吃止痛藥最好別超過5天

莊志剛

我們自己買的止痛藥一般情況服用不要超過5天，長期服用可能會產生“耐藥”，止痛效果越來越差。

很多人有個頭痛腦熱的，喜愛自己買些止痛藥。有些病人鎮痛效果不錯，疼痛消失了就停藥。過幾天疼痛來了再吃藥，如此反復，持續10到20年，最后藥店能買到的止痛藥都無效了，只好到醫院找大夫看病，這樣的患者大有人在。當然，也有些患者自己買的止痛藥根本就不管用。還有些患者牢記傳統的思想，有疼痛不能隨便吃止痛藥，因為吃止痛藥會掩蓋真實病情，這類患者一有疼痛就跑醫院看醫生。那么，止痛藥到底如何用呢？

近幾天就診的幾位疼痛患者挺有代表性。

一例男性患者，39歲，是一位做建材生意的小老板。因為考慮經營成本，自己也經常干個體力活。4年前開始出現腰背痛。晚上睡覺疼痛較重，早晨起床后腰背部僵硬。活動后疼痛減輕一些。患者自己認為是由于勞累引起的腰肌勞損，自己就上街買些止痛藥吃，別說還真管用。近來腰背痛越來越重，吃止痛藥已經不管用了，患者認為是耐藥了，就到醫院看醫生，見我的第一句話就是：您看給我吃點什么止痛藥，止住痛就行！我詳細詢問了病史，給患者做了必要的影像學檢查，化驗了血的一些項目，告訴病人：您患的是強直性脊柱炎，需要系統治療，也就是說要治病，單純吃止痛藥是不行的。患者郁悶了好幾天，最終接受了我的建議。

還有一位女性患者，40歲，是一個科技型企業的常務副總。工作緊張，前一段時間發生股災時，她說一晚上只能睡2小時，因為要與老板研究對策。公司股價波動幅度太大，要平息股民朋友的情緒。她常年間斷頭痛，據說上大學就開始服用去痛片。患者告訴我，頭、頸椎的核磁共振都做了，沒事。最近吃去痛片已經沒用了，止痛藥的副作用開始出現，而且疼痛在加重，只好看醫生。根據患者疼痛的性質、發作規律、檢查結果，診斷該患者是枕神經炎。經射頻治療，疼痛消失，完全停止使用止痛藥。

常用的止痛藥分三類。

第一類抗炎止痛藥，如阿司匹林、布洛芬等。該類藥物主要用于頭痛、肌肉痛、關節痛等，也是我們老百姓能買到的止痛藥。

第二類為中樞類止痛藥，如曲馬多、嗎啡、杜冷丁等。這類藥鎮痛作用強，主要用于中重度疼痛如外傷性劇痛，內臟痛和癌性疼痛等。

第三類止痛藥是針對特殊疼痛如三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛等神經病理性疼痛。必須在醫生指導下服用。后兩類止痛藥老百姓一般是買不到的。

我們自己買的止痛藥一般情況服用不要超過5天，長期服用可能會產生“耐藥”，止痛效果越來越差。此外，這類止痛藥使用不當會引起消化道潰瘍和出血，對高血壓和心臟病人也會有不良作用。因此，患者自行購買一些止痛藥臨時服用緩解疼痛癥狀也是可以的，但如果止痛效果不好，或疼痛反復發作還是要在醫生指導下服用。畢竟疼痛的原因還是很復雜的，治愈疾病才能真正消除疼痛。