入夏，當心皰疹性咽頰炎

盧秋穗++張昱

當孩子的咽部出現皰疹、潰瘍，并因此出現吞咽困難、流口水的情況，要及時帶孩子到醫院就診。

最近兩天，3歲半的小濤不太精神，吃飯也不香，到了夜里，突然發起燒來。小濤的父母趕緊帶小濤到醫院兒科急診就診。醫生檢查發現小濤的口腔黏膜、咽后壁處有小米粒大小（約1～2mm）的灰白色皰疹，并伴有口腔疼痛、流口水癥狀，醫生診斷小濤患了皰疹性咽頰炎。

專家解析

什么是皰疹性咽頰炎？

皰疹性咽頰炎是由A組柯薩奇病毒（偶爾也有其他腸道病毒）所引起的一種特殊類型的上呼吸道感染。

有何特點？

隨著天氣漸熱，皰疹性咽頰炎發病有上升趨勢。皰疹性咽頰炎多發于2～7歲的學齡前兒童，初期癥狀與一般感冒區別不大，容易被誤診為普通感冒而延誤治療。

手足口病還是皰疹性咽頰炎？

夏季是手足口病和皰疹性咽頰炎的高發時段，二者在癥狀上有相似之處，需要加以鑒別。

伴隨著發熱，皰疹性咽峽炎患兒的口腔會出現皰疹，年紀稍大的兒童還會伴有口腔疼痛；而手足口病患兒除了口腔外，手、足、臀部都會因病毒引起皰疹。

什么情況需要去醫院就診？

1.一般在發病2日內，舌根處的咽后壁會出現白色小皰疹，隨后水泡破潰變為淺潰瘍，患兒會因此出現吞咽困難、流口水的情況，當發現孩子出現類似癥狀，要及時帶孩子到醫院就診。

2.患兒得病后，體溫可迅速升高，容易導致高熱抽搐，要注意及時給孩子吃美林（布洛芬口服液）、泰諾林（對乙酰氨基芬口服液）等退燒藥；如果發生抽搐，要迅速送往醫院，同時可在患兒上下牙之間墊一塊手絹或者干凈的布，防止患兒在抽搐時咬傷舌頭。

如何治療和護理？

1.在治療期間，患兒飲食要清淡，多喝溫開水，多吃一些富含維生素的蔬菜、水果等，不吃煎、炸等油膩食品。

2.保持口腔清潔，防止潰瘍繼發感染，可用淡鹽水漱口，還可用利巴韋林噴霧劑噴至咽部潰瘍處，或用冰硼散等吹播咽部，以減輕咽痛癥狀。

如何預防皰疹性咽頰炎？

1.隨著梅雨季節來臨，室內空氣流通不暢，使室內空氣細菌和病毒急劇繁殖，所以盡量少帶孩子去超市、商場、電影院等通風不好的公共場所，平時家中多開窗通風。

2.兒童要養成良好的衛生習慣，勤洗手。

盧秋穗，江蘇省人民醫院婦幼分院、江蘇省婦幼保健院兒科副主任醫師，江蘇醫學會兒科呼吸學組委員，從事兒科臨床工作24年，擅長小兒呼吸及消化系統疾病的診治。