長春市汽車產業開發區婦女圍絕經期綜合征的流行病學調查

孫　爽，劉素菊，李　杰

(一汽總醫院 婦產科，吉林 長春130011)

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長春市汽車產業開發區婦女圍絕經期綜合征的流行病學調查

孫爽，劉素菊，李杰*

(一汽總醫院 婦產科，吉林 長春130011)

女性圍絕經期是指女性從有生育能力過渡到無生育能力的過程，在40-60歲，是女性一生中必經的階段，包括絕經前期、絕經期、絕經后期。女性圍絕經期綜合征是指女性在圍絕經期前后由于卵巢功能逐漸衰退或喪失、雌激素水平下降而引起的下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙，進而出現一系列精神及軀體癥狀的綜合征[1]。為了解長春市汽車產業開發區婦女圍絕經期綜合征發生情況，了解她們對保健服務的需求，以便醫務人員更好的開展婦女圍絕經期的醫療服務，有效促進長春市汽車產業開發區圍絕經期婦女整體健康水平并達到提高，進行該項調查。

1資料與方法

1.1對象來源調查對象為2014年1月至2015年1月在一汽總醫院門診和社區對汽車產業開發區的部分機關、學校及工廠自愿接受調查的婦女288例進行進行現場問卷調查，年齡40-58歲。

1.2調查方法根據影響女性圍絕經期綜合征的因素，制定統一調查問卷，內容包括：一般情況、癥狀、對圍絕經期的認識及健康需求4項。圍絕經期癥狀程度評分應用改良Kupperman評分[2]法進行評分，評分值愈高，癥狀愈明顯。

1.3數據處理EpiData6.0建立數據庫，SPSS16.0軟件對數據進行變量的賦值與統計分析。

2結果

2.1調查對象的一般情況共調查288名婦女，獲得有效調查問卷288份，回收率100%。調查對象年齡40-58歲，平均年齡(47.5±5.4)歲，文化水平高低不等，職業從國家公務員、大學講師到農民不同層面，見表1。

表1　288例被調查婦女一般情況

※包括干部、教師、衛生工作人員

2.2圍絕經期綜合征主要癥狀288名圍絕經期婦女中，220人有不同的圍絕經期癥狀，占76.4%，主要癥狀依次為疲乏、眩暈、潮熱出汗及易激動,見表2。

表2　288例婦女圍絕經期各癥狀的發生率(%)

2.3不同分組圍絕經期綜合征發生率采用改良Kupperman評分法，評分≥6分診斷為圍絕經期綜合征。不同年齡組圍絕經期綜合征發生率的差異有統計學意義(P<0．01)；不同職業組圍絕經期綜合征發生率的差異有統計學意義(P<0.05)；不同學歷組圍絕經期綜合征的發生率有統計學意義(P<0.05)；不同家庭月人均收入水平圍絕經期綜合征發生率的差異有統計學意義(P<0.01)，見表3-6。

表3　不同年齡組圍絕經期綜合征發生率分析

表4　不同文化程度圍絕經期綜合征發生率分析

表5　不同職業圍絕經期綜合征發生率分析

表6　不同家庭月人均收入圍絕經期綜合征發生率分析

2.4調查對象對保健服務的需求93.06%的被調查對象認為了解圍絕經期保健知識很重要，35.42%的調查對象曾經接受過圍絕經期相關知識的健康教育，98.61%調查對象希望能獲得圍絕經期保健知識教育，53.13%調查對象希望得到醫務人員的宣教及指導，見表7。

表7　調查對象的保健服務需求

3討論

我國人口結構已處于老齡化，社會競爭日益激烈、工作強度高、生活作息不規律、家庭關系緊張，這些都是影響這一階段的婦女的身心健康的原因，圍絕經期婦女常常被圍絕經期綜合征困擾，女性的很多疾病與圍絕經期的到來有關。隨著社會的發展，女性平均壽命延長，女性1/3以上時間將在絕經后度過，我國早政府在20世紀90年代初期即提出要提高中老年婦女生存質量的要求[3]。上海嘉定區某社區40-55歲婦女圍絕經期綜合征的發生率為48.59%，略低于南寧市 (75.61%)[4]，深圳市南山區圍絕經期綜合征發生率79．88%[5]，北京市(60.00%)[6],廣州市(66.21%)[7]。本文的調查結果長春市汽車產業開發區婦女圍絕經期綜合征癥狀發生率76.38%，略高于上述的調查結果。

圍絕經期綜合征發生與年齡有關，其發生率隨著年齡的增長而上升，不同年齡段各癥狀的發生率也均不相同，疲乏、眩暈、潮熱出汗及易激動等癥狀發生率較高。不同的年齡、文化程度、職業及不同的經濟收入，圍絕經期綜合征發生率也各不同。根據調查，僅有少部分人曾接受過圍絕經期知識的健康教育，但絕大多數人認為圍絕經期保健還是非常重要的，認為需要接受保健指導，希望直接得到醫務人員的宣教。

總體看來圍絕經期綜合征的發病率高，且有往上攀升的趨勢。因此，從解決根本問題出發，應該加大對婦女保健的宣傳和教育，緩解婦女圍絕經期的不適。由于婦女的很多疾病與圍絕經期到來有關系，醫務人員就有責任對圍絕經期女性進行相關知識的講解并提高她們對這一時期相關疾病的預防意識。同時，在對圍絕經期綜合征的婦女進行藥物治療時，還要注意她們的心理變化，耐心傾聽其傾訴，給予她們必要的心理指導。各社區醫療保健機構應該在以下幾個方面加強對社區婦女的保健工作：①加強對婦女圍絕經期知識的宣教，定期開展健康知識講座，開設心理咨詢的相關服務，讓社區婦女能認清并重視到圍絕經期的健康問題；②建立社區婦女健康檔案，進行社區定期健康體檢，預防并盡量早期發現圍絕經期的一些易患疾病，加強隨診；③對于圍絕經期綜合征的治療，應藥物治療輔以心理干預，預防圍絕經期婦女心理障礙的出現，使圍絕經期婦女的心理得到更大程度的緩解，提高社區婦女的整體健康水平。

參考文獻：

[1]田建卿，張征，劉光輝.內分泌疾病診治及病例分析[M].第1版.北京：人民軍醫出版社,2012：238.

[2]徐苓．圍絕經期及絕經過度期的定義及激素補充治療[J]．實用婦產科雜志，1999，15(4)：178．

[3]羅麗蘭．生殖健康與圍絕經期保健[J]．中國實用婦科與產科雜志,2003，19(1)：10.

[4]陸洪波．南寧市婦女圍絕經期綜合征流行病學調查研究[J]．廣西醫科大學學報，2001，18(5)：761.

[5]劉青，賴昭興，柳青,等.深圳市南山區圍絕經期綜合癥發生現狀調查[J].中國性科學，2011.20(10)：5．

[6]徐苓．圍絕經期流行病學調查[J]．生殖醫學雜志，1993．2(1)：36.

[7]張寶屏．廣州地區40-60歲婦女社區衛生服務及需求狀況的調查分析[J]．中國婦幼保健，1997，12(6)：356.

*通訊作者

文章編號：1007-4287(2016)07-1151-03

(收稿日期：2015-07-14)