職場干眼癥怎么辦

由于現代電子化設備的不斷普及，產生了許許多多的電腦、手機一族。由于長時間對著電腦手機，我們“心靈的窗戶”正受到干眼癥的威脅。

近年來干眼癥越來越多發，發病年齡已從原來的50歲以上的人群逐漸趨于年輕化，白領、學生、甚至一些學齡前兒童也出現了干眼癥。

什么是干眼癥

干眼癥是指淚液質、量或動力學異常引起淚膜穩定性下降和（或）眼表損害，從而導致眼部不適及視功能障礙的一類疾病。

什么是淚液？淚液是吸附在眼睛表面的一層透明的液體，起到保護、濕潤、營養角膜結膜，還可以形成一層光滑的屈光界面，提高視覺質量。它分為粘蛋白層、水液層、油脂質層三大層（見圖1）。形象地講，粘蛋白層就像一個框架，它吸附、儲存水液層，而最上面的油脂層則是防止水液蒸發的，它們中間哪一層的缺失或異常都可導致干眼。簡單來講，干眼可分為蒸發過強型（脂質異常）、水液缺乏型、粘蛋白異常型、淚液動力學異常型以及混合型。

干眼癥的表現非常多樣化，雖然大部分人以眼部干澀感為主要癥狀，但還是有相當一部分病人表現為其他癥狀，比如見風流淚、眼部瘙癢、異物感或沙礫感、眼部燒灼、刺痛、畏光、眼紅、持續睜眼困難、眼皮下沉、視物朦朧感、視力下降等，部分小孩子還會出現眨眼次數增多，愛揉眼等等。如果你有以上其中一種癥狀，那你就要提高警惕了。

為什么我們會患干眼癥

在眼科普通門診中，每5個人中就有一個是干眼癥患者，其中最常見的就是電腦工作人員、手機族和開車族居多。這是因為我們眼睛在長時間面對電腦、手機時，視屏強光中的一些有害光線會損傷我們的角結膜上皮，進而損傷淚液粘蛋白層，導致水液在眼表吸附儲存水平降低，再加上由于注意力集中，眼睛眨動的次數明顯減少，導致瞼板腺分泌油脂減少，淚液蒸發增強，導致眼睛干澀不適甚至流淚。另外，秋冬季節天氣干燥、空調環境、霧霾天氣等這些都是容易誘發甚至加重干眼癥。

除了長期使用電腦手機者、熬夜工作者以外，老年人、更年期婦女、以及曾經有眼部手術史者、甲狀腺功能異常、類風濕關節炎等自身免疫性疾病者（往往伴有口干、關節痛等癥狀者），這些都是干眼癥的高發人群。

得了干眼癥怎么治

第一步當然是要去除誘因，比如減少電腦手機時間，避免熬夜；如果癥狀嚴重或者持續沒有緩解，那就需要到醫院就診，進行詳細檢查，如淚膜破裂時間、淚液分泌試驗、角結膜染色等，部分專業醫院還會有關于淚膜脂質層檢測、瞼板腺形態分析儀、眼表綜合分析儀等檢查。通過進行客觀、定性、定量的檢查，可準確做出干眼的分類診斷，并制定個性化的治療方案。

目前一般的治療措施有以下幾種：

1.人工淚液替代治療（根據分型選擇，無防腐劑類首選）

2.瞼板腺熱敷按摩（適合并有瞼板腺功能障礙，蒸發過強型患者）

3.低濃度激素滴眼液、免疫抑制劑類滴眼液、抗生素眼膏局部抗炎治療

4.淚小點（管）栓塞

5.濕房鏡

6.自體血清治療

如何預防干眼癥

1.養成多眨眼的習慣。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少于5次會使眼睛干燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數只及平時的三分之一，因而減少了淚液的分泌。應該多眨眼，并且每隔一小時至少讓眼睛休息10-15分鐘。

2.工作的姿勢和距離也很重要。盡量保持在60cm上以距離，調整一個最適當的姿勢，使得視線能保持向下約30°，這樣的一個角度可以使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。

3.為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應放置在窗戶的對面或背面，環境照明要柔和。

4.長期從事電腦操作者，應多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、 C、E的攝入。

5.盡量少開空調，或者房間內使用加濕器。

6.癥狀明顯者建議身邊備用人工淚液，按需使用。癥狀嚴重患者也可以考慮佩戴濕房鏡。

很多上班族都因為忙，而自行去普通藥店買點眼藥水來滴，極少有人能夠到專業醫院就診。眼藥水點入眼睛，暫時感覺舒服了，就以為萬事大吉，其實這樣不負責的行為只會給眼睛帶來更大的傷害。事實上，一些我們常用的眼藥水中，含有防腐劑、激素、抗生素，長期使用產生的藥物毒性對眼睛的損害無法彌補！比如引起激素性青光眼、藥物毒性角膜炎。而重度的干眼癥會引起絲狀角膜炎甚至角膜潰瘍（見圖2），最終導致不可挽回的視力損傷。因此，建議大家至專業的眼科醫療機構就診，系統的診治干眼，保護我們的雙眼！

趙云娥，溫州醫科大學眼視光學院、醫院（浙江省眼科醫院）副院長，杭州院區白內障專科、屈光手術中心主任；中華醫學會眼科學分會專家會員，白內障學組委員。擅長白內障、角膜病、青光眼等眼前節疾病的診治，尤其在復雜白內障超聲乳化手術、屈光性人工晶狀體植入手術及準分子激光治療近視、遠視、散光、老花、特殊疑難屈光異常方面有豐富的臨床經驗。