為什么藿香正氣水會這樣?
今天給大家講講桔子診所里真實發生的故事。桔子診所里除了有學識淵博的桔子醫生,還有驕傲自大的實習生石子來、美麗聰明的護士蕭美。
輸液室里,美麗聰明的護士蕭美給張大媽扎完液,正低頭收拾東西,張大媽拿著一只手拿著手機,說“閨女,你真漂亮。”蕭美看了看張大媽,心想這張大媽真會說話。
接近中午的時候,一個胸悶的病人家屬陪著過來看病,病人男性32歲,叫王寒,陪著來的是她的妻子,這幾天一直拉肚子、肚子漲,今天中午突然出現胸悶、惡心。石子來數了數脈搏110次/分,測量血壓90/50mmhg。石子來不敢怠慢,趕緊喊桔子醫生。
桔子醫生簡單檢查了一下病人,看到病人臉紅紅的精神很差,告訴蕭美準備給病人吸上氧氣,并且問病人妻子這幾天都吃了什么藥。病人妻子說,拉肚子的時候考慮胃腸感冒,吃的是頭孢氨芐,今天感覺肚子還是有些脹,就在家喝了一瓶藿香正氣水。桔子醫生了解這個情況后,馬上讓蕭美給王寒掛上一瓶液體,又加了地塞米松,并告訴石子來馬上給急救中心打電話。過了幾分鐘,病人慢慢好一些了。病人妻子問桔子醫生:“醫生,我老公這是什么病啊?”
“我初步判斷應該是吃頭孢以后,喝藿香正氣水出現的雙硫侖樣反應。但是一會救護車來了建議到醫院再檢查一下。”桔子醫生說。
“這個雙……什么反應嚴重嗎?”病人妻子問。
“大部分應該經過治療不會有什么問題,你丈夫目前看比較穩定,你也不要太擔心,注意以后吃了頭孢類藥物以后,不要喝酒,也不要吃含酒精的食物或者藥物。”桔子醫生說。
“謝謝你醫生,我感覺好多了!以后我會注意點,嚇死我了。”王寒慢慢地說。
“以后一定注意了。”桔子醫生說。
救護車來了,拉著王寒和妻子到醫院去做一些檢查。石子來問桔子醫生,“桔子老師,你說的是什么反應,我怎么沒學過啊?”
“是雙硫侖樣反應,這你都不知道,你該多看看書了。”蕭美說。
“我知道一定是雙硫侖這個物質引起的不良反應,藿香正氣水里怎么會加這個物質!”石子來說。
“哎,你成為名醫的道路還很遠。”蕭美看了一眼石子來說。
“這個雙硫侖是一種用在橡膠工業的催化劑, 接觸過這種物質的人如果喝酒,可出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心等一系列癥狀,但是后來人們發現用過一些頭孢菌素類的抗生素,像頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟等。還有甲硝唑、酮康唑后,再喝酒也會產生這種反應,叫做雙硫侖樣反應。”桔子醫生說。
“可是這個病人沒有喝酒啊。”石子來說。
“藿香正氣水里含有酒精,吃了頭孢類藥物后,所有含有酒精的食物藥物都不要吃。”桔子醫生說。
“啊,醫學蘊藏了這么多秘密。”石子來說。
這時候,張大媽輸完液了。張大媽很高興,“晚上女兒要帶著男朋友來家里,我要回去準備好酒好菜招呼,今天一定要喝幾杯。”
“大媽,您可千萬別喝酒,今天我們剛輸完了頭孢,您要是喝酒了會有危險,就像剛才搶救的病人那樣,一瓶藿香正氣水差點沒要了他的命。”蕭美趕緊說。
“還有這種事情,那我什么時候才能喝酒啊?”
“你怎么也要等到停藥一星期以后,這期間不但不能喝酒,含有酒精的食物藥物都不能吃。”蕭美說。
“看來今天晚上不能喝酒了。”張大媽說。
“這個不要緊,只要見到你女婿,不喝酒也一樣高興。”蕭美笑著說。